Семиотика и методы диагностики заболеваний, приводящих к формированию пороков сердца. Ревматизм, эндокардит, атеросклероз презентация

Содержание

ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ Семиотика и методы диагностики заболеваний, приведших к пороку сердца

Слайд 1Семиотика и методы диагностики заболеваний, приводящих к формированию пороков сердца. Ревматизм,

бактериальный эндокардит, атеросклероз и другие


Слайд 2ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ
Семиотика и методы диагностики заболеваний, приведших к пороку сердца

Слайд 3
1. Выявление синдрома порока сердца
Прямые признаки (симптомы)
Непрямые признаки (симптомы)

Слайд 42. При наличии порока сердца необходимо выяснить его причину
Врожденный ПС
Приобретенный ПС
Ревматизм
Инфекционный

эндокрадит
Атеросклероз
Посттравматический
Сифилис

Слайд 5РЕВМАТИЗМ
Ревматизм – заболевание, характеризующееся системным воспалением поражением соединительной ткани аутоиммунной природы

с вовлечением сердца и суставов, инициируемое βгемолитическим стрептокком А (после острой стрептококковой инфекцией через 2-4 недели после ангины, скарлатины, рожистого воспаления).
ПАТОГЕНЕЗ: феномен молекулярной мимикрии, АГ возбудителя сходны с АГ сарколемы миокарда.


Слайд 6ДИАГНОСТИКА
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: до 15лет.
ПОЛИСИНДРОМНОСТЬ
(Полиартрит + кардит +кольцевидная эритема, серозиты-

плеврит, перикардит).
ЖАЛОБЫ зависят от вовлеченных органов и систем
Слабость, усталость, лихорадка
Боли в груди при дыхании, одышка (плеврит)
Артралгии – артриты
Кардиалгии (кардит), одышка (кардит), перебои (кардит), сердцебиение (кардит).
Хорея, головные боли (поражение ЦНС)

Слайд 7ДИАГНОСТИКА
ОСМОТР:
Влажность, бледность кожи. Хорея – хаотические непроизвольные подергивания головы/ конечностей, кольцевидная

эритема
Подкожные ревматические узелки - мелкие образование в периартикулярных тканях
Признаки минимального артрита крупных суставов
ДС: плеврит
ССС: синдром порока сердца, миокардит, перикардит

Слайд 8ДИАГНОСТИКА
ЭКГ: нарушения поводимости, метаболические нарушения.
УЗИ – признаки порока сердца
Лабораторные анализы: ускорение

СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, СРБ, сиаловые кислоты, фибриноген, гипер β и γ глобулинемия
Повышенные титры к анитегнам стрептококка: антистрептолизинаО, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы.

Слайд 9ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (Кисель А.А., Джонсон Т.Д. – 1944 г.; ВОЗ 1992)
БОЛЬШИЕ

ПРОЯВЛЕНИЯ:
Кардит
Полиартрит
Хорея
Кольцевидная эритема
Подкожные узелки

Слайд 10ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ (Кисель А.А., Джонсон Т.Д. – 1944 г.; ВОЗ 1992)
МАЛЫЕ

ПРОЯВЛЕНИЯ:
Клинические симптомы
Артралгия
Лихорадка
Лабораторные изменения
Увеличение СОЭ
СРБ
Удлинение интервла QT на ЭКГ
_________________________________
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ
Положительные результаты бак исследования посева на стрептококк из зева
Увеличение титра АТ к АГ стрептококка
__________________________________________
Диагноз: 2 основных или 1 основной и 2 второстепенных признака + дополнительные

Слайд 11ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Антибиотики
НПВП
Коррекция порока

Слайд 12ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ -
Воспаление эндокарда микробной этиологии, ведущее к нарушению функции и

деструкции клапанного аппарата.
локализация инфекционного очага на клапанах сердца, пристеночном эндокарде, откуда инфекция распространяется = бактриемия.
Формирование вегетаций с деструкцией клапана с нарушением функции створок.
Первичный / вторичный

Слайд 13ДИАГНОСТИКА
ЖАЛОБЫ:
Интоксикация – лихорадка, слабость, лихорадка, ознобы, анорексия, миалгии, артралгии, снижение массы

тела, сердцебиение, одышка
АНАМНЕЗ:
ВПС
Эпизод инвазивных диагностических или оперативных вмешательств, очагов инфекции (панариции, абсцессы, фурункулы и т.д.)

Слайд 14ДИАГНОСТИКА
Объективно. Осмотр.
Бледность, влажность кожи.
Барабанные пальцы, часовые стекла
Узелки Ослера – болезненные очаги

уптонений в коже, пк клетчатке красноватого цвета - воспалительные инфильтраты из-за поражение сосудов
Пятна Джейнуэя – красные болезненные пятна на подошвах, ладонях
Петехиальная сыпь. Симптом «жгута».
Петехии конъюнктивы = пятна Лукина
Лимфоаденопатия

Слайд 15ДИАГНОСТИКА
ССС: Признаки порока сердца (чаще аортального)
ЖКТ: гепатоспленомегалия
_______________________________________
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз
Гипер

γ- глобулинемия
Микропротеинурия
Посев крови выявляет бактериемию
УЗИ: вегетации на клапанах

Слайд 16ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Антибиотики
Коррекция порока сердца

Слайд 17АТЕРОСКЛЕРОЗ
Порок сердца (аортальный стеноз) у лиц старше 55 лет
Признаки атеросклероза

Слайд 18ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ
Связь с травмой
Нарастание СН

Слайд 19СИФИЛИС
Пороки аортального клапана
Серологические маркеры

Похожие презентации

Неотложные состояния при эндокринных заболеваниях (часть II) 356
Клеточные повреждения. Клеточные повреждения, устойчивое нарушение клеточного гомеостазиса. Классификация клеточных повреждений 345
Рак шейки матки 333
Современные подходы к образованию обучающихся с ОВЗ 370
Омертвения. Свищи. Язвы 733
АФО детей грудного возраста 964

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика