СП при колитах презентация

Содержание

Слайд 1СП при колитах
СП в терапии, лекция №25


Слайд 2Коли́т, определение
Коли́т — воспалительное заболевание  слизистой толстой кишки кишки. Чаще болеют мужчины 40—60

лет и женщины 20—60 лет. Считают, что проявления хронического колита имеют место у каждого второго больного с проблемами органов пищеварения.


Слайд 3Толстый кишечник человека


Слайд 4Различают колиты (классификация):
Острый — ярко выраженная симптоматика, протекает одновременно с воспалением

тонкого кишечника (энтероколитом) и желудка (гастритом).
Язвенный — воспалительный процесс в стенках толстого кишечника, образование язвочек
Инфекционный — вызван патогенной микрофлорой
Ишемический — плохое снабжение кишечника кровью
Лекарственный
Радиационный
Хронический — угасание симптомов острого колита, с периодическими обострениями

Слайд 5Острый колит

Изолированный острый колит встречается редко, чаще воспалительный процесс в толстом

отделе кишечника присоединяется к энтериту или гастроэнтериту.

Слайд 8Симптомы острого колита
Клиническая картина острого колита напоминает энтерит. Заболевание обычно начинается

остро. Появляются поносы, температура до 38-39°С, боли в различных отделах толстой кишки, жажда, пропадает аппетит. Наиболее резкие боли бывают при поражении левой половины толстой кишки. Они обычно усиливаются перед актом дефекации и иррадиируют в промежность, крестец. Стул учащён до 20 раз в сутки и более. Испражнения неравномерной консистенции - плотные массы в жидкой слизи или крови.

Слайд 9Течение острого колита
В лёгких случаях острый колит продолжается от нескольких дней

до 2 недель и заканчивается выздоровлением. Течение более тяжёлых колитов, чаще инфекционного происхождения затягивается на 3-4 недели. Эти колиты нередко переходят в хроническое заболевание со склонностью к рецидивам. Из осложнений наблюдается ангиохолит, перитонит и абсцесс печени.

Слайд 10Лечение острого колита
В лечении острой стадии особое место занимает диетический режим,

который аналогичен режиму при остром энтерите (см. Диета № 4 по Певзнеру).
Из медикаментов назначают солевое слабительное однократно. При инфекционных колитах применяются сульфаниламидные препараты в сочетании с антибиотиками. Кроме того, широко применяются симптоматические средства: при сильных тенезмах - свечи с белладонной, при болях - папаверин, при обезвоживании - подкожные или внутривенные вливания физраствора или 5% раствора глюкозы.

Слайд 11Хронический колит
полиэтиологическое воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки толстой кишки с нарушением ее

функций.

Слайд 12Хронический колит

С этиологической точки зрения выделяют следующие формы хронического колита:
Инфекционный колит:

специфический, неспецифический;
Паразитарный колит: протозойный (амёбный, лямблиозный и др), гельминтозный;
Интоксикационный колит: эндогенный, экзогенный;
Неспецифический язвенный колит невыясненной этиологии.

Слайд 13Этиология и патогенез

Основной причиной заболевания современные ученые считают ослабленный иммунитет и

специфику питания городского населения. Механизмы развития заболевания пока недостаточно изучены. Но известно, что язвенный колит вызывает сильные воспалительные процессы даже при наличии незначительного раздражителя, что часто приводит к повреждению тканей толстого кишечника.

Слайд 14Другие причины:
Перенесенные кишечные инфекции (дизентерия);
Паразитарные и глистные инвазии;
Токсическое воздействие;
Заболевание других органов

пищеварения;
Нерациональное питание, переедание;
Длительный прием некоторых лекарств;
Аллергические заболевания;
Нарушение микрофлоры кишечника после приема лекарств;
Аномалии развития кишечника.

Слайд 15Субъективные симптомы хронического колита (проблемы пациента)
Боли в нижних и боковых отделах

живота.
Боли усиливаются после приема грубой растительной клетчатки, молока, жирных, жареных блюд.
Боли ослабевают после отхождения газов.
Нерегулярный стул (и поносы и запоры)
Ложные позывы, вздутие живота.
Диспепсические проявления.
Нарушение сна, головная боль, слабость.
Потливость.

Слайд 17Объективные симптомы хронического колита
При осмотре – общее состояние почти не страдает,

похудение.
При пальпации – болезненность и урчание по ходу толстого кишечника, пальпируются плотные петли кишечника.
При перкуссии – тимпанический звук (над вздутыми петлями кишечника).



Слайд 18Дополнительные методы обследования при хр. колите
Копрограмма – кал не оформленный или

«овечий», непереваренная клетчатка, слизь, лейкоциты и эритроциты.
Ирригоскопия – неравномерное заполнение толстого кишечника контрастом.
Колоноскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки (проводится для исключения раковой опухоли).
ОАК – признаки анемии, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.


Слайд 19Бристольская шкала форм кала


Слайд 20Диета при хронических колитах
Диета при хронических колитах — основной метод лечения.

Она состоит из физиологической нормы белков, жиров и углеводов, некоторым ограничением (до 8 г) поваренной соли, умеренным ограничением механических и химических раздражителей рецепторного аппарата с исключением продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения, с исключением сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка.

Слайд 21Принципы лечения хр. колитов
Диета №2, 4а, дробная.
При инфекционной этиологии – фуразолидон,

сульгин, энтерол.
При спастических болях – но-шпа, папаверин, цизаприд.
При запорах – слабительные (бисакордил, кафиол, гуталакс).
Фитотерапия – трава сенны, красная свекла.
Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, фонофорез, грязелечение, водолечение).
ЛФК, массаж, СКЛ, «Д» наблюдение.


Слайд 22Осложнения при хронических заболеваниях кишечника
Риск развития кровотечения;
Развитие рубцового сужения кишечника;
Малигнизация (озлокачествление).


Слайд 23Сестринское обслуживание пациентов в стационаре:
Контроль за ЧДД, АД, пульсом, цветом кожи,

характером и количеством мочи;
Дать рекомендации по соблюдению пищевого, двигательного и фармакологического режима;
Проветривание палаты, сан-эпид режим в отделении;
Восполнение дефицита самообслуживания;
Оказание помощи при неотложных состояниях;
Смена нательного и постельного белья;
Подготовка пациента к исследованиям;
Психологическая поддержка пациента;
Беседа с родственниками, необходимая рекомендация;
Четкое выполнение назначений врача.

Слайд 24Локализация язвенного колита
Восходящая 27.1 %
Слепая 10.5%
Поперечноободочная 33.1 %
На момент установления

диагноза:
40%- поражена только прямая кишка
50%- левосторонний колит
10%- тотальный колит

Слайд 25Формы язвенного колита в зависимости от локализации поражения
Дистальный
Левосторонний
Субтотальный
Тотальный


Слайд 26Клинические особенности нарушений опорожнений кишечника при СРК (синдром раздраженного кишечника)
Запоры
частота дефекаций

меньше 2 в неделю;
избыточное напряжение во время дефекации;
ощущение неполного опорожнения;
уменьшение общей массы фекалий (менее 35 г/сутки);
в кале нет крови

Поносы

частота дефекаций более 3 раз в сутки преимущественно в первой половине дня;
испражнения жидкой или мягкой консистенции;
отсутствуют в ночное время;
позывы императивные;
ощущение неполного опорожнения


Слайд 27Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Половина населения земного шара, особенно жители промышленно развитых

стран, имеют данное заболевание, но его симптомы имеют невыраженный характер, поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью.
У женщин подобные нарушения встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин.

Слайд 28 Этиология (наиболее частые причины СРК)
Стрессовые ситуации;
чрезмерное употребление кофеина, алкоголя;

преобладание жирной пищи и употребление газированных напитков;
недостаток клетчатки в рационе;
частые переедания;
генетическая предрасположенность;
различные заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбиоз, гастроэнтерит и расстройства моторики ЖКТ); гормональные сбои.

Слайд 29Стресс расположен на первом месте среди причин. Этиология заболевания напрямую связана

с психологическим здоровьем человека, так как различного рода психологические нарушения способствуют усиленной выработке веществ, влияющих на скорость пищеварительных процессов. Наиболее тяжелая форма заболевания встречается среди людей, переживших сексуальное или физическое насилие.

Слайд 30Основные симптомы схожи с хроническими колитами, 3 формы
1. СКР с диареей
2.

СКР без диареи
3. СКР с запорами

Симптоматика соответственно форме СКР

Слайд 31Лечение синдрома раздраженного кишечника
Разные люди могут иметь различные симптомы, и терапия

синдрома раздраженного кишечника будет непосредственно зависеть от клинической картины заболевания.

Слайд 32Использование пробиотиков
Первым делом рекомендуется употреблять пробиотики, то есть специальные пищевые добавки,

в состав которых входят бактерии, необходимые для пищеварения и правильного функционирования кишечника.
Следует отметить, что научных доказательств в пользу пробиотиков нет.

Слайд 33Фармакотерапия СРК
Основные группы препаратов:
Спазмолитики (дюспатолин, мебеверин, ниаспам и спарекс).


Слабительные средства (метамуцил и цитруцел).
Противодиарейные средства (имодиум, лопреамид, тримедат).
Антидепрессанты (амитриптилин; флуоксетин или циталопрам).

Слайд 34Психологические тренинги и занятия ЛФК
Метод релаксации.
Медитация и специальные дыхательные упражнения.
Занятия

йогой также способствуют быстрому расслаблению организма.
Бег, плаванье, спортивная ходьба способствуют общему укреплению организма, что также способствует оздоровлению нервной системы.

Слайд 35Неспецифический язвенный колит


Слайд 39Все будет хорошо


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика