Сибирская язва. Клиника и лечение презентация

«МИКРОБ»

ЛЕКЦИЯ

инфекционную болезнь, возбудитель которой относится ко II-й группе патогенности.

Болезнь у человека чаще всего протекает в кожной форме, в отдельных случаях осложняется сибиреязвенным сепсисом; может развиться генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной и кишечной формах.

вызывают выраженные нарушения микроциркуляции, отек тканей и коагуляционный некроз.

Сибиреязвенный сепсис развивается при внедрении возбудителя через слизистые оболочки дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. В этих случаях нарушение барьерной функции трахеобронхиальных или мезентериальных лимфатических узлов приводит к генерализации процесса. Бактериемия и токсинемия могут явиться причиной развития инфекционно-токсического шока.

Вне зависимости от входных ворот инфекции,
первая стадия представляет собой локализованное поражение регионарных лимфатических узлов,
вторая стадия - генерализацию процесса.

составляя 2 - 3 дня.

Заболевание может протекать в:
локализованной (кожной и висцеральной) форме:
- карбункулезная;
- эдематозная;
- буллезная;
- эризипелоидная (рожистоподобная).
- генерализованной (септической) форме.

- 3 мм ),

папула (медно-красного цвета),



везикула (через 12 - 24ч - пузырек диаметром 2 - 3 мм, заполненный серозной жидкостью, которая темнеет и становится кровянистой),
язва (с темно-коричневым дном, чрез сутки язва достигает
8 - 15 мм в диаметре)

- 3 мм ),

папула (медно-красного цвета),



везикула (через 12 - 24ч - пузырек диаметром 2 - 3 мм, заполненный серозной жидкостью, которая темнеет и становится кровянистой),
язва (с темно-коричневым дном, чрез сутки язва достигает
8 - 15 мм в диаметре)

- 3 мм ),

папула (медно-красного цвета),



везикула (через 12 - 24ч - пузырек диаметром 2 - 3 мм, заполненный серозной жидкостью, которая темнеет и становится кровянистой),
язва (с темно-коричневым дном, чрез сутки язва достигает
8 - 15 мм в диаметре)

виду ничем не отличается от обычного сибиреязвенного карбункула большого размера. Исчезают и клинические особенности эдематозной формы, и в дальнейшем болезнь протекает как типичная карбункулезная разновидность сибирской язвы.

3-й недели с образованием гранулирующей язвы, после заживления которой остается плотный рубец.

Образуются множественные
пузыри с
прозрачной
жидкостью

выраженные тахикардия;
одышка, тахипноэ, боли в груди и кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты;
физикально и рентгенологически признаки пневмонии и плеврита, возникает геморрагический отек легкого;
мокрота сворачивается в виде вишневого желе;
появляются боли в животе, присоединяются тошнота, кровавая рвота, жидкий кровянистый стул;
развивается парез кишечника, перитонит.
Желудочно-кишечное кровотечение и перитонит могут явиться причиной летального исхода уже в первые дни заболевания.

гной, нет отека, нет этапности фаз образования, нет в центре очага некроза и буро-черной корки, нет струпа и шрама или другого дефицита кожи под корочкой)

Фурункул

Anthrax

гной, нет отека, нет этапности фаз образования, нет в центре очага некроза и буро-черной корки, нет струпа и шрама или другого дефицита кожи под корочкой)

Карбункул

Anthrax

очерченность зоны воспаления, небольшой отек

Anthrax

Рожистое воспаление

является бактериологический метод обследования.

общей экстренной профилактики.
** Резервное средство общей экстренной профилактики.
(*) Ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин (разовая доза - 0,3 г) или пефлоксацин (разовая доза - 0,6 г).

(не менее 7-8 дней).
При септической форме целесообразно - цефалоспорины по 4,0-6,0 г в/сут, левомицетин по 3,0-4,0 г в/сут, гентамицин по 240-320мг в/сут.
Иммуноглобулин вводят при :
легкой форме в дозе 20 мл,
среднетяжелой и тяжелой - 40-80 мл.
Дезинтоксикационная терапия:
- 5-10% раствор глюкозы в/в, капельно 200,0-800,0 мл, 3-5 дней,
- изотонический раствор, реополиглюкин,
- для поддержания сердечно-сосудистой системы 4% раствор хлорида калия 10-20мл, 3-8 дней.
По тяжести состояния:
плазма крови от 1-ной до 6-ти доз в день 1-3 дня, преднизолон от 0,3 до 2 г в день, 1-2 дня
Посиндромная терапия: антигистаминные препараты, спазмолитики, в т.ч. центрального действия, магнезия сернокислая, эуфиллин, витаминные препараты, сердечные средства.

отдельную палату.
КОНТАКТНЫЕ меднаблюдение в течение 8 дней и экстренная профилактика
ВЫПИСКА: Кожная форма - после эпителизации и рубцевания язв. Септическая - после клинического выздоровления.
ДОПУСК К РАБОТЕ: после клинического выздоровления.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ: не проводится.
 

с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами
1. Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами, если это повлекло причинение вреда здоровью человека, распространение эпидемий или эпизоотий либо иные тяжкие последствия, -
наказывается штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо обязательными работами на срок до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, -
наказывается обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.