Слайд 1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
Сифилис:
актуальные вопросы
ГАУЗ "РКВД" Танхаева А.С
Слайд 2
Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой.
поражает кожу, слизистые оболочки, нервную
систему, внутренние органы, опорно-двигательный аппарат.
Слайд 3
наиболее частый путь заражения - половой;
трансплацентарный;
контактно-бытовой;
профессиональный (заражение персонала лабораторий, акушеров-гинекологов, хирургов,
стоматологов, патологоанатомов, медицинских сестер).
Слайд 4
инкубационный период 2 нед. - 4 мес.
формы сифилиса:
первичный до 6-7 недель
с момента заражения,
вторичный от 6-7 недель до 3-5 лет,
третичный от 3-5 лет с момента заражения
Слайд 5
первичный:
"шанкр" - эрозия, язвочка. Нет зуда, болезненности.
увеличение близлежащих лимфатических узлов -
регионарный лимфаденит (односторонний или двусторонний). Величина лимфоузлов от размеров фасоли до куриного яйца. Увеличенные лимфоузлы безболезненны, плотные, не спаянные с окружающей тканью.
Слайд 8слизистая боковой поверхности языка
Слайд 152. вторичный:
симметичные, ярко-розовые, мелкие высыпания на коже и слизистых оболочках. Спонтанно
регрессируют. Нет субъективных ощущений;
широкие кондиломы в анальной области;
нарушение пигментации (появление светлых пятен на темном фоне);
алопеция - длится 2-3 месяца. После чего рост волос восстанавливается.
Слайд 253. Третичный.
высыпания на коже и слизистых оболочках;
поражение внутренних органов, опорно-двигательного аппарата,
нервной системы.
Слайд 29Заболеваемость сифилисом в Республике
Бурятия (2014-2016гг.)
Слайд 30приказ МЗ РБ №165 ОД от 03.03.2009г. "О совершенствовании оказания
дерматовенерологической
помощи населению РБ:
обследование на сифилис стационарных больных (офтальмологические, неврологические, кардиологические, психоневрологические) - ИФА + МР.
трехкратное обследование на сифилис беременных, в том числе направленных на прерывание беременности - ИФА + МР.
доноры, ВИЧ - инфицированные - ИФА + МР.
проф. осмотры, обследование амбулаторных, стационарных больных (в том числе кожных) - УМСС/МР.
Слайд 31За 2016г. в РКВД поступило 552 положит. анализа на сифилис:
выставлено ДЗ:
вторичный - 20 (в том числе - нейросифилис - 1 БСМП).
дополнительное лечение по ранее выставленному ДЗ: 30
За 5 месяцев 2017г. - 178:
выставлено ДЗ: вторичный - 16.
дополнительное лечение по ранее выставленному ДЗ: 21
Слайд 32
согласно приказа МЗ РФ №87 с 2006 года обследование на сифилис
методом РВ (реакция Вассермана) заменено на метод ИФА, РПГА.
Слайд 33
Золотое правило земских врачей: "Прежде чем ставить диагноз, исключи сифилис!"