Сердце. Нормальная анатомия сердца презентация

Содержание

СЕРДЦЕ

Слайд 1нормальная анатомия
сердца

Слайд 2СЕРДЦЕ

Слайд 3Нормальная анатомия сердца
Сердце - полый мышечный орган, выполняющий функцию

насоса. У взрослого его объем и масса составляют в среднем для мужчин 783 см куб. и 332 г, для женщин - 560 см куб. и 253 г. Форма определяется возрастом, полом, телосложением, здоровьем, др. факторами. В упрощенных моделях описывается сферой, эллипсоидами, фигурами пересечения эллиптического параболоида и трехосного эллипсоида.

Слайд 4Нормальная анатомия сердца
Сердце состоит из четырех камер - LA и RA,

LV и RV, разделенных перегородками. В RA входят полые, в LA - легочные вены. Из RV и LV выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта. RV и LA замыкают SHCC, LV и RA - BCC.

Слайд 5Нормальная анатомия сердца
Сердце расположено в нижней части переднего средостения, большая часть

его передней поверхности прикрыта легкими. С впадающими участками полых и легочных вен, а также выходящими аортой и легочным стволом оно покрыто сорочкой (перикардом). В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости.

Слайд 6Нормальная анатомия сердца
Вид спереди. Перикард (pericarium) удален. 1-дуга аорты; 2-левая легочная артерия;

3-легочный ствол; 4-левое ушко; 5-нисходящая часть аорты; 6-артериальный конус; 7-передняя межжелудочковая борозда; 8-левый желудочек; 9-верхушка сердца; 10-вырезка верхушки сердца; 11-правый желудочек; 12-венечная борозда; 13-правое ушко; 14-восходящая часть аорты; 15-верхняя полая вена; 16-место перехода перикарда в эпикард; 17-плечеголовной ствол; 18-левая общая сонная артерия; 19-левая подключичная артерия.

Слайд 7Нормальная анатомия сердца
Вид сзади. 1-дуга аорты; 2-верхняя полая вена; 3-правая легочная артерия;

4-верхняя и нижняя правые легочные вены; 5-правое предсердие; 6-нижняя полая вена; 7-венечная борозда; 8-правый желудочек; 9-задняя межжелудочковая борозда; 10-верхушка сердца; 11-левый желудочек; 12-венечный синус (сердца); 13-левое предсердие; 14-верхняя и нижняя левые легочные вены; 15-левая легочная артерия; 16-аорта; 17-левая подключичная артерия; 18-левая общая сонная артерия; 19-плечеголовной ствол.

1

2

3

4

5

6

7

8

Слайд 8Нормальная анатомия сердца
ПРАВОЕ СЕРДЦЕ
В правом предсердии выделяют медиальную, переднюю, верхнюю, заднюю

и латеральную стенки, а также три отдела - синус полых вен, собственно RA и правое ушко. Объем у взрослых колеблется от 100 до 180 см3. Через правое предсердно-желудочковое отверстие оно сообщается с RV.

Слайд 9Нормальная анатомия сердца
Правый предсердно-желудочковый клапан включает фиброзное кольцо, прикрепляющиеся к нему

три створки (переднюю, заднюю и перегородочную), а также соединяющие его с сосочковыми мышцами сухожильные нити. По числу створок клапан называют трехстворчатым. К каждой сосочковой мышце прикреплено три-шесть сухожильных нитей.

Слайд 10Нормальная анатомия сердца
Диаметр правого предсердно-желудочкового отверстия в физиологических условиях колеблется

в пределах (20 - 40) мм. Иногда могут быть добавочные створки. Длина сосочковых мышц - (5 - 30) и диаметр - (3 - 15) мм.

Слайд 11Нормальная анатомия сердца
Входной отдел правого желудочка содержит элементы правого предсердно-желудочкового клапана.

Объем в диастолу у взрослых составляет (150-240) см3. Выделяют переднюю, заднюю и медиальную стенки желудочка.

Слайд 12Нормальная анатомия сердца
Внутренний рельеф стенок представлен мясистыми трабекулами (13), сосочковыми мышцами

(11), мышечными гребнями. Основания сосочковых мышц располагаются в толще трабекул. Медиальной стенкой служит межжелудочковая перегородка (SIV).

Слайд 13Нормальная анатомия сердца
Выходной отдел правого желудочка направлен вверх и влево, сужаясь,

переходит в легочный ствол, называемый в начальной части артериальным конусом. В основании легочного ствола расположен клапан, состоящий из трех полулунных лепестков

Слайд 14Нормальная анатомия сердца
ЛЕВОЕ СЕРДЦЕ
Левое предсердие располагается позади легочного ствола и восходящей

аорты. Отделяется от правого предсердия передней и задней межпредсердными бороздами, от LV - венечной бороздой.

Слайд 15Нормальная анатомия сердца
ЛЕВОЕ СЕРДЦЕ
Выделяют верхнюю, заднюю, латеральную, переднюю и медиальную стенки,

а также три отдела, в которые входят синус легочных вен, собственно полость предсердия и левое ушко. Внизу предсердие соединяется через левое предсердно-желудочковое отверстие с LV. В области верхней стенки предсердия находятся устья легочных вен - чаще четыре, реже пять.

Слайд 16Нормальная анатомия сердца
Межпредсердная перегородка является медиальной стенкой предсердия. Левое ушко прикрывает

боковую поверхность предсердия и легочный ствол. Миокард ушек RA и LA при сокращении способствует открытию предсердно-желудочковых отверстий.

Слайд 17Нормальная анатомия сердца
Ушки обусловливают также присасывающую функцию сердца, служат дополнительным резервуаром

и биологическим амортизатором для крови, притекающей в предсердия. Объем левого предсердия составляет (110 - 130) см3

Слайд 18Нормальная анатомия сердца
Объем левого желудочка составляет (140 - 210) см3. Различают

медиальную, переднюю и заднюю стенки, имеющие развитую мускулатуру, с наружным, средним и глубоким слоями. Волокна наружного и глубокого слоев для RV и LV общие, средний окружает LV отдельно.

Слайд 19Нормальная анатомия сердца
На передней поверхности сердца мышечные пучки наружного и глубокого

слоев идут справа налево и сверху вниз, на задней - слева направо. Волокна среднего слоя располагаются циркулярно. Этот слой в LV развит больше, чем в RV, его стенки толще.

Слайд 20Нормальная анатомия сердца
Внутренняя поверхность передней стенки LV имеет сеть мясистых трабекул,

по сравнению с RV они тоньше и короче. У основания трабекулы располагаются вертикально, ниже идут косо вниз справа налево. На внутренней поверхности задней стенки располагаются мясистые трабекулы и задняя сосочковая мышца. Обычно размер передней сосочковой мышцы больше, чем задней. Длина сосочковых мышц колеблется от 10 мм до 50 мм, а диаметр от 2 мм до 25 мм.

Слайд 21Нормальная анатомия сердца
Межжелудочковая перегородка является медиальной стенкой LV и представляет собой

хорошо выраженный мышечный пласт, разделяющий его полости. Она образует мышечные слои обоих желудочков, однако со стороны левого это участие более выражено.

Слайд 22Нормальная анатомия сердца
Места резкого искривления внутренней поверхности LV - области перехода

передней и задней стенок в SIV и сосочковые мышцы - называют анатомическими концентраторами напряжений. Здесь в систолу сердца концентрируются напряжения, которые могут иметь клиническое значение.

Слайд 23Нормальная анатомия сердца
Левое предсердно-желудочковое отверстие имеет овальную форму, в основании содержит

фиброзное кольцо, к которому прикрепляются две (передняя и задняя) створки клапана. Передняя створка больше задней. Свободными краями они обращены в полость левого желудочка. К ним прикрепляются сухожильные хорды, берущие начало от передней и задней сосочковых мышц, а также от части эндокарда.

Слайд 24Нормальная анатомия сердца
От каждой из сосочковых мышц отходит по пять-девять хорд.

Число створок может быть больше двух. Диаметр предсердно-желудочкового отверстия в физиологических условиях составляет от 15 мм до 30 мм. Далеко не всегда происходит полное смыкание створок клапана, что, однако, не отражается на насосной функции сердца.

Слайд 25Нормальная анатомия сердца
Участок выходного отдела LV, расположенный под устьем аорты и

ограничен передней створкой митрального клапана, называют артериальным (аортальным) конусом или выводным трактом, в отличие от остальной части полости желудочка, именуемой вводным трактом. Тем самым вся полость желудочка как бы разделяется на две подобласти, играющие решающую роль в приеме крови из предсердия и изгнании через аорту в BCC.

Слайд 26Нормальная анатомия сердца
Фиброзное кольцо аорты находится в месте перехода артериального конуса

в восходящую часть аорты, начальный отдел которой называется луковицей. В ней определяются три углубления - аортальные синусы, к нижним краям которых прикрепляются правая, левая и задняя полулунные заслонки, формирующие клапан аорты.

Слайд 27Нормальная анатомия сердца
Доля объема стенок желудочков и SIV в объеме сердца

неодинакова. Большая часть приходится на LV (26,3%), меньшая - RV (23,2%) и SIV (17,2%). Объем стенок составляет около 67% объема сердца, остальная часть приходится на полости желудочков. Средний объем полости RV в 1,5 раза больше LV.

Слайд 28Нормальная анатомия сердца
Для сердца объемом 532 см3 объемы полостей LV и

RV составляют 70 см3 и 106 см3, соответственно, объемы предсердий - 1/3 от общего объема сердца. В расслабленном состоянии толщина стенок предсердий - (3 - 4), RV - (4 - 6) и LV - (7 - 11) мм.

Слайд 29Нормальная анатомия сердца
Проводящая система, генерирующая и распространяющая возбуждения по сердцу и

согласовывающая работу камер, представлена двумя узлами и многочисленными волокнами. Главный, синоатриальный, узел в физиологических условиях выступает водителем ритма.

Слайд 31Нормальная анатомия сердца
В нем спонтанно возникают потенциалы действия, распространяющиеся по волокнам

проводящей системы на предсердия и предсердно-желудочковый узел, от которого с некоторой задержкой передаются волокнам проводящей системы желудочков (пучок Гиса, правая и левая ножки пучка Гиса, их периферические разветвления). Синоатриальный узел расположен над правым ушком у места впадения верхней полой вены в правое предсердие, имеет эллипсоидальную форму и размеры (2х5х15) мм.

Слайд 32Нормальная анатомия сердца
Проводящая система предсердий представлена тремя путями, объединяющими оба предсердия,

а также предсердия с предсердно-желудочковым (атриовентрикулярным) узлом. Атриовентрикулярный узел находится в нижней части межпредсердной перегородки, его размеры - (1х3х8) мм3. Пучок Гиса имеет длину до 10 мм и диаметр около 1 мм. Длина и диаметр ножек меньше таковых пучка Гиса в 1,5 раза.

Слайд 33Нормальная анатомия сердца
В большинстве случаев сердце кровоснабжается двумя (левой и правой)

венечными артериями. Первая берет начало от левого аортального синуса и своим коротким стволом проходит в глубине между легочным стволом и левым ушком, где делится на огибающую и переднюю межжелудочковую ветви.

Слайд 34Нормальная анатомия сердца
Огибающая ветвь располагается в венечной борозде, по которой она

переходит на диафрагмальную поверхность сердца. Передняя межжелудочковая ветвь спускается по одноименной борозде и достигает верхушки сердца.

Слайд 35Нормальная анатомия сердца
Правая венечная артерия отходит от правого аортального синуса, после

чего направляется к венечной борозде и по ней огибает правый край сердца. Обе артерии дают многочисленные ветви к стенкам предсердий и желудочков. Отток крови от сердца происходит в венечный синус, передние вены сердца и вены, впадающие непосредственно в правое сердце.

Слайд 36Нормальная анатомия сердца

Слайд 37Нормальная анатомия сердца
Стенки всех камер сердца построены по общему плану и

состоят из эпикарда, миокарда и эндокарда. Основной их компонент миокард, обеспечивающий сократительную функцию сердца. Эпикард покрывает миокард снаружи, эндокард - со стороны внутренних полостей камер сердца.

Слайд 38Нормальная анатомия сердца
Миокард содержит мышечные волокна и опорно-трофический остов, включающий клетки

соединительной ткани, волокна, основное вещество, нервные элементы и сосудистое русло. Соотношение объемов мышечных волокон и опорно-трофического остова в среднем равно 4:1, оно больше для миокарда желудочков и меньше для миокарда предсердий.

Слайд 39Нормальная анатомия сердца

Слайд 40Нормальная анатомия сердца

Слайд 41Нормальная анатомия сердца

Слайд 42Нормальная анатомия сердца

Слайд 43Нормальная анатомия сердца

Слайд 47Нормальная анатомия сердца

Слайд 48Рентгеновская анатомия сердца
Срединная тень
1
1
3
3
5
5
7
7
1
2
2-3 см














Слайд 49Рентгеновская анатомия сердца
Оценка размеров, формы сердца
Оценка состояния ветвей легочной артерии и

кровообращения в малом круге






Слайд 50Рентгеновская анатомия сердца
Восходящий отдел аорты

Слайд 51Рентгеновская анатомия сердца
Правое предсердие и правый атриовазальный угол


Слайд 52Рентгеновская анатомия сердца
Дуга аорты



Слайд 53Рентгеновская анатомия сердца
Легочная артерия




Слайд 54Рентгеновская анатомия сердца
Ушко левого предсердия





Слайд 55Рентгеновская анатомия сердца
Левый желудочек






Слайд 56Рентгеновская анатомия сердца
Корни легких, легочный рисунок








Слайд 57Рентгенография сердца правая косая проекция
1. Контрастированный пищевод
2. Ретрокардиальное пространство
3. Прекардиальное пространство

1
3
5
7
1
2
3
























Слайд 58Рентгенография сердца правая косая проекция
1. Аорта



1
3
5
7




































Слайд 59 Рентгенография сердца правая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие


1
3
5
7



















































Слайд 60Рентгенография сердца правая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие
3. Правый желудочек


1
3
5
7


































































Слайд 61Рентгенография сердца правая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие
3. Правый желудочек
4. Левое

предсердие


1

3

5

7





























































































Слайд 62Рентгенография сердца правая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие
3. Правый желудочек
4.

Левое предсердие
5. Левый желудочек


1

3

5

7






















































































































Слайд 63Рентгенография сердца правая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие
3. Правый желудочек
4.

Левое предсердие
5. Левый желудочек


1

5

7

1

2

3

4

4

5

Слайд 64Рентгенография сердца левая косая проекция
1. Контрастированный пищевод
2. Прекардиальное пространство
1
5
7
1
4
1
2













Слайд 65Рентгенография сердца левая косая проекция
1. Аорта
1
5
7
4
1




































Слайд 66Рентгенография сердца левая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие
1
5
7
4
1





















































Слайд 67Рентгенография сердца левая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие
3. Правый желудочек

1
5
7
4
1










































































Слайд 68Рентгенография сердца левая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие
3. Правый желудочек
4.

Левое предсердие

1

5

7

4

1

























































































Слайд 69Рентгенография сердца левая косая проекция
1. Аорта
2. Правое предсердие
3. Правый желудочек
4.

Левое предсердие
5. Левый желудочек


1

5

7

4

1





















































































































Слайд 70Рентгеновская семиотика изменений сердца Митральная конфигурация
Увеличение правых
отделов сердца
Высокое положение
правого
атриовазального угла




























































Слайд 71Рентгеновская семиотика изменений сердца Митральная конфигурация
Сглаженная талия сердца за счет расширения левого

предсердия













































































Слайд 72Рентгеновская семиотика изменений сердца Митральная конфигурация
Увеличение левого желудочка
(не всегда)
















































































































Слайд 73Рентгеновская семиотика изменений сердца Митральная конфигурация
Расширение корней легких и усиление легочного рисунка


(не всегда)




















































































































Слайд 74Рентгеновская семиотика изменений сердца Митральная конфигурация

Слайд 75РЕНТГЕНОВСКАЯ СЕМИОТИКА
Митральная конфигурация сердца

Слайд 76Рентгеновская семиотика изменений сердца Аортальная конфигурация
Расширение аорты,
низкое положение
правого
атриовазального
угла









Слайд 77Рентгеновская семиотика изменений сердца Аортальная конфигурация
Расширение аорты,
Увеличение левого желудочка














Слайд 78Рентгеновская семиотика изменений сердца Аортальная конфигурация
Расширение аорты,
Увеличение левого желудочка
Углубление талии

сердца


















Слайд 79Рентгеновская семиотика изменений сердца Аортальная конфигурация

Слайд 80Рентгеновская семиотика изменений сердца Трапециевидная конфигурация
Симметричное увеличение срединной тени, отсутствие дуг на

контуре














































Слайд 81Гидроперикард
Расширение тени средостения и отсутствие острых кардиодиафрагмальных углов – шаровидное сердце;


Слайд 83РЕНТГЕНОВСКАЯ СЕМИОТИКА
Аневризма левого желудочка с обызвествлениями

Слайд 84РЕНТГЕНОВСКАЯ СЕМИОТИКА
Праворасположенная дуга аорты

Слайд 85РЕНТГЕНОВСКАЯ СЕМИОТИКА
Расширение тени средостения в правом кардиодиафрагмальном углу за счет целомической

кисты перикарда

Слайд 86Артериография левой коронарной артерии
1 – конус аорты
2 – передняя межжелудочковая

ветвь (ПМЖВ)

3 – ветвь тупого края (ВТК)
4 – диагональная ветвь (ДВ)

Слайд 87Артериография правой коронарной артерии

Слайд 88Артериография правой коронарной артерии
Коронарокардиография
Стеноз правой коронарной артерии

Слайд 89РКТ сердца
Левый желудочек
Левое предсердие
Луковица аорты
Правое предсердие
Правая легочная вена
Нисходящая аорта
Правый желудочек
Межжелудочковая перегородка
Пищевод

Слайд 90МСКТ – коронарография
с внутривенным контрастированием

Слайд 91МСКТ-ангиография 3D реконструкция
Левая коронарная артерия

Слайд 92
Коронарные артерии (норма)
Левая коронарная артерия
Правая коронарная артерия

Слайд 93
Аорто- и маммарно-коронарные шунты
Шунт

Слайд 94
Стентированные аорто-коронарные шунты
Стент
Стент


Слайд 95ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА
Метод основан на оценке распределения в сердечной мышце

внутривенно введенного радиофармпрепарата, который включается в неповрежденные кардиомиоциты пропорционально коронарному кровотоку и метаболической активности миокарда. Таким образом, распределение радиофармпрепарата в миокарде отражает состояние коронарного кровотока.

Слайд 96ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА
Области миокарда с нормальным кровоснабжением создают картину равномерного

распределения радиофармпарепарата. Области миокарда с ограниченным коронарным кровотоком вследствие различных причин определяются как области со сниженным включением радиофармпрепарата, то есть, дефекты перфузии.

Слайд 97ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА
В нормальном миокарде отмечается достаточное накопление и равномерное распределение

радиофармпрепарата как во время исследования в нагрузке (на высоте велоэргометрической пробы) так и в покое.

Слайд 98ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА
У больных с ишемической болезнью сердца, как правило, на

сцинтиграфических срезах миокарда левого желудочка (томосцинтиграммах) определяются области сниженного накопления радиофармпрепарата в зоне уменьшенной перфузии. Если эти области сниженного накопления радиофармпрепарата появляются во время исследования в нагрузке, то они характеризуются как преходящие нарушения перфузии миокарда и наиболее вероятной причиной их появления является ишемия.

Слайд 99ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА
Если области сниженного накопления радиофармпрепарата, появившиеся во время исследования

в нагрузке, сохраняются и в покое, то они расцениваются как стабильные нарушения перфузии миокарда левого желудочка и наиболее вероятной причиной их появления следует считать рубцовые изменения миокарда. Анализ срезов по короткой оси сердца методом полярного картирования при ишемической болезни сердца позволяет количественно охарактеризовать дефекты перфузии миокарда левого желудочка т.е. определить их величину в %% от площади миокарда, степень выраженности нарушений коронарного кровотока (слабо выраженные, умеренно выраженные, выраженные нарушения), а также % включения радиофармпрепарата в различные сегменты миокарда.

Похожие презентации

Первичный период сифилиса 692
Прибор суточного мониторирования ЭКГ и АД 257
Методы выявления возбудителей туберкулеза и микобактериоза 353
Клинический опыт использования системы экстракорпоральной мембранной оксигенации крови Cardiohelp в сердечно-сосудистой хирургии 330
Поджелудочная железа и печень. Гистологическое исследование 501
Регенерация костной ткани. Принципы лечения переломов 1030

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика