Асқазан-ішек жолы ферментопатиясы. Целиакия презентация

түрік университеті

Қабылдаған: Асқамбай К. Орындаған: Жүсіп М.
Тобы: ЖМ-416

Емі
III. Қорытынды:
IV. Пайдаланған әдебиеттер

глютенді сіңіре алмауымен көрінетін созылмалы аутоиммунды жіңішке ішектің ауруы

әсерінен

тыс жүйелер ОЖЖ, эндокринді, жыныс, сүйек-бұлшықет жүйесін зақымдайды

Қыз балалар мен ұл балалар ауруының арақатынасы 2:1.

Гастроэнтерологиялық симптоматикаларсыз көрінеді

1: (80-340)
Солтүстік Америкада - 1:5000;
АҚШ - 1: (4700-6000) адамда.
Африкалықтар, жапондықтар, қытайлықтар арасында кездесуі өте аз. Кездеспейді десек те болады. Олар дәнді дақылдарды көбіне пайдаланбайды.
Ресей мен Қазақстанда арнайы зерттеулер жүргізілмеген
Ресми түрде әлемде кездесуі– 1:184

факторлар (отбасы мүшелерінің 10-15%-ында жіңішке ішек патологиясы көрінеді . Науқастарда HLA-DQ2 или HLA-DQ8 гаплотиптер анықталады
Иммунологические факторы. Т-лимфоциттерде глютенге ұқсас эпитоптар анықталады. Науқас қанында антиглиадиенді антиденелер титрі жоғары. Тегіс салалы бұлшықеттер жасушалары эндомиозиніне, тіндік трансглютаминазаға антиденелер анықталады.

пептидазасының мөлшері аздығымен көрінеді.

Вирустық: 90%-да аденовирустың –типіне қарсыденелер титрі жоғары

Паторецепторлық: аш ішек эпителийіндегі гликопептидтер құрамының бұзылысы глютен әсеріне сезімталдықты жоғарылатады.

Иммундық. Глютен мен энтероцит құрылымына антиденелер түзілуімен түсіндіріледі.

Natalia E. Castillo et. all. Oxford Journals, 2014 №8

жіңішке ішектің шырышты қабығының пластинкаларындағы лимфоциттерімен әсерлеседі. Пайда болған лимфокиндер мен антиденелер энтероциттердің бүрлерін зақымдайды. Нәтижесінде глиадиннің бүліндіргіш әсерінен шырышты қабық атрофияланады және иммунды компоненттер клеткалары CD8+ Т-лимфоциттер инфильтрациясы жүреді. Атрофия ішек бүрлерінің жоғалуымен және крипталардың гиперплазиясымен көрініп мальабсорбция синдромына әкеліп соғады

білінеді. 3 белгімен көрінеді
Полифекалия. Нәжіс күніне 2-5 рет ботқа тәрізді, көбікті, сасық
Іш үлкеюі
Бой өсуі артта қалуы. Бұл минерал және витаминдердің жетіспеушілігімен түсіндіріледі.

синдром,
остеопороз,
полиартралгия.

(эндомизия, трансглутаминаза және глиадинге антидене)
Нәжіс зерттеуі (D-ксилоза тесті, Шиллинг тесті)
Копрологиялық зерттеу (копрограмма и липидограмма).
 Ішектің рентгенологиялық зерттеуі
Жіңішке ішек КТ
Жіңішке ішек МРТ
Жіңішке ішек УДЗ
Жіңішке ішек биопсиясы

мг/кг/тәу.( 30 мг/тәул. көп емес). Емдеу курсы - 6-8 апта.
Көрсеткіш бойынша парентеральды тамақтандыру жүргізіледі.; белокты және майлы ерітінділер енгізіледі
анемия туындағанда темір және фолий қышқылы препараттарын қабылдау.
Глюконат кальция. Гипокальциемия кезінде сарысулық кальцийді реттеу үшін 6-12 таб/тәу.

қолайлы. Егер емге резистенттілік пайда болатын болса науқас жағдай күрт нашарлайды. Науқас үнемі аглютенді диетаны сақтап жүрер болса өмір сүру жасы ұзарады. Целиакиямен ауырған науқастардың диета сақтамауында олардың өлім көрсеткіші 10-30%. Ал диета сақталса оның қауіптілігі 1%-ға дейін төмендейді.

ж
Пропедевтика детских болезни Капитан Т.В Москва 2009 ж
www.google.ru