- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Случай мембранопролиферативного гломерулонефрита презентация
Содержание
- 1. Случай мембранопролиферативного гломерулонефрита
- 2. Пациент М., 42 лет, садовод. Жалобы: отеки
- 3. Анамнез болезни С августа 2015
- 4. При обследовании в нефрологическом отделении
- 5. У пациента было выявлено 3
- 6. Дифференциальный диагноз проводили с СКВ, люпус-нефритом. Определение антител: к 2-х спиральной ДНК, ANA – отрицательные.
- 7. Верификация диагноза Нефробиопсия: МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С ДОМИНИРУЮЩИМИ С3-ДЕПОЗИТАМИ.
- 8. С учетом клинико-морфологического варианта
- 9. Динамика течения заболевания на фоне проводимой терапии
- 10. Мембранопролиферативный гломерулонефрит – относительно редкий морфологический вариант
Пациент М., 42 лет, садовод. Жалобы: отеки ног, головные боли при повышении АД, одышка при физической нагрузке, жажда, никтурия.
Слайд 2Пациент М., 42 лет, садовод.
Жалобы: отеки ног, головные боли при повышении
АД, одышка при физической нагрузке, жажда, никтурия.
Слайд 3Анамнез болезни
С августа 2015 года – появление отёков, самочувствие
не страдало. С 1 января 2016 года, после злоупотребления спиртным – резкое ухудшение состояния:
повышение АД;
наростание отёков;
уменьшение количества мочи;
Через месяц появилась макрогематурия.
повышение АД;
наростание отёков;
уменьшение количества мочи;
Через месяц появилась макрогематурия.
Слайд 4 При обследовании в нефрологическом отделении ЗОКБ обнаружен нефротический синдром:
высокая протеинурия;
гипоальбуминемия;
гиперхолестеринемия;
в мазке: эритроциты на всё поле зрения;
массивные отёки голеней и стоп;
Максимальное АД 170/120 мм.рт.ст.
Нарушение функции почек.
Уровень креатинина - 222 мкмоль/л.
СКФ – 47 мл/мин.
Слайд 5 У пациента было выявлено 3 почечных синдрома:
Нефротический синдром;
Артериальная гипертензия;
Нарушение
функции почек.
Слайд 6Дифференциальный диагноз проводили с СКВ, люпус-нефритом. Определение антител: к 2-х спиральной
ДНК, ANA – отрицательные.
Слайд 7Верификация диагноза
Нефробиопсия: МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С ДОМИНИРУЮЩИМИ С3-ДЕПОЗИТАМИ.
Слайд 8 С учетом клинико-морфологического варианта гломерулонефрита назначена патогенетическая терапия:
Медрол: пульс-терапия по 1000 мг в/в №3, затем по 32 мг/сутки.
Циклофосфан: 600 мг в/в капельно еженедельно, а затем 1000 мг в/в капельно ежемесячно.
Слайд 9Динамика течения заболевания на фоне проводимой терапии
Увеличение диуреза;
Снижение веса;
Уменьшение отеков;
Уменьшение протеинурии;
Стабилизация
АД;
Уменьшение степени макрогематурии;
Улучшение функции почек:
- увеличение СКФ ( 53 мл/мин,)
- снижение уровня креатинина (140 мкмоль/л)
Уменьшение степени макрогематурии;
Улучшение функции почек:
- увеличение СКФ ( 53 мл/мин,)
- снижение уровня креатинина (140 мкмоль/л)
Слайд 10Мембранопролиферативный гломерулонефрит – относительно редкий морфологический вариант с неблагоприятным прогнозом. Десятилетняя
выживаемость у пациентов с нефротическим синдромом и АГ менее 50%.
Течение заболевания у нашего больного даёт большие шансы на получение ремиссии или даже выздоровление.
Течение заболевания у нашего больного даёт большие шансы на получение ремиссии или даже выздоровление.
