900igr.net
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Современные подходы к диагностике и лечению рака кожи презентация
Содержание
- 1. Современные подходы к диагностике и лечению рака кожи
- 2. Злокачествен- ная опухоль кожи в режиме электронной микроскопии
- 3. Общая характеристика В общей структуре онкологической заболеваемости
- 5. TNM клиническая классификация Т-первичная опухоль Тх
- 6. N – регионарные лимфатические узлы Nх –
- 7. М – отдаленные метастазы Мх – недостаточно
- 8. Группировка по стадиям
- 9. Поверхностная форма рака кожи На коже узелок, пятно или блестящая бляшка.
- 10. Инфильтрирующая или глубоко проникающая форма рака кожи
- 11. Папиллярная (фунгозная) форма рака кожи Массивный узел
- 12. Базально-клеточный рак кожи (базалиома)
- 13. Базально-клеточный рак кожи Местно-деструирующий рост; Высокая склонность к рецидивированию; Отсутствие метастазирования.
- 14. Наиболее частые локализации базалиомы: лицо (внутренний
- 15. Методы лечения рака кожи: 1. Хирургический (электрохирургический);
- 16. Диагностика (алгоритм) Осмотр кожных покровов и очага
- 17. Дополнительные исследования при обширных раковых поражениях Рентгенография
- 18. Хирургический метод Производится иссечение опухоли, отступя от
- 19. Устранение послеоперационного дефекта кожи: Пластика местными тканями;
- 20. Лимфодиссекция Лимфодиссекция выполняется исключительно при наличии метастазов
- 21. Диспансерное наблюдение: В течение первого года –
- 22. Спасибо за внимание!
Злокачествен-
ная опухоль кожи в режиме электронной микроскопии
Слайд 1Современные подходы к диагностике и лечению рака кожи.
IV лечебно-диагностическое
онкологическое отделение
УЗ «МООД»
Красовский
Р.С.
Слайд 3Общая характеристика
В общей структуре онкологической заболеваемости в РБ рак кожи занимает
одно из первых мест. Заболеваемость за последние годы постоянно растет. Данная нозологическая форма опухолей встречается главным образом у лиц 50-70 лет, чаще у мужчин. Рак кожи почти во всех случаях развивается на фоне предраковых состояний кожи.
Слайд 5TNM клиническая классификация
Т-первичная опухоль
Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
Т0
– первичная опухоль не определяется;
Тis – преинвазивная карцинома;
Т1 – опухоль до 2 сантиметров в наибольшем измерении;
Т2 – опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении;
Т3 – опухоль более 5 см в наибольшем измерении;
Т4 – опухоль, прорастающая в экстрадермальные ткани: хрящ, мышцы, кости.
Тis – преинвазивная карцинома;
Т1 – опухоль до 2 сантиметров в наибольшем измерении;
Т2 – опухоль от 2 до 5 см в наибольшем измерении;
Т3 – опухоль более 5 см в наибольшем измерении;
Т4 – опухоль, прорастающая в экстрадермальные ткани: хрящ, мышцы, кости.
Слайд 6N – регионарные лимфатические узлы
Nх – недостаточно данных для оценки состояния
регионарных лимфатических узлов;
N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 – имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами.
N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 – имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами.
Слайд 7М – отдаленные метастазы
Мх – недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов;
М0
– нет признаков отдаленных метастазов;
М1 – имеются отдаленные метастазы.
М1 – имеются отдаленные метастазы.
Слайд 10Инфильтрирующая или глубоко проникающая форма рака кожи
Кратерообразная язва с плотными валикообразными
краями.
В центре некротические массы.
Слайд 11Папиллярная (фунгозная) форма рака кожи
Массивный узел на широком основании или на
ножке.
Развивающиеся бугристые образования приобретают характер грибовидных, легко кровоточащих и покрытых корками опухолей.
Слайд 13Базально-клеточный рак кожи
Местно-деструирующий рост;
Высокая склонность к рецидивированию;
Отсутствие метастазирования.
Слайд 14Наиболее частые локализации базалиомы:
лицо (внутренний и наружный угол глаза, веко,
лоб, переносица, крылья носа, щека)
- 90-98%;
туловище, конечности, половые органы
– 3-10%.
- 90-98%;
туловище, конечности, половые органы
– 3-10%.
Слайд 15Методы лечения рака кожи:
1. Хирургический (электрохирургический);
2. Лучевой;
3. Лекарственный;
Методы используются в самостоятельном
виде или в форме комбинированного либо комплексного лечения.
Слайд 16Диагностика (алгоритм)
Осмотр кожных покровов и очага поражения (при необходимости с оптическим
усилением);
Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли;
Пальпация регионарных лимфатических узлов;
Рентген исследование органов грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов;
Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов;
При необходимости инцизионная или эксцизионная биопсия;
При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов – пункционная биопсия.
Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли;
Пальпация регионарных лимфатических узлов;
Рентген исследование органов грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов;
Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов;
При необходимости инцизионная или эксцизионная биопсия;
При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов – пункционная биопсия.
Слайд 17Дополнительные исследования при обширных раковых поражениях
Рентгенография костей в проекции очага опухолевого
поражения;
Компьютерная томография пораженной анатомической области.
Компьютерная томография пораженной анатомической области.
Слайд 18Хирургический метод
Производится иссечение опухоли, отступя от видимого её края на 2
см. При базалиомах Т1-2 допустим разрез кожи 0,5 см от края опухоли. Блок удаленных тканей включает в себя опухоль с окружающей её кожей и подкожно-жировой клетчаткой.
При инфильтративных формах удаляют подлежащую фасцию.
Если вовлечены в процесс мышцы и кости, последние резецируют.
При инфильтративных формах удаляют подлежащую фасцию.
Если вовлечены в процесс мышцы и кости, последние резецируют.
Слайд 19Устранение послеоперационного дефекта кожи:
Пластика местными тканями;
Свободным кожным лоскутом;
Комбинированная кожная пластика;
Пластика перемещенными
островковыми лоскутами на сосудистых ножках или свободными тканевыми лоскутами с использованием микрохирургической техники.
Слайд 20Лимфодиссекция
Лимфодиссекция выполняется исключительно при наличии метастазов в лимфатических узлах, при этом
стандартными вмешательствами являются подключично-подмышечно-подлопаточная лимфодиссекция, подвздошно-пахово-бедренная лимфодиссекция, классическая радикальная шейная лимфодиссекция (операция Крайла), модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция 3-го типа (футлярно-фасциальная шейная).
Слайд 21Диспансерное наблюдение:
В течение первого года – 1 раз каждые 3 месяца.
В
течение второго года – 1 раз каждые 6 месяцев.
С третьего года – 1 раз в год в течение 3 лет.
С третьего года – 1 раз в год в течение 3 лет.
