Современные алгоритмы по управлению артериальной гипертонией презентация

анамнеза и физикальное и лабораторное обследование, дополнительные диагностические тесты (установить причины вторичной АГ.
II - Оценить сердечно-сосудистый риск, бессимптомное поражение органов-мишеней, сердечно-сосудистые заболевания и хроническая болезнь почек и сопутствующие проблемы со здоровьем.
III – Антигипертензивная терапия, изменения в образе жизни, выбор медикаментозных средств, подходы к лечению в особых ситуациях.
IV - Комплексное ведение гипертонии как заболевания, коррекции факторов риска, ассоциированных с гипертонией, динамическое наблюдение и постоянная терапия с улучшением соблюдения.

мин, при большой разнице дополнительно. Узнайте среднее значение.
Аритмия (ФП): повторные измерения.
Манжет (12X35 см, больше/меньше по необходимости).
Манжет на уровне сердца
По Короткову - I/V тоны, систолическое/диастолическое.
Обе руки при первом визите.
Стоя пожилые люди, диабетики, ортостатическая
гипотония (через 1-3 мин после положения стоя).
Измерение ЧСС в покое – независимый
предиктор ССЗ и и смертности.

I этап-ИЗМЕРЕНИЕ ОФИСНОГО АД

31:1281-1357.

ИЛИ ПОЧЕЧНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

БЕССИМПТОМНОЕ
ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ

2013

O

















o

или метаанализов.

Данные, полученные из одного рандомизированного клинического испытания или больших не рандомизированных исследований.

Уровень доказательства В

Единодушное мнение экспертов и/или небольшие исследования, ретроспективные исследования, регистры.

Обновленный взгляд на взаимодействие между АД, ФР, бессимптомным поражением органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированными клиническими состояниями (АКС) при оценке общего сердечно-сосудистого риска

ПОМ, ХБП 3 стадии или СД

Клиническое ССЗ, ХБП 4 стадии и выше, при наличии ПОМ/ФР

жира.
Снижение – стабилизация веса.
Физические упражнения.
Отказ от курения.

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

препаратов

J Hypertens 2013;
31:1281-357.

Все подходит для начала и поддержания лечения
Как монотерапия или в некоторых комбинациях

2013

абсолютные относительные

ОРГАНА

J Hypertens
2013;31:1281-357

рецептора ангиотензина

МАУ, ГЛЖ, СД, МС, Пожилые, ИСАГ.
иАПФ+ АК = ИБС, ГЛЖ, Атеросклероз сонных и коронарных артерий, Дислипидемия, СД, МС, Пожилые, ИСАГ.
БРА+ ТД = ХСН, Недиабетическая нефропатия, МАУ, ГЛЖ,СД,МС,Пожилые, ИСАГ, Кашель при приеме иАПФ.

Дислипидемия, СД,МС,Пожилые, ИСАГ,Кашель при преме иАПФ.

АК+ ТД = ИСАГ, Пожилые, ИБС

АК+ БАБ = ИБС, Атеросклероз сонных и коронарных артерий, Тахиаритмии, ИСАГ,Пожилые, Беременность.

Тахиаритмии.

трех антгипертензивных препаратов, назначенных в адекватных дозировках, один из которых диуретик

Малоподвижный образ жизни
Тиреотоксикоз
Сепсис
ХСН
Патология легких (ХОБЛ, БА) Молодые (Гиперсимпатикотония)