- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сестринская помощь при повреждениях мягких тканей, костей конечностей презентация
Содержание
- 1. Сестринская помощь при повреждениях мягких тканей, костей конечностей
- 2. Закрытые механические повреждения Вывихи Переломы костей Первая
- 3. Ушибы- повреждения тканей или органов без нарушения
- 4. Ушиб грудной клетки
- 5. Создать пострадавшему покой, конечности придать возвышенное положение
- 6. Часто происходит растяжение связок голеностопного сустава
- 7. Стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг
- 8. Классификация вывихов: Врожденные. Приобретенные. Патологические.
- 9. Свежие -первые 3 суток. Показано закрытое вправление
- 10. Вывих первого пальца кисти
- 11. резкая боль изменение формы сустава- ступенчатая
- 12. Вывих плеча
- 13. Жалобы - боль в суставе и невозможность
- 14. Вывих плеча
- 15. Алгоритм оказания доврачебной помощи при вывихах плеча
- 17. Помочь больному раздеться Сопровождать его в рентгеновский
- 18. Набор для местной анестезии - стерильный лоток;
- 19. Вывих в локтевом суставе- фиксация в положении сгибания.
- 20. Вывих бедра Бедро: может быть в
- 21. Первая помощь Вызвать скорую помощь" по
- 22. Вывих бедра
- 23. Анальгетики (обезболивающие средства) Наркотические анальгетики
- 24. Анальгетики (обезболивающие средства) Ненаркотические анальгетики :
- 25. Переломы костей Переломом называется нарушение целости кости,
- 26. Классификация переломов Патологические переломы - в
- 27. Классификация переломов Травматические переломы происходят в
- 28. Виды смещения костных отломков
- 29. Классификация переломов Переломы делятся на открытые
- 30. Есть опасность развития инфекций в месте перелома.
- 31. Открытый перелом
- 32. боль в момент травмы весьма интенсивная вплоть
- 33. нарушение функции: иногда, отсутствуют активные и пассивные движения Местные признаки перелома .
- 34. Смещение костных отломков влечет за собой деформацию
- 35. патологическая подвижность- появление подвижности на протяжении кости
- 36. крепитация -хруст при трении костных отломков.. Патологическую
- 37. определяется при сравнительном измерении здоровой и пострадавшей
- 38. предплечье – от головки лучевой кости до
- 39. Развитие болевогО ШОКА; Повреждение осколками
- 40. При открытых переломах возможны инфицирование места перелома
- 41. Холод местно. Остановка кровотечения способами временной остановки.
- 42. необходима для удержания отломков в правильном положении
- 43. Возможно прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к
- 44. Иммобилизацию подручными средствами
- 45. Иммобилизацию подручными средствами
- 46. Черепно-мозговые травмы; Переломы костей конечностей, таза, ребер,
- 47. Средства транспортной иммобилизации накладывают на мягкую прокладку
- 48. Для создания неподвижности поврежденному сегменту конечности фиксируют
- 49. Транспортная шина прикрепляться к конечности на всем
- 50. Иммобилизация при переломе плечевой кости стандартными шинами Крамера
- 51. Плечевой сустав- отведение на20-30°и выведение вперед на
- 52. Функциональное положение для нижней конечности
- 53. В тазобедренном и коленном суставах сгибание 160-140
- 56. Для выбора способа лечения необходимо выполнить обзорную
- 57. Переломы хирургической шейки плеча
- 58. Перелом шейки бедра
- 59. Перелом костей голени .
- 60. I этап - репозиция - сопоставление костных
- 61. Одномоментная закрытая репозиция
- 62. Одномоментная открытая репозиция с металлоостеосинтезом отломков
- 63. Внутренний (погружной)остеосинтез: - внутрикостный (стержнями); - накостный
- 64. Компрессионно -дистракционный аппаратный остеосинтез
- 65. Метод скелетного вытяжения
- 66. Осуществляется постоянная тяга за кость Устраняет
- 67. Циркулярная гипсовая повязка (глухая) и ее разновидности:
- 68. 1) торакобрахиальная - на верхнюю конечность и грудную
- 69. Гипсовые повязки
- 70. Проводят фиксацию двух смежных к поврежденному сегменту
- 71. В таз наливают воду комнатной температуры;
- 72. Конечность удерживать совершенно неподвижно до полного застывания
- 73. В наложении гипсовых повязок участвует несколько человек
Закрытые механические повреждения Вывихи Переломы костей Первая помощь при переломах Транспортная иммобилизация Общие принципы лечения переломов Гипсовые повязки План
Слайд 2Закрытые механические повреждения
Вывихи
Переломы костей
Первая помощь при переломах
Транспортная иммобилизация
Общие принципы лечения
переломов
Гипсовые повязки
Гипсовые повязки
План
Слайд 3Ушибы- повреждения тканей или органов без нарушения целостности кожи
Механизм травмы-
удар тупым предметом по телу, падение и удар о тупой предмет
Клинические признаки - боль , припухлость тканей и кровоизлияние, нарушение функции ,область ушиба имеет фиолетово-синий цвет
Клинические признаки - боль , припухлость тканей и кровоизлияние, нарушение функции ,область ушиба имеет фиолетово-синий цвет
Закрытые механические повреждения
Слайд 5Создать пострадавшему покой, конечности придать возвышенное положение на область ушиба положить
пузырь со льдом При обширной гематоме положить давящую повязку.
Через 2-3 дня после травмы на область ушиба - тепловые процедуры , УВЧ, ультразвук.
Через 2-3 дня после травмы на область ушиба - тепловые процедуры , УВЧ, ультразвук.
Первая помощь при ушибах
Слайд 6Часто происходит растяжение связок голеностопного сустава
Жалобы- боль и ограничение движений
в суставе.
Помощь - наложить повязку- ограничить движения в суставе местно- холод Назначают анальгетики и освобождают от физических нагрузок на 7–10 дней
Помощь - наложить повязку- ограничить движения в суставе местно- холод Назначают анальгетики и освобождают от физических нагрузок на 7–10 дней
Растяжения
Слайд 7Стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга, с разрывом суставной
капсулы и связок
Нарушение функции сустава
Название вывиху дает дистальная кость
Нарушение функции сустава
Название вывиху дает дистальная кость
Вывихи
Слайд 8Классификация вывихов:
Врожденные.
Приобретенные.
Патологические.
Травматические.
Полные и неполные.
Первичные и привычные.
Осложненные и неосложненные.
Слайд 9Свежие -первые 3 суток. Показано закрытое вправление и иммобилизация
Несвежие –до 3
недель . Показано оперативное лечение и гипсовая иммобилизация
Застарелые –давность больше 3 недель. Лечение оперативное.
.
Застарелые –давность больше 3 недель. Лечение оперативное.
.
Классификация вывихов по времени возникновения
Слайд 11резкая боль
изменение формы сустава- ступенчатая деформация
отсутствие движений в суставе
вынужденное
положение конечности
симптом пружинящей фиксации
симптом пружинящей фиксации
Клинические признаки вывиха
Слайд 13Жалобы - боль в суставе и невозможность движений.
Пострадавший поддерживает здоровой
рукой больную руку.
Активные движения в суставе невозможны.
Сустав деформирован.
Изменение длины конечности.
Активные движения в суставе невозможны.
Сустав деформирован.
Изменение длины конечности.
Признаки вывиха плеча.
Слайд 15Алгоритм оказания доврачебной помощи при вывихах плеча и предплечья:
Произвести транспортную
иммобилизацию косыночной повязкой или повязкой Дезо.
Вызвать машину скорой помощи по 03 или доставить пострадавшего в травматологический пункт попутным транспортом.
На сустав –холод местно.
Вызвать машину скорой помощи по 03 или доставить пострадавшего в травматологический пункт попутным транспортом.
На сустав –холод местно.
Слайд 17Помочь больному раздеться
Сопровождать его в рентгеновский кабинет.
Ввести наркотический анальгетик (по
назначению врача);
Готовить набор для местной анестезии.
Контролировать состояние пациента
Готовить набор для местной анестезии.
Контролировать состояние пациента
Задача медсестры при вправлении вывиха:
Слайд 18Набор для местной анестезии
- стерильный лоток;
- шприц 10-20 г;
- игла для
забора анестетика;
- пункционная игла;
- 0.5% или 2% раствор новокаина по назначению врача;
- 05% раствор спиртового хлоргексидина для обработки кожи;
.
Слайд 20Вывих бедра
Бедро: может быть в положении сгибания, отведения или приведения
в сочетании с наружной или внутренней ротацией.
Активные и пассивные движения невозможны .
По назначению врача ввести внутримышечно 2% промедол.
Активные и пассивные движения невозможны .
По назначению врача ввести внутримышечно 2% промедол.
Слайд 21Первая помощь
Вызвать скорую помощь" по 03.
Холод на область
тазобедренного сустава.
Удержать больного от попытки встать на ноги.
Не допускать перекладывания и перемещения пострадавшего с места до осмотра его врачом.
Удержать больного от попытки встать на ноги.
Не допускать перекладывания и перемещения пострадавшего с места до осмотра его врачом.
Слайд 23Анальгетики (обезболивающие средства)
Наркотические анальгетики
раствор омнопона 2% - 1,0 в/в,
в/м;
раствор морфина 1% - 1,0 в/в, в/м;
раствор промедола 2% - 1,0 в/в, в/м;
раствор фентанила 0,005% - 5,0 в/в, в/м
раствор морфина 1% - 1,0 в/в, в/м;
раствор промедола 2% - 1,0 в/в, в/м;
раствор фентанила 0,005% - 5,0 в/в, в/м
Слайд 24Анальгетики (обезболивающие средства)
Ненаркотические анальгетики :
раствор анальгина 50% - 2,0 в/м,
в/в;
пенталгин таблетки per os;
баралгин таблетки per os;
раствор кетонала - 2 мл - 100 мг;
таблетки, капсулы -50-100 мг.
пенталгин таблетки per os;
баралгин таблетки per os;
раствор кетонала - 2 мл - 100 мг;
таблетки, капсулы -50-100 мг.
Слайд 25Переломы костей
Переломом называется нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом.
Врожденные переломы связаны с несовершенным остеогенезом, заболеванием, обусловленным наследственными генетическими изменениями.
Слайд 26Классификация переломов
Патологические переломы - в связи с нарушением целостности кости
патологическим процессом (остеомиелит, опухоли, кисты, туберкулез ) могут полностью разрушить поперечное сечение кости.
Небольшое усилие (поворот в кровати) приводит к патологическому перелому..
Небольшое усилие (поворот в кровати) приводит к патологическому перелому..
Слайд 27Классификация переломов
Травматические переломы происходят в результате воздействия механических сил, которые
превышают прочность кости. По механизму приложения этой силы переломы происходят: · от прямого удара, от сдавления от сгибания от скручивания
Слайд 29Классификация переломов
Переломы делятся на открытые и закрытые
Открытые- переломы, с нарушением
целостности покровов кожи или слизистых оболочек.
Слайд 30Есть опасность развития инфекций в месте перелома. Есть повреждениями мягких тканей,
что осложняет процессы сращения костей.
Открытые переломы.
Слайд 32боль в момент травмы весьма интенсивная вплоть до развития болевого шока.
Боли усиливаются при движении и уменьшаются в покое.
в области перелома всегда возникают отек и кровоизлияния в коже и подкожной клетчатке;
в области перелома всегда возникают отек и кровоизлияния в коже и подкожной клетчатке;
Местные признаки перелома .
Слайд 33нарушение функции: иногда, отсутствуют активные и пассивные движения
Местные признаки перелома .
Слайд 34Смещение костных отломков влечет за собой деформацию места перелома: искривление, утолщение,
изменение формы, может отсутствовать при неполных переломах ,трещинах ,переломах без смещения , при поднадкостничных переломах.
Местные признаки перелома
Слайд 35патологическая подвижность- появление подвижности на протяжении кости (вне сустава) Этот симптом
- слабо выраженным при переломе плоских и коротких костей, но хорошо заметен при переломе длинных трубчатых костей
Достоверные признаки перелома
Слайд 36крепитация -хруст при трении костных отломков.. Патологическую подвижность можно заметить, а
крепитацию услышать
Достоверные признаки перелома:
Слайд 37определяется при сравнительном измерении здоровой и пострадавшей конечности
Измерение производится между постоянными
точками
Плечо измеряют от акромиального отростка до наружного надмыщелка плеча, .
Плечо измеряют от акромиального отростка до наружного надмыщелка плеча, .
Укорочение конечности
Слайд 38предплечье – от головки лучевой кости до шиловидного отростка, бедро – от
большого вертела до наружного надмыщелка бедра,
голень – от головки малоберцовой кости до наружной лодыжки .
Измерение конечности
Слайд 39Развитие болевогО ШОКА;
Повреждение осколками кости нервных стволов и развитие
ПАРАЛИЧЕЙ;
Повреждение крупных сосудов с развитием опасного наружного кровотечения или образование не менее опасных внутритканевых гематом;
Повреждение крупных сосудов с развитием опасного наружного кровотечения или образование не менее опасных внутритканевых гематом;
Осложнения переломов
Слайд 40При открытых переломах возможны инфицирование места перелома и развитие остеомиелита;
Могут
быть повреждены жизненно важные органы -мозг, легкие;
При плохой иммобилизации –жировая эмболия;
При плохой иммобилизации –жировая эмболия;
Осложнения переломов
Слайд 41Холод местно.
Остановка кровотечения способами временной остановки.
Транспортная иммобилизация стандартными шинами;
Транспортировка на
носилках в стационар
Алгоритм оказания первой медицинской помощи:
Слайд 42необходима для удержания отломков в правильном положении предотвращает дальнейшего смещения отломков
и развития осложнений перелома
осуществляют табельными шинами или подручными средствами-палкой, лыжей, дощечкой, картоном, книгой.
осуществляют табельными шинами или подручными средствами-палкой, лыжей, дощечкой, картоном, книгой.
Транспортная иммобилизация.
необходима для удержания отломков в правильном положении предотвращает дальнейшего смещения отломков и развития осложнений перелома
осуществляют табельными шинами или подручными средствами-палкой, лыжей, дощечкой, картоном, книгой.
Слайд 43Возможно прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к грудной клетке, а нижнюю
конечность к здоровой ноге.
Транспортная иммобилизация.
Слайд 46Черепно-мозговые травмы;
Переломы костей конечностей, таза, ребер, позвоночника; вывихи;
Синдром длительного сдавления;
Наличие жгута на конечности;
Обширные ожоги и повреждения мягких тканей конечностей.
Транспортная иммобилизация, показания
·
Слайд 47Средства транспортной иммобилизации накладывают на мягкую прокладку поверх одежды;
Шины из
подручных средств накладывают с наружной, внутренней ,задней поверхности конечности, обязательно с мягкими прокладками в области сустава, лодыжки, по задней поверхности нижних конечностей .
Основные правила наложения средств транспортной иммобилизации
Слайд 48Для создания неподвижности поврежденному сегменту конечности фиксируют 2 смежных сустава (выше
и ниже поврежденной области)
При переломе плеча или бедра фиксируют 3 сустава.
При переломе плеча или бедра фиксируют 3 сустава.
Основные правила наложения средств транспортной иммобилизации
Слайд 49Транспортная шина прикрепляться к конечности на всем протяжении, особенно важно фиксировать
концы шины;
Основные правила наложения средств транспортной иммобилизации.
Слайд 51Плечевой сустав- отведение на20-30°и выведение вперед на 20-30°
Локтевой сустав- сгибание
на 90°
Лучезапястный сустав- тыльное сгибание на 30°
Лучезапястный сустав- тыльное сгибание на 30°
Функциональное положение для верхней конечности
Слайд 53В тазобедренном и коленном суставах сгибание 160-140 °
В голеностопном суставе
сгибание 90 °
Необходимо фиксировать конечность с 3 сторон.
Протяженность нижней шины- до пояса.
Наружной шины до подмышки
Внутренней шины до паха
Необходимо фиксировать конечность с 3 сторон.
Протяженность нижней шины- до пояса.
Наружной шины до подмышки
Внутренней шины до паха
Функциональное положение для иммобилизации переломов бедра
Слайд 56Для выбора способа лечения необходимо выполнить обзорную рентгенографию конечности в 2
проекциях.
Лечение переломов направлено на восстановление анатомического строения и физиологических функций сломанной кости.
Лечение переломов направлено на восстановление анатомического строения и физиологических функций сломанной кости.
Общие принципы лечения переломов
Слайд 60I этап - репозиция - сопоставление костных отломков
Проводится сразу после
перелома -быстро увеличивается травматический отек и усиливается контрактура мышц..
Хорошее обезболивание места перелома - в гематому в области перелома вводят 1–2% раствор новокаина
Репозиция бывает одномоментной или постепенной, ручной или аппаратной.
Хорошее обезболивание места перелома - в гематому в области перелома вводят 1–2% раствор новокаина
Репозиция бывает одномоментной или постепенной, ручной или аппаратной.
Общие принципы лечения переломов
Слайд 63Внутренний (погружной)остеосинтез: - внутрикостный (стержнями); - накостный (пластинами); - чрезкостный очаговый (шурупами, болтами, спицами).
Внеочаговый остеосинтез (аппаратами).
Металлоостеосинтез
Слайд 66Осуществляется постоянная тяга за кость
Устраняет смещение и обеспечивает удержание костных
отломков неподвижно
Фазы лечения переломов скелетным вытяжением: 1. Репозиционная до 3 дней; 2. Ротационная (удержание) – 2-3 недели; 3. Репарационная – 2-4 недели
Фазы лечения переломов скелетным вытяжением: 1. Репозиционная до 3 дней; 2. Ротационная (удержание) – 2-3 недели; 3. Репарационная – 2-4 недели
Метод скелетного вытяжения
Слайд 67Циркулярная гипсовая повязка (глухая) и ее разновидности: окончатая, мостовидная, разрезная (или
съемная);
Лангетная гипсовая повязка. Лонгета – это желобок из гипса по форме конечности, фиксируемый к конечности мягким бинтом;
Лангетная гипсовая повязка. Лонгета – это желобок из гипса по форме конечности, фиксируемый к конечности мягким бинтом;
Разновидности гипсовых повязок
Слайд 681) торакобрахиальная - на верхнюю конечность и грудную клетку (рис.1); 2) кокситная - на
нижнюю конечность, таз и живот с захватом грудной клетки (рис.2);
3) корсеты - для фиксации шейного отдела позвоночника и всего туловища (рис.3);
гипсовые кроватки - гипсовый слепок задней половины туловища общий;
тутор - глухая циркулярная повязка от верхней трети бедра до лодыжек.
Гипсовые повязки
Слайд 70Проводят фиксацию двух смежных к поврежденному сегменту суставов, при переломе бедренной
или плечевой кости - трех суставов.
Для подкладки используют слоистую вату, которую подкладывают особенно тщательно на костные выступы
Используют эластичные трикотажные чулки
Для подкладки используют слоистую вату, которую подкладывают особенно тщательно на костные выступы
Используют эластичные трикотажные чулки
Правила наложения гипсовых повязок.
Слайд 71В таз наливают воду комнатной температуры;
Если необходимо ускорить процесс затвердевания
гипса- добавляют квасцы или поваренную соль
Если необходимо замедлить процесс "схватывания" гипса, – добавляют крахмал или несколько капель уксусной кислоты
Если необходимо замедлить процесс "схватывания" гипса, – добавляют крахмал или несколько капель уксусной кислоты
Правила наложения гипсовых повязок
Слайд 72Конечность удерживать совершенно неподвижно до полного застывания гипса
Повязку постоянно моделировать
Концы пальцев при любой гипсовой повязке должны оставаться открытыми в целях контроля за кровообращением
2 суток нарастает отек-повязка сначала лангетная, затем циркулярная.
Правила наложения гипсовых повязок
Слайд 73В наложении гипсовых повязок участвует несколько человек от 2 до 4
Гипс
твердеет в среднем за 6-7 мин.
Работать ь нужно быстро .
Подготовить пациента, посадить удобно и закрыть одежду фартуком
Смазать кожу на вазелином, костные выступы защитить ватной подкладкой;
Работать ь нужно быстро .
Подготовить пациента, посадить удобно и закрыть одежду фартуком
Смазать кожу на вазелином, костные выступы защитить ватной подкладкой;
Правила наложения гипсовых повязок
