Слайд 1Синтетические противомикробные, противогрибковые и противовирусные средства.
Слайд 2Классификация
Потивоспирохетозные средства.
Противотуберкулезные средства.
Противомикозные средства.
Противовирусные средства.
Слайд 3Противоспирохетозные средства
Сифилис. Клиническая картина.
Пенициллины короткого и пролонгированного действия.
Цефалоспорины.
Препараты висмута. Бийохинол. Бисмоверол.
Побочное
действие. Нарушение со стороны слизистой оболочки полости рта и ЖКТ.
Слайд 4Противотуберкулезные средства
Много мировых классификаций.
Подразделяются на три группы.
I группа. Наиболее эффективные. Изониазид,
Рифампицин.
II группа. Препараты средней эффективности. Стрептомицин. Канамицин. Этамбутол. Циклосерин.
III группа. Препараты с умеренной эффективностью. ПАСК. Тиоацетазон.
На практике препараты назначаются комплексно.
Слайд 5Механизм действия ПТП.
Изониазид и Фтивазид действуют бактериостатически и бактерицидно. Внеклеточные
и внутриклеточные формы.
Рифампицин угнетает синтез РНК. Действует бактериостатиески, а в больших концентрациях бактерицидно.
Стрептомицин и канамицин. Действуют бактрериостатически. Высокая токсичность.
Циклосерин действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки.
Этамбутол действует статически.
ПАСК конкурирует с ПАБК (парааминобензойной кислотой).
Слайд 6Противомикозные средства.
Микозы. Понятие.
Антибиотики.
Производные триазола.
Производные имидазола.
Антиметаболиты.
Препараты йода.
Слайд 7Противогрибковые антибиотики.
Нарушают функцию мембранных каналов клеток грибов. Действуют фунгицидно и фунгистатически.
Амфотерицин
В. Применяется при системных микозах (криптококкоз, бластомикоз). Вводят внутривенно. Высокотоксичен. Нарушение со стороны ЦНС, ССС, системы крови.
Нистатин, Леворин. Высокотоксичны. Применяют местно.
Гризеовульфин. Нарушает процесс деления клеток гриба. Действует фунгистатически. Эффективен при дерматомикозах. Период полувыведения около 20 часов.
Слайд 8Противогрибковые антиметаболиты.
Флуцитозин.
В клетках грибов нарушает синтез ДНК.
Действует фунгистатически.
Применяют внутривенно при ситемных
микозах. Криптококковый менингит, кандидомикозы ЦНС.
Угнетение костного мозга, функции печени, алопеция.
Слайд 9Противогрибковые средства. Азолы.
Флуконазол.
Итраконазол.
Кетоконазол.
Нарушают синтез эргостерола клеточной стенки грибов. Следовательно, действуют фунгицидно.
Широкий
спектр действия.
Клотримазол и эконазол применяются местно.
Слайд 10Аллиламины.
Аморолфин. (Лак Лоцерил).
Циклопирокс (Лак Батрафен).
Блокируют синтез эргостерола клеточной стенки.
Применяются при онихомикозах
(грибковые заболевания ногтей).
Слайд 12Нарушение проникновения вирусов в клетку.
Амантадин. Ремантадин.
Блокируют М2 каналы. Препятствуют «раздеванию» вируса
и проникновению генома вируса в клетку.
Действуют преимущественно на вирус гриппа типа А.
Слайд 13Блокирование выхода вирионов из клетки.
Ингибиторы нейраминидазы.
Осельтамивир.
Занамивир.
Слайд 14Аномальные нуклеотиды.
Ошибки в синтезе вирусных ДНК и РНК.
Ацикловир.
Валацикловир (пролекарство).
Пенцикловир.
Фамцикловир (пролекарство).
Слайд 15ВИЧ (Human immunodeficiency virus).
Обратная транскриптаза.
Нуклеотидные ингибиторы обратной транкскриптазы (Зидовудин, Ламивудин).
Ненуклеотидные ингибиторы
обратной транскриптазы (Эфавиренз).
Ингибиторы ВИЧ-протеазы ( Индинавир, Саквинавир).
Ингибиторы атракции (Блокаторы рецпторов CD4).
Слайд 16Рибавирин.
Синтетический препарат, близкий по структуре к нуклеотиду гуанозину. Обладает широким спектром
активности в отношении многих ДНК- и РНК-содержащих вирусов и высокой токсичностью.
Механизм противовирусного действия до конца не выяснен. Предполагается, что рибавирин понижает синтез нуклеиновых кислот вирусов.
Гепатит С (в сочетании с альфа-ИФН).
Слайд 17Интерфероны.
Интерфероны - биологически активные белки, которые синтезируются клеткой в процессе защитной
реакции. Они секретируются во внеклеточную жидкость и через рецепторы действуют на другие клетки, повышая устойчивость к внутриклеточным микроорганизмам, в первую очередь - вирусам. По структуре и биологическим свойствам ИФН подразделяются на три вида: альфа-ИФН, бета-ИФН и гамма-ИФН. По способу получения выделяют лейкоцитарные, лимфобластоидные и рекомбинантные ИФН.
Слайд 18Интерфероны.
Основной механизм противовирусного действия ИФН заключается в подавлении синтеза вирусных белков.
Рекомбинантные альфа-ИФН обладают основными свойствами природных интерферонов человека. Они оказывает противовирусное действие, индуцируя в клетках состояние резистентности (устойчивости) к вирусным инфекциям и модулируя ответную реакцию иммунной системы, направленную на нейтрализацию вирусов или уничтожение инфицированных ими клеток.
Слайд 19Применение интерферонов.
Грипп.
Вирус папилломы человека.
ЦМВ.
Хронический гепатит В.
Острый гепатит С.
Хронический гепатит С (иногда
в сочетании с рибавирином).
Хронический гепатит D.