Сердечно-легочная реанимация презентация

физиологического и психологического комфорта пострадавшим

Неотложные реанимационные мероприятия
(выполняет весь медицинский персонал,
не медики)

оказывает помощь большому числу пострадавших

мероприятия проводятся во всех случаях остановки сердечной деятельности
Исключение:
* наличие признаков биологической смерти;
* время, прошедшее с момента смерти более 30 минут (кроме лиц до 18 лет, пострадавших в результате утопления);
* несовместимая с жизнью травма;
* констатация смерти мозга консилиумом врачей;
* смерть в результате прогрессирования установленных неизлечимых заболеваний
(хронических заболеваний в терминальной стадии и инкурабельных онкологических заболеваниях). Диагноз неизлечимого заболевания должен быть установлен консилиумом врачей и зафиксирован в медицинской документации.

European Resuscitation Council (ERC)

Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC)

Australian and New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR)

Resuscitation Council of Southern Africa (RCSA)

Inter-American Heart Foundation (IAHF)

Resuscitation Council of Asia (RCA)

С 2000 года – рекомендации пересматриваются один раз в 5 лет. Последний международный консенсус был принят на конференции в Далласе, февраль 2015 г.

Александрович Неговский (1909 — 2003)
Врач-патофизиолог, создатель науки реаниматологии. Пожизненный почетный член Европейского совета по реанимации, Междисциплинарного совета по медицине оживления и неотложных состояний.

СЛР: сердечно-легочная реанимация

Комплекс мероприятий, направленных на оживление человека в случае остановки кровообращения и дыхания.

восстановление дыхания (ИВЛ)
C (circulation) – восстановление кровообращения (компрессии грудной клетки)

Стадии и этапы СЛР

С 2010 года C А B

мелковолновых фибриллярных осцилляций)
Оценка пульса. Пальпация пульса на сонной артерии, грудные дети – плечевая артерия

Для диагностики остановки кровообращения достаточно диагностики отсутствия сознания и дыхания.

головы»

тройной прием Сафара


Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, открыть рот,
при наличии инородных тел, рвотных масс, - удалить их

АД в фазу компрессии до 60-70мм рт.ст

Обеспечение кровотока в сонных и коронарных артериях

С

рта

А

содержание СО2 во вдуваемом воздухе не опасно

В

external defibrillator - AED

больницы: быстро позвать на помощь

САВ вместо АВС (снижение интервала до первой компрессии)

30 : 2

Частота 100 – 120 / мин (вместо не менее 100 раньше)

Глубина 2-2,4 дюйма / 5-6 см (вместо не менее 2 дюймов)

Полное расправление грудной клетки после компрессии и отсутствие избыточной вентиляции

Можно рассматривать введение налоксона (в/м или и/н) случайным свидетелям в случае подозрения на угрожающее жизни состояние, связанное с передозировкой опиоидов (новое 2015 г)

Программы по размещению дефибрилляторов в местах общего пользования


Нельзя опираться на грудную клетку между компрессионными сжатиями

Нельзя прерывать компрессии более чем на 10 сек

Начинать СЛР с компрессий и как можно быстрее начать использовать АНД

г)

Пострадавший без сознания.
Позвать на помощь находящихся поблизости. Вызвать бригаду СМП.
Обеспечить АНД и другое реанимационное оборудование

PS abs/дыхание есть

пульс/дыхание сохранены

Ждать прибытия СМП

ИВЛ: 1 вдох /5-6 сек (10-12 /мин)
Проверка пульса каждые 2 минуты

Возможная передозировка опиатов

При возможности
введение налоксона

Готов АНД Проверить сердечный ритм

Ритм неустойчивый

Ритм устойчивый

1 разряд. Продолжать СЛР в течение около 2 мин,
пока АНД не затребует проверку ритма.
Продолжать до смены реаниматологами,
либо до появления признаков жизни

Продолжать СЛР в течение около 2 мин,
пока АНД не затребует проверку ритма.
Продолжать до смены реаниматологами,
либо до появления признаков жизни

элементов сознания

трахее, -
выталкивание инородного тела

При резком нажатии на поддиафрагмальную область
остаточный объем воздуха с силой выталкивается из нижних долей легких

А