Сестринская помощь при повреждениях мягких тканей, костей конечностей презентация

Содержание

Закрытые механические повреждения Вывихи Переломы костей Первая помощь при переломах Транспортная иммобилизация Общие принципы лечения переломов Гипсовые повязки План

Слайд 1Сестринская помощь при повреждениях мягких тканей , костей конечностей.

Слайд 2Закрытые механические повреждения
Вывихи
Переломы костей
Первая помощь при переломах
Транспортная иммобилизация
Общие принципы лечения

переломов
Гипсовые повязки

План

Слайд 3Ушибы- повреждения тканей или органов без нарушения целостности кожи
Механизм травмы-

удар тупым предметом по телу, падение и удар о тупой предмет
Клинические признаки - боль , припухлость тканей и кровоизлияние, нарушение функции ,область ушиба имеет фиолетово-синий цвет

Закрытые механические повреждения

Слайд 4
Ушиб грудной клетки

Слайд 5Создать пострадавшему покой, конечности придать возвышенное положение на область ушиба положить

пузырь со льдом При обширной гематоме положить давящую повязку.
Через 2-3 дня после травмы на область ушиба - тепловые процедуры , УВЧ, ультразвук.


Первая помощь при ушибах

Слайд 6Часто происходит растяжение связок голеностопного сустава
Жалобы- боль и ограничение движений

в суставе.
Помощь - наложить повязку- ограничить движения в суставе местно- холод Назначают анальгетики и освобождают от физических нагрузок на 7–10 дней

Растяжения

Слайд 7Стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга, с разрывом суставной

капсулы и связок
Нарушение функции сустава
Название вывиху дает дистальная кость

Вывихи

Слайд 8Классификация вывихов:
Врожденные.
Приобретенные.
Патологические.
Травматические.
Полные и неполные.
Первичные и привычные.
Осложненные и неосложненные.

Слайд 9Свежие -первые 3 суток. Показано закрытое вправление и иммобилизация
Несвежие –до 3

недель . Показано оперативное лечение и гипсовая иммобилизация
Застарелые –давность больше 3 недель. Лечение оперативное.

.

Классификация вывихов по времени возникновения

Слайд 10Вывих первого пальца кисти

Слайд 11резкая боль
изменение формы сустава- ступенчатая деформация
отсутствие движений в суставе
вынужденное

положение конечности
симптом пружинящей фиксации

Клинические признаки вывиха

Слайд 12Вывих плеча

Слайд 13Жалобы - боль в суставе и невозможность движений.
Пострадавший поддерживает здоровой

рукой больную руку.
Активные движения в суставе невозможны.
Сустав деформирован.
Изменение длины конечности.

Признаки вывиха плеча.

Слайд 14Вывих плеча

Слайд 15Алгоритм оказания доврачебной помощи при вывихах плеча и предплечья:
Произвести транспортную

иммобилизацию косыночной повязкой или повязкой Дезо.
Вызвать машину скорой помощи по 03 или доставить пострадавшего в травматологический пункт попутным транспортом.
На сустав –холод местно.

Слайд 17Помочь больному раздеться
Сопровождать его в рентгеновский кабинет.
Ввести наркотический анальгетик (по

назначению врача);
Готовить набор для местной анестезии.
Контролировать состояние пациента

        Задача медсестры при вправлении вывиха:

Слайд 18Набор для местной анестезии
- стерильный лоток; - шприц 10-20 г; - игла для

забора анестетика; - пункционная игла; - 0.5% или 2% раствор новокаина по назначению врача; - 05% раствор спиртового хлоргексидина для обработки кожи; .

Слайд 19Вывих в локтевом суставе- фиксация в положении сгибания.

Слайд 20Вывих бедра
Бедро: может быть в положении сгибания, отведения или приведения

в сочетании с наружной или внутренней ротацией.
Активные и пассивные движения невозможны .
По назначению врача ввести внутримышечно 2% промедол.

Слайд 21Первая помощь
Вызвать скорую помощь" по 03.
Холод на область

тазобедренного сустава.
Удержать больного от попытки встать на ноги.
Не допускать перекладывания и перемещения пострадавшего с места до осмотра его врачом.

Слайд 22Вывих бедра

Слайд 23Анальгетики (обезболивающие средства)
Наркотические анальгетики
раствор омнопона 2% - 1,0 в/в,

в/м;
раствор морфина 1% - 1,0 в/в, в/м;
раствор промедола 2% - 1,0 в/в, в/м;
раствор фентанила 0,005% - 5,0 в/в, в/м

Слайд 24Анальгетики (обезболивающие средства)
Ненаркотические анальгетики :
раствор анальгина 50% - 2,0 в/м,

в/в;
пенталгин таблетки per os;
баралгин таблетки per os;
раствор кетонала - 2 мл - 100 мг;
таблетки, капсулы -50-100 мг.


Слайд 25Переломы костей
   Переломом называется нарушение целости кости, вызванное насилием или патологическим процессом.


Врожденные переломы связаны с несовершенным остеогенезом, заболеванием, обусловленным наследственными генетическими изменениями.

Слайд 26Классификация переломов
Патологические переломы - в связи с нарушением целостности кости

патологическим процессом (остеомиелит, опухоли, кисты, туберкулез ) могут полностью разрушить поперечное сечение кости.
Небольшое усилие (поворот в кровати) приводит к патологическому перелому..

Слайд 27Классификация переломов
Травматические переломы происходят в результате воздействия механических сил, которые

превышают прочность кости. По механизму приложения этой силы переломы происходят: · от прямого удара, от сдавления от сгибания от скручивания

Слайд 28Виды смещения костных отломков



Слайд 29Классификация переломов
Переломы делятся на открытые и закрытые
Открытые- переломы, с нарушением

целостности покровов кожи или слизистых оболочек.

Слайд 30Есть опасность развития инфекций в месте перелома. Есть повреждениями мягких тканей,

что осложняет процессы сращения костей.

Открытые переломы.

Слайд 31Открытый перелом

Слайд 32боль в момент травмы весьма интенсивная вплоть до развития болевого шока.

Боли усиливаются при движении и уменьшаются в покое.
в области перелома всегда возникают отек и кровоизлияния в коже и подкожной клетчатке;

Местные признаки перелома .

Слайд 33нарушение функции: иногда, отсутствуют активные и пассивные движения

Местные признаки перелома .

Слайд 34Смещение костных отломков влечет за собой деформацию места перелома: искривление, утолщение,

изменение формы, может отсутствовать при неполных переломах ,трещинах ,переломах без смещения , при поднадкостничных переломах.

Местные признаки перелома

Слайд 35патологическая подвижность- появление подвижности на протяжении кости (вне сустава) Этот симптом

- слабо выраженным при переломе плоских и коротких костей, но хорошо заметен при переломе длинных трубчатых костей

Достоверные признаки перелома

Слайд 36крепитация -хруст при трении костных отломков.. Патологическую подвижность можно заметить, а

крепитацию услышать

Достоверные признаки перелома:

Слайд 37определяется при сравнительном измерении здоровой и пострадавшей конечности
Измерение производится между постоянными

точками
Плечо измеряют от акромиального отростка до наружного надмыщелка плеча, .

Укорочение конечности

Слайд 38предплечье – от головки лучевой кости до шиловидного отростка, бедро – от

большого вертела до наружного надмыщелка бедра,  голень – от головки малоберцовой кости до наружной лодыжки .       

Измерение конечности

Слайд 39Развитие болевогО ШОКА;
Повреждение осколками кости нервных стволов и развитие

ПАРАЛИЧЕЙ;
Повреждение крупных сосудов с развитием опасного наружного кровотечения или образование не менее опасных внутритканевых гематом;

Осложнения переломов

Слайд 40При открытых переломах возможны инфицирование места перелома и развитие остеомиелита;
Могут

быть повреждены жизненно важные органы -мозг, легкие;
При плохой иммобилизации –жировая эмболия;

Осложнения переломов

Слайд 41Холод местно.
Остановка кровотечения способами временной остановки.
Транспортная иммобилизация стандартными шинами;
Транспортировка на

носилках в стационар

Алгоритм оказания первой медицинской помощи:

Слайд 42необходима для удержания отломков в правильном положении предотвращает дальнейшего смещения отломков

и развития осложнений перелома
осуществляют табельными шинами или подручными средствами-палкой, лыжей, дощечкой, картоном, книгой.

Транспортная иммобилизация.

необходима для удержания отломков в правильном положении предотвращает дальнейшего смещения отломков и развития осложнений перелома
осуществляют табельными шинами или подручными средствами-палкой, лыжей, дощечкой, картоном, книгой.

Слайд 43Возможно прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к грудной клетке, а нижнюю

конечность к здоровой ноге.

Транспортная иммобилизация.

Слайд 44Иммобилизацию подручными средствами

Слайд 45Иммобилизацию подручными средствами

Слайд 46Черепно-мозговые травмы;
Переломы костей конечностей, таза, ребер, позвоночника; вывихи;
Синдром длительного сдавления;


Наличие жгута на конечности;
Обширные ожоги и повреждения мягких тканей конечностей.

Транспортная иммобилизация, показания

·

Слайд 47Средства транспортной иммобилизации накладывают на мягкую прокладку поверх одежды;
Шины из

подручных средств накладывают   с наружной, внутренней ,задней поверхности конечности, обязательно с мягкими прокладками в области сустава, лодыжки, по задней поверхности нижних конечностей .

Основные правила наложения  средств транспортной иммобилизации

Слайд 48Для создания неподвижности поврежденному сегменту конечности фиксируют 2 смежных сустава (выше

и ниже поврежденной области)
При переломе плеча или бедра фиксируют 3 сустава.

Основные правила наложения средств транспортной иммобилизации

Слайд 49Транспортная шина прикрепляться к конечности на всем протяжении, особенно важно фиксировать

концы шины;

Основные правила наложения средств транспортной иммобилизации.

Слайд 50Иммобилизация при переломе плечевой кости стандартными шинами Крамера

Слайд 51Плечевой сустав- отведение на20-30°и выведение вперед на 20-30°
Локтевой сустав- сгибание

на 90°
Лучезапястный сустав- тыльное сгибание на 30°

Функциональное положение для верхней конечности

Слайд 52Функциональное положение для нижней конечности

Слайд 53В тазобедренном и коленном суставах сгибание 160-140 °
В голеностопном суставе

сгибание 90 °
Необходимо фиксировать конечность с 3 сторон.
Протяженность нижней шины- до пояса.
Наружной шины до подмышки
Внутренней шины до паха

Функциональное положение для иммобилизации переломов бедра

Слайд 56Для выбора способа лечения необходимо выполнить обзорную рентгенографию конечности в 2

проекциях.
Лечение переломов направлено на восстановление анатомического строения и физиологических функций сломанной кости.

Общие принципы лечения переломов

Слайд 57Переломы хирургической шейки плеча

Слайд 58Перелом шейки бедра

Слайд 59Перелом костей голени .

Слайд 60I этап - репозиция - сопоставление костных отломков
Проводится сразу после

перелома -быстро увеличивается травматический отек и усиливается контрактура мышц..
Хорошее обезболивание места перелома - в гематому в области перелома вводят 1–2% раствор новокаина
Репозиция бывает одномоментной или постепенной, ручной или аппаратной.

Общие принципы лечения переломов

Слайд 61Одномоментная закрытая репозиция

Слайд 62Одномоментная открытая репозиция с металлоостеосинтезом отломков

Слайд 63Внутренний (погружной)остеосинтез:     - внутрикостный (стержнями);     - накостный (пластинами);     - чрезкостный очаговый (шурупами, болтами, спицами).


Внеочаговый остеосинтез (аппаратами).

Металлоостеосинтез

Слайд 64Компрессионно -дистракционный аппаратный остеосинтез

Слайд 65Метод скелетного вытяжения

Слайд 66Осуществляется постоянная тяга за кость
Устраняет смещение и обеспечивает удержание костных

отломков неподвижно
Фазы лечения переломов скелетным вытяжением:           1. Репозиционная до 3 дней;           2. Ротационная (удержание) – 2-3 недели;           3. Репарационная – 2-4 недели

Метод скелетного вытяжения

Слайд 67Циркулярная гипсовая повязка (глухая) и ее разновидности: окончатая, мостовидная, разрезная (или

съемная);
Лангетная гипсовая повязка. Лонгета – это желобок из гипса по форме конечности, фиксируемый к конечности мягким бинтом;

Разновидности гипсовых повязок

Слайд 681) торакобрахиальная - на верхнюю конечность и грудную клетку (рис.1); 2) кокситная - на

нижнюю конечность, таз и живот с захватом грудной клетки (рис.2); 3) корсеты - для фиксации шейного отдела позвоночника и всего туловища (рис.3); гипсовые кроватки - гипсовый слепок задней половины туловища общий; тутор - глухая циркулярная повязка от верхней трети бедра до лодыжек.

Гипсовые повязки

Слайд 69Гипсовые повязки

Слайд 70Проводят фиксацию двух смежных к поврежденному сегменту суставов, при переломе бедренной

или плечевой кости - трех суставов.
Для подкладки используют слоистую вату, которую подкладывают особенно тщательно на костные выступы
Используют эластичные трикотажные чулки

Правила наложения гипсовых повязок.

Слайд 71В таз наливают воду комнатной температуры;
Если необходимо ускорить процесс затвердевания

гипса- добавляют квасцы или поваренную соль
Если необходимо замедлить процесс "схватывания" гипса, – добавляют крахмал или несколько капель уксусной кислоты

Правила наложения гипсовых повязок

Слайд 72Конечность удерживать совершенно неподвижно до полного застывания гипса
Повязку постоянно моделировать


Концы пальцев при любой гипсовой повязке должны оставаться открытыми в целях контроля за кровообращением
2 суток нарастает отек-повязка сначала лангетная, затем циркулярная.

Правила наложения гипсовых повязок

Слайд 73В наложении гипсовых повязок участвует несколько человек от 2 до 4
Гипс

твердеет в среднем за 6-7 мин.
Работать ь нужно быстро .
Подготовить пациента, посадить удобно и закрыть одежду фартуком
Смазать кожу на вазелином, костные выступы защитить ватной подкладкой;

Правила наложения гипсовых повязок

Похожие презентации

Заболевания молочной железы 525
Клиническая физиология дыхания 697
Лейшманиозы. Лейшмании в пораженных тканях 503
Диагностические критерии и лечение коматозных состояний при сахарном диабете 459
Гемостатические средства системного действия – возможности и перспективы 340
Нарушение углеводного обмена 476

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика