Данные РРО, 2012
Профессиональная
С фиксированной обструкцией
С поздним началом
Нейтрофильная
Аспириновая
Эозинофильная
Предменструальная
С частыми обострениями
Дисгормональная
Психогенная
В сочетании с ХОБЛ
БА курильщика
Кашлевой вариант БА
Ночная
Цель лечения бронхиальной астмы
Исключена функция легких, перенесена в раздел рисков
Всемирная стратегия контроля и предотвращения астмы, 2014, Глобальная инициатива по астме. Доступно по адресу http://www.ginasthma.org/.
RESP-1122124-0003, ОКТ 2014
52%
21%
27%
(Сергеева Г.Р., 2014)
60 %
70 %
20
80
60
40
0
Без ИГКС
(Страта 1)
Низкие дозы ИГКС
(Страта 2)
Средние дозы ИГКС
(Страта 3)
*P=0.003; **P<0.001
(Bateman et al. Am J Respir Crit Care Med 2004)
Подход к лечению БА у взрослых и детей старше 12 лет, основанный на контроле симптомов и минимизации будущих рисков
Всемирная стратегия контроля и предотвращения астмы, 2014, Глобальная инициатива по астме. Доступно по адресу http://www.ginasthma.org/.
RESP-1122124-0003, ОКТ 2014
ОЦЕНКА ОТВЕТА
Симптомы
Обострения
Побочные эффекты
Удовлетворённость пациента
Функция легких
Ступенчатый подход к лечению астмы
(Совет Экспертов 19 июня 2012 г., Женева)
Тяжелая
Среднетяжелая
Стероидо-
зависимая
Стероидо-
Резистентная
Доза ИГКС
Доза пероральных КС
Эффективность
Системные
эффекты
(Barnes PJ, Adcock IM //Lancet 2009; 373: 1905–17)
Стероидсберегающие стратегии (ИГКС)
(Johnson. Curr Allergy Clin Immunol 2002)
Gibson P.G., Powell H., Ducharme FM // Cochrane Database of Systematic Reviews 2009
*Badrul A. NEJM 2010; Vol. 362:1169-1171
Среднее изменение ACQ vs плацебо (n-42 527, 64 РКИБ)
Gene RG et al. ERS 2009
Bateman ED et al. ERS 2013, P4114
ОЦЕНКА ОТВЕТА
Симптомы
Обострения
Побочные эффекты
Удовлетворённость пациента
Функция легких
Ступенчатый подход к лечению астмы
Режим дозирования
По 1-2 вдоха Симбикорта 160/4,5 мкг или 80/4,5 мкг утром и вечером + по потребности
КДБА – β2-агонисты короткого действия; БА – бронхиальная астма
Инструкция по медицинскому применению препарата Симбикорт Турбухалер 80/4,5 мкг и 160/4,5 мкг. Регистрационное удостоверение П № 13167/01. (Изменение № 2 от 21.02.2013)
ПСВ в вечерние часы
Симптомы в ночное время
Симптомы в дневное время
Применение препарата неотложной помощи в ночное время
Применение препарата неотложной помощи в дневное время
Изменения выраженности симптомов/применения препарата для уменьшения выраженности симптомов может потребовать немедленного лечения обострения и раннего применения препарата для лечения симптомов/контроля заболевания1
1. Post-hoc анализ 425 случаев обострения, зарегистрированных в исследовании FACET (Исследование терапии Формотерола и кортикостероидами). ПСВ – пиковая скорость выдоха.
Tattersfield AE, et al. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 594–9.
Возможные исходы при использовании различных режимов терапии астмы при ухудшении симптомов заболевания1
Ранняя коррекция терапии ИГКС при ухудшении симптомов астмы может предотвратить обострения1,2
ДДБА – β2-агонисты длительного действия; КДБА– β2-агонисты короткого действия; ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды; SMART – BUD/FORM в качестве препарата для поддерживающей терапии и препарата для уменьшения выраженности симптомов заболевания.
1. Ankerst J et al. J Asthma 2005; 42: 715–24; 2. GINA. Global strategy for asthma management and prevention, 2012. Available at: http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Report_March13.pdf
Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования
Поддерживающая
терапия
По потребности
Симбикорт 160/4.5
Partridge M et al. Prim Care Respir J 2011; 20: 315-232м
ОЦЕНКА ОТВЕТА
Симптомы
Обострения
Побочные эффекты
Удовлетворённость пациента
Функция легких
Ступенчатый подход к лечению астмы
Добавить
тиотропий
Presentation Title
Число больных с обострениями:
тиотропий n=122 (26,9%)
плацебо n=149
(32,8%)
Среднее время до первого
тяжелого обострения:
тиотропий 282 дня
плацебо 226 дней
20
0
10
30
40
50
25
0
50
75
100
125
150
175
200
225
250
275
300
325
Тиотропий
5 мкг
Пациенты, перенесшие тяжелое
обострение БА (%)
Время (дни)
Плацебо
Снижение риска тяжелых обострений:
–21% (р=0.03)
Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Email: Нажмите что бы посмотреть