Сосудистые заболевания нервной системы презентация

ВЫПОЛНИЛА: ЕРЛАНКЫЗЫ МАДИНА

Сосудистые заболевания ЦНС

Кафедра неврологии

и инвалидизации.

МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
ШЕИ И ГОЛОВЫ (гипо-, аплазии,
аномалии Вилизиева круга, артериальные и
артерио-венозные мальформации)

СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА (ИБС, ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАРУШЕНИЕ РИТМА И ДР.)
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
АЛКОГОЛЬ
КУРЕНИЕ
ДИСЛИПИДЕМИЯ
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

субстратах и кислороде через головной мозг, составляющий приблизительно 2 % от общей массы тела человека, протекает около 14 % от общего объема циркулирующей крови. При этом мозг получает около 20 % от всего потребляемого организмом кислорода. Среднее потребление им глюкозы составляет 4,5‑7,0 мг на 100 мг мозга в 1 мин. Снижение мозгового кровотока приводит к ограничению его функциональных возможностей. Полное прекращение кровотока в мозге на 5–8 мин ведет к развитию необратимых изменений.

обеспечивающий компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет перетока из других сосудистых бассейнов. Назван в честь английского врача Томаса Уиллиса.[1]В норме составляющие Виллизиев круг сосуды образуют на основании мозга замкнутую систему. В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии:[2]

начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1)
передняя соединительная артерия
супраклиновидный сегмент внутренней сонной артерии
задняя соединительная артерия
начальный сегмент задней мозговой артерии 

имеющие вид небольшого мешочка, в связи с чем их называют мешотчатыми аневризмами.

отхождения от нее задней соединительной или глазной артерии
передние мозговые артерии на уровне расположения передней соединительной артерии
область бифуркации средней мозговой артерии
базилярная артерия в месте деления ее на задние мозговые

называемого спонтанного субарахноидального кровоизлияния. Разрывы артериальных аневризм происходят приблизительно у одного из 10 000 человек..

предвестников, на фоне эмоционального, физического напряжения или без какой‑либо определенной причины
резкая головная боль, рвота, потеря сознания, которая в тяжелых случаях может перейти в длительное коматозное состояние. По возвращении сознания больные жалуются на резчайшую головную боль, светобоязнь.

разрыве артериальных аневризм неблагоприятный. От первичного кровоизлияния погибают около 30 % больных, еще выше летальность при повторных кровоизлияниях. В общей сложности погибают около 60 % больных, а из выживших многие становятся инвалидами.

поставлен лишь с помощью церебральной ангиографии. При предположении о разрыве артериальной аневризмы необходимо обследовать все сосудистые бассейны мозга, поскольку в 20 % случаев аневризмы могут быть множественными, и с той же частотой они могут располагаться в вертебробазилярной системе. Ангиография позволяет также выявить артериальный спазм, его степень и распространенность, состояние коллатерального кровообращения

уровнем артериального давления, которое целесообразно поддерживать на уровне 120–150 мм рт.ст. (снижение давления ниже этого уровня опасно, особенно при наличии выраженного артериального спазма). Показаны противоболевые и седативные препараты: бета‑адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция (нимодипин).

обнажением пораженного сосуда и «выключением» аневризмы из кровообращения.

происходит непосредственный переход артериальной крови в венозное русло, минуя капиллярную сеть.

характерны повторные, нередко многократные кровоизлиянияВ редких случаях больные отмечают пульсирующий шум в голове, у них появляются экзофтальм, пульсация яремных вен, расширение подкожных вен головы, нередко наступает снижение интеллекта. Окончательный диагноз артериовенозной аневризмы может быть установлен только ангиографически, когда определяется не только наличие аневризмы, но и ее размеры, точная локализация, особенности кровоснабжения, количество приводящих артерий и отводящих вен, состояние коллатерального кровообращения

(экстирпации) АВА или ее «выключении» из кровотока с помощью эндовазальной операции.

и нейропсихологических расстройств

диабет
Васкулиты при системных заболеваниях соединительной ткани.
Другие заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов, болезни крови, ведущие к изменению ее реологии (эритремия, макроглобулинемия)

проявления недостаточности мозгового кровоснабжения мозга возникают, если приток крови к мозгу составляет меньше 30—45 мл/ 100 г/мин.
Развернутую стадию наблюдают при снижении кровоснабжения мозга до уровня 20—35 мл/ 100 г/мин.
Критическим признается порог регионарного кровотока в пределах 19 мл/100 г/мин (функциональный порог кровоснабжения мозга), при котором оказываются нарушенными функции соответствующих участков головного мозга.
Процесс гибели нервных клеток происходит при регионарном артериальном мозговом кровотоке, сниженном до 8—10 мл/100 г/мин (инфарктный порог кровоснабжения мозга)

умственной работоспособности
Симптомы возникают при нагрузках и регрессируют в покое
2 и более из них повторяются последние 3 месяца, при этом нет признаков органического поражения центральной нервной системы

ограничение психоэмоциональных перегрузок
коррекция артериального давления
рациональное питание
дозированные физические нагрузки.
При наличии психоэмоциональных расстройств применяются седативные препараты, транквилизаторы, в ряде случаев – антидепрессанты

(аорта, подключичная и безымянная, сонные и позвоночные артерии).
Наиболее распространенным видом операции является эндартерэктомия – иссечение атеросклеротической бляшки вместе с пораженной интимой. В месте вскрытия артерии на стенку ее накладывается шов.