- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ситуационная задача №6. Блок гастроэнтерология презентация
Содержание
- 1. Ситуационная задача №6. Блок гастроэнтерология
- 2. Пациентка Д. 77 лет, пенсионерка, жалуется на
- 3. КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ
- 4. ВОПРОСЫ ПО ЖАЛОБАМ Локализация боли ? С
- 5. Боли в животе в левой половине, постоянные,
- 6. На какие детали анамнеза необходимо обратить внимание?
- 7. В течение какого времени беспокоят боли в
- 8. Анамнез Боли в животе появились последние
- 9. КАКИЕ ДАННЫЕ ВЫ ОЖИДАЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ?
- 10. ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС Бледность кожных покровов.
- 11. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
- 12. РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
- 13. КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ?
- 14. ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови Общий
- 15. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Обязательные Рентгенологическое Эндоскопическое исследование толстой
- 16. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОАК: Нв-90г/л, эр. 3,0,
- 17. Определяется объемное образование слизистой сигмовидной кишки, контактно кровоточит ДАННЫЕ КОЛОНОСКОПИИ
- 18. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ При ирригоскопии контраст не проходит
- 19. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ?
- 20. ЗАДАНИЕ ЗАКОНЧЕНО
Пациентка Д. 77 лет, пенсионерка, жалуется на боли в животе СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6
БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Слайд 2Пациентка Д. 77 лет, пенсионерка, жалуется на боли в животе
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
№6
БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Слайд 4ВОПРОСЫ ПО ЖАЛОБАМ
Локализация боли ?
С чем связано появление боли?
Чем купируются боли?
Какова
частота стула?
Есть ли кровь в кале?
Бывают ли другие примеси в кале?
Какие еще изменения самочувствия отмечает пациент?
Есть ли кровь в кале?
Бывают ли другие примеси в кале?
Какие еще изменения самочувствия отмечает пациент?
Слайд 5Боли в животе в левой половине, постоянные, усиливаются при дефекации. Стул
с запорами, иногда с примесью крови, вздутие живота, слабость, похудание, плохой аппетит
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ
Слайд 7В течение какого времени беспокоят боли в животе, кишечные диспепсии?
Какие
меры были предприняты?
Чем болела ранее?
Стереотип питания?
Чем болела ранее?
Стереотип питания?
Слайд 8
Анамнез
Боли в животе появились последние 3 месяца, диспепсии многие годы –
запоры. Диету не соблюдает. Стереотип питания: мучные, консервированные, продукты. Живет одна. Похудела на 15 кг.
Слайд 10 ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС
Бледность кожных покровов. Тургор снижен. Язык суховат, обложен
коричневым налетом, наблюдается вздутие живота, болезненность левой половине живота при пальпации, в проекции сигмы пальпируется образование.
Слайд 14ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на кишечные патогены,
яйца глистов и
простейшие
Копрограмма
Биохимическое исследование крови (протеинограмма, белки острой фазы иммуноглобулины, )
Копрограмма
Биохимическое исследование крови (протеинограмма, белки острой фазы иммуноглобулины, )
Слайд 15ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Обязательные
Рентгенологическое
Эндоскопическое исследование толстой кишки
УЗИ органов брюшной полости
Биопсия слизистой толстой кишки
Компьютерная
томография
I. Modlin, 2002
Слайд 16РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ОАК: Нв-90г/л, эр. 3,0, ЦП – 0,85 лейк.-8,6 СОЭ
– 40 мм/ч, с-80%, м-5%, л-15%
Кал на скрытую кровь – полож.
Копрограмма-жидкий, св.корич., мышеч.волокна- 7-9, неперевар.клетч.-3-4 крахмал ++, эритроц.-5-6,
Кал на скрытую кровь – полож.
Копрограмма-жидкий, св.корич., мышеч.волокна- 7-9, неперевар.клетч.-3-4 крахмал ++, эритроц.-5-6,
Слайд 17Определяется объемное образование слизистой сигмовидной кишки, контактно кровоточит
ДАННЫЕ КОЛОНОСКОПИИ
Слайд 18РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
При ирригоскопии контраст не проходит через сигмовидную кишку, нисходящую, поперечно
ободочную кишку, нисходящий отдел кишечника раздут
