Шизофрения. Эпилепсия. Маниакально-депрессивный психоз. Бредовые идеи. Расстройства памяти и интеллекта презентация

интеллекта»

(мышления, эмоций, моторики), длительным непрерывным или приступообразным течением с выраженными в различной степени продуктивными психическими расстройствами (неврозоподобными, психопатоподобными, аффективными, галлюцинаторно-параноидными, кататоническими), приводящее к особым изменениям личности в виде аутизма, снижения энергетического потенциала, эмоционального обеднения.

ШИЗОФРЕНИЯ

– 8,2 случаев на 1000 населения
Из них психотические формы составляют 5,6 случаев, непсихотические – 2,6 случаев на 1000 населения
Дебют заболевания обычно в 18-30 лет, мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой, но у мужчин чаще наблюдается непрерывное течение, а у женщин – периодическое.

Mike Travis, Robin M. Murray 2002

M. Murray 2002

2002

ЖИЗНЬ САМОУБИЙСТВОМ

СМЕРТНОСТЬ БУДЕТ ВЫШЕ ЧЕМ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ СОМАТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

У ПАЦИЕНТОВ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ, ЧЕМ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ

ДО 70 % ПАЦИЕНТОВ В ТЕЧЕНИИ ГОДА БУДЕТ ПЕРЕЖИВАТЬ СИМПТОМЫ ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ

ДО 80 % ПАЦИЕНТОВ БУДУТ ВЫЯВЛЯТЬ ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

20-60 % ПАЦИЕНТОВ НЕ БУДУТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ СОБСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

Kane JM, Eerdekens M, Lindenmayer J-P, et al., 2003

форму заболевания (бред, галлюцинации)

2000

- неспособность к продуктивной интеллектуальной деятельности за рамками собственных аутистических интересов
Апато-абулический – выраженный дефект эмоционально-волевой сферы (пассивен, бездеятелен, безынициативными, равнодушен к своему облику, здоровью, условиям жизни, неопрятен, не имеет общения, интересов, утрачивает социальный статус и т.д.)
 

ШИЗОФРЕНИЯ

полному излечению 
снижение качества жизни самих больных и их близких
социальный "дрейф" – снижение социального уровня жизни больных.
реже вступают в брак и имеют детей
уменьшение продолжительности жизни в среднем на 10 лет
30% больных совершают суицидные попытки
10% совершают законченный суицид
высокие затраты здравоохранения на лечение

тем хуже прогноз
Прогноз лучше при наличии аффективной симптоматики в клинической картине
Прогноз хуже при плохой адаптации в преморбиде
Прогноз хуже при негативной шизофрении, чем при позитивной (по Crow T.)
Прогноз хуже при отсутствии критики к заболеванию и плохом комплайенсе (готовности следовать предписаниям врача)
 При адекватно подобранной терапии и хороших социальных условиях возможна хорошая социальная адаптация больных

за больными. Контроль за приемом лекарств и соблюдением режима.
При изменении психического состояния – поставить в известность зав. отделением, лечащего врача или дежурного врача, отразить данные изменения в дневнике наблюдения.

предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.
Историческое русское название болезни «падучая». Другое распространённое и общеупотребительное название этих внезапных приступов — эпилептический приступ.

обычно разделенными светлыми промежутками.
Депрессивная фаза
Триада симптомов: угнетенное, тоскливое настроение, заторможенность мыслительных процессов, скованность движений.  Человек печален, угрюм, движется еле-еле, он испытывает чувство тоски, безысходности, безразличие к близким и ко всему, что раньше доставляло ему удовольствие. Человек, находящийся в депрессивной фазе, сидит в одной позе или лежит в постели, на вопросы отвечает односложно, с задержкой. Будущее кажется ему бесперспективным, жизнь — не имеющей смысла. 

кажется прекрасным и радостным, человек смеется, поет, много разговаривает, жестикулирует. Для этой фазы характерна расторможенность инстинктов, которая может вылиться в беспорядочные половые связи.
Человек переоценивает свои возможности, предлагает собственную кандидатуру на различные должности, не соответствующие его уровню знаний и квалификации; открывает у себя незаурядные способности; выдает себя за актера, поэта, писателя; бросает свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У человека в маниакальной фазе прекрасный аппетит, однако он может худеть, поскольку расходует слишком много энергии и спит немного – всего 3-4 часа.
Длительность и частота депрессивных и маниакальных состояний различны: от нескольких дней и недель до нескольких месяцев.