Қабылдаған:Айтметова Г.А.
Орындаған: Сламхан А
Исабай Г
Сұлтан Ж
Бердикул Ш
Оқас А
Ұшқанбаева А
Даурбек М
Тобы: ЖМ-327
Тақырыбы: «Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі».
Исабай Г
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі презентация
Содержание
- 1. Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі
- 2. Жоспар I.Кіріспе II.Негізгі бөлім
- 3. Жедел респираторлық дистресс-синдромы Өкпенің бейспецификалық зақымдалуы, эндотелийдің
- 4. Исабай Г
- 5. Алдыңғы атаулары Жедел респираторлық дистресс Цианоз, кислородотытерапияға
- 6. Респираторлы дистресс синдромы
- 7. Сұлтан Ж
- 8. РДС ның этиологиясы Генеразацияланған өкпелік инфекциялар. Мысалы:
- 9. Патофизиологиясы Газдар диффузисының бұзылуы Кислородтың жеткізілуімен
- 10. Сурфактанттың өмірлік циклы 1. пневмоциттердің II типі(ПцII);
- 11. Әсер ететін факторлар Шок Асқазандағы тағамның
- 12. Тыныс жолдары мен өкпе ұяшықтарында сұйық жиналу
- 13. Жіті тыныстық дистресс-синтромы дамуы (Holm,1992) Өкпе ұлпасының
- 14. Патогенезі Сурфактант – 2 типті альвеолалармен
- 15. Балаларда құрсақ ішінде
- 16. Асқазан құрамының аспирациясы; Тұншығу кезіндегі су
- 17. «Сурфактант
- 18. Клиникалық
- 19. Клиникалық көрінісі Ұшқанбаева А
- 20. Интоксикация белгілері, әлсіздік, гипотермия,
- 21. Ұшқанбаева А
- 22. 1990 жылы Фишер мен Фоекс РДС
- 23. Даурбек М
- 24. Даурбек М
- 25. Артериальды гипоксемия (РаО2 әдетте 50 мм.с.б. нан
- 26. Даурбек М
- 27. Оқас А
- 28. Оқас А
- 29. Қорытынды РДС-ның негізгі себебі эндотоксикоз. Бұл патологиялық
- 30. Оқас А
- 31. 1.Қ.Ж. Ахметов-«Ішкі аурулар пропедевтикасы» пәнінің клиникалық дәрістері
Слайд 1 СӨЖ
Қ.А.Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті
Медицина факультеті
«Ішкі аурулар пропедевтикасы»
кафедрасы
Слайд 2Жоспар
I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
1. Этиологиясы
2.Патогенезі
3.Жіктелуі
4.Диагностикалау алгоритмі
III.Қорытынды.
IV.Пайдаланылған әдебиеттер
4.Диагностикалау алгоритмі
III.Қорытынды.
IV.Пайдаланылған әдебиеттер
Исабай Г
Слайд 3Жедел респираторлық дистресс-синдромы
Өкпенің бейспецификалық зақымдалуы, эндотелийдің зақымдалуымен және сурфактант дефецитімен, гипоксия
мен өкпелік комплекстің төмендеуімен көрінетін, альвеоло-капиллярлық мембранадан ауа диффузиясының блокадасы және қосымша тынстық көмек пен ауа транспортын корекциялауды қажет ететін патологиялық жағдай.
Кіріспе:
Исабай Г
Слайд 5Алдыңғы атаулары
Жедел респираторлық дистресс
Цианоз, кислородотытерапияға тұрақты
Төмен өкпелік комплекс
Өкпенің рентгенограммасындағы жайылған инфильтрат
Исабай
Г
Слайд 6Респираторлы дистресс синдромы
Осигендік индекс < 200 мм.рт.ст.
біріншілік
?
Респираторлық дистресс - синдром жаңа туған балаларда ( РДСЖ )
екіншілік
?
Респираторлық дистресс - синдром ересектрде ( РДСЕ )
А
Э
альвеоло- капиллярлық мембрананың
зақымдалуы(«сурфактанттық» жүйенің)
Сұлтан Ж
Слайд 8РДС ның этиологиясы
Генеразацияланған өкпелік инфекциялар. Мысалы: вирусты,саңырауқұлақты,бактериальды
Аспирация. Мысалы:суға батқанда
Токсикалық газдармен уланғанда.Мысалы:
көмір қышқыл газының жоғары концентрациясымен
Наркотикалық заттарды шамадан тыс қолданғанда өкпенің ісінуі. Мысалы: героин,морфин
Аутоиммунды бұзылыстарда. Мысалы: жүйелі қызыл волчанкада
Травмалық шокта. Мысалы: Өкпе шогында
Кеуде қуысының ауыр жарақаттарында,қабырғалар сынғанда
Наркотикалық заттарды шамадан тыс қолданғанда өкпенің ісінуі. Мысалы: героин,морфин
Аутоиммунды бұзылыстарда. Мысалы: жүйелі қызыл волчанкада
Травмалық шокта. Мысалы: Өкпе шогында
Кеуде қуысының ауыр жарақаттарында,қабырғалар сынғанда
Сұлтан Ж
Слайд 9Патофизиологиясы
Газдар диффузисының бұзылуы
Кислородтың жеткізілуімен және қабылдауының бұзылуы
Жүректік және өкпелік қатынас
Басқа мүшелердің зақымдалуы
Сұлтан Ж
Слайд 10Сурфактанттың өмірлік циклы
1. пневмоциттердің II типі(ПцII); мен сурфактанттың синтезі
2. ПцII-ге ламеллярлық
денешіктер; түрінде сурфактанттың деполануы
3. Сурфактанттың альвеолаларға секрециясы(экзоцитоз)
4. сурфактанттық моноқабықтың пайда болуы;
5. сурфактант Пц II типінің реутилизациясы.
6. альвеолярлық макрофагтармен «өнделген» сурфактантты 1 жұтуы
3. Сурфактанттың альвеолаларға секрециясы(экзоцитоз)
4. сурфактанттық моноқабықтың пайда болуы;
5. сурфактант Пц II типінің реутилизациясы.
6. альвеолярлық макрофагтармен «өнделген» сурфактантты 1 жұтуы
Пневмоцит II типа
Ламеллярлы денешіктер
Альвеоло-капиллярлық мембрана
Ядро
(электронограмма)
Бердікул Ш
Слайд 11Әсер ететін факторлар
Шок
Асқазандағы тағамның аспирациясы
Травма
Инфекциялар
Токсикалық газдар мен түтінді
дем алу
Дәрілік препараттардың әсері және улану
Аралас
Дәрілік препараттардың әсері және улану
Аралас
Бердікул Ш
Слайд 12Тыныс жолдары мен өкпе ұяшықтарында сұйық жиналу
Өкпенің тыныстық беті кішіреюі
Өкпе
тінінің созылғыш-тығының азаюы
Өкпе ішілік тікелей қосылыстар пайда болуы
Жіті тыныстық дистресс-синдромы дамуы
Бердікул Ш
Слайд 13Жіті тыныстық дистресс-синтромы дамуы (Holm,1992)
Өкпе ұлпасының жіті бүлінісі
Өкпе ұяшықтары мен қылтамырлар
қабырғаларының бүлінуі.
I I-түрдегі өкпе жасушаларының қызметтері бұзылуы, сурфактант түзілуі мен секрециясы азаюы
Жүрек қызметіне байланысты емес өкпе ісінуі
Өкпе ұяшықтарында сурфактант азаюы
Бердікул Ш
Слайд 14Патогенезі
Сурфактант – 2 типті альвеолалармен бронхиальды жасушалармен өндірілетін өкпенің беткей активті
заты. Ол 90 % липидтен, 8 -10% белоктан тұрады.
Сламхан А
Слайд 15
Балаларда құрсақ ішінде сурфактант 20-24 аптада синтезделеді.
Суықтық травма
Патологиялық ацидоз
гиповолемия
полицитемия
Гипоксемия
гипероксия
инфекция
Сламхан А
Слайд 16Асқазан құрамының аспирациясы;
Тұншығу кезіндегі су аспирациясы;
Токсикалық газдар;
Наркотикалық заттар дозировкасы жоғары
Альвеолярлы
капилярлы мембрананың тікелей зақымдалуы
Сепсис;
Өкпелердің инфекциялық зақымдалуы;
Жүйелік аутоиммунды аурулар;
Геморрагиялық панкреатит; Өкпе артериясының эмболиясы
Альвеолярлы капилярлы мембрананың жанама зақымдалуы
Капиллярлар өткізгіштігінің жоғарылауы
Сурфактант көлемінің азаюы
Өкпенің интерстициальді және альвеолярлы ісінуі
Өкпенің диффузионды қызметінің төмендеуі
Жедел тыныс жетіспеушілігі
Сламхан А
Слайд 17 «Сурфактант дефициті»
I . Альвеолярлы гиповентиляция
А.
Обструктивті компонент
- Обстурация ( экссудат..) - Компрессия (⇧ P транспульмон.) - Бронхиолоспазм
- Обстурация ( экссудат..) - Компрессия (⇧ P транспульмон.) - Бронхиолоспазм
Б. Рестриктивті компонент ( альвеолярлық ателектаз )
II .Мембрананың диффуздық қабілетінің төмендеуі
(интерстициальді ісік,плазморрагия )
В. Тыныс реттелуінің бұзылуы
III . Өкпе перфузиясының бұзылуы
Жедел тыныс жетіспеушілігі
- Өкпелік гипертензия (рефлекс Эйлера - Лильестранда,тромбоксан А2, тромбоцит активтеуші фактор-ТАФ) - Микротромбоздар. - Өкпеішілік шунттау . - Эндотелиальді дисфункция
IV. вентиляция-перфузиялық арақатынасының бұзылуы (ателектаз/альвеолалардың созылуы, регионарлы қанайналым бұзылысы)
Өкпелік гистерезис
І
ІІ
IV
ІІІ
Сламхан А
Слайд 18 Клиникалық көрінісі
Ентігу
Тахипноэ (60-120 в 1
мин);
экспираторлы шулар – «хрюкающий выдох» ол дауыс саңылауының спазмынан пайда болатын шу.
Цианоз
Хрипы в лёгких
Ұшқанбаева Аян
Ұшқанбаева А
Слайд 20Интоксикация белгілері,
әлсіздік,
гипотермия,
бұлшықет гипотониясы,
олигурия,
дене салмағының жоғалуы,
лоқсу,
іштің үрленуі,
кейде ауру балаларда қарын ішілік қан құйылулар дамиды.
Клиникалық көрінісі
Ұшқанбаева А
Слайд 22 1990 жылы Фишер мен Фоекс РДС диагностикалық критерийіне келесілерді ұсынды:
Интерстициальды
өкпе ісінуі
( матовое стекло, снежная буря)
( матовое стекло, снежная буря)
Даурбек М
Слайд 25Артериальды гипоксемия (РаО2 әдетте 50 мм.с.б. нан төмен) және гиперкапния
Кіші қан
айналым шеңберінің гипертензиясы (өкпе артериясында қысым 30/15 мм.с.б)
артериялық рН 7,3 тен төмен
ДЗЛА 15 мм.с.б. төмен
артериялық рН 7,3 тен төмен
ДЗЛА 15 мм.с.б. төмен
Даурбек М
Слайд 29Қорытынды
РДС-ның негізгі себебі эндотоксикоз. Бұл патологиялық синдром полиэтиалогиялық. Сол себепті күрделі
процестермен жүретін және бірнеше симптомдармен көрініс береді. Қазіргі таңда РДС-ның диагностикасы үшін бірнеше зерттеу камплекстері арқылы жасалады: рентгендік, лабораториялық, қан анализі.
РДС қауіпті синдром болғандықтан, оның анықталуында лабороториялық анализдердің орна ерекше. Сол себепті бала туылғаннан кейін жүргізілетін анализдерді уақытында жүргізілуі тиіс.
РДС қауіпті синдром болғандықтан, оның анықталуында лабороториялық анализдердің орна ерекше. Сол себепті бала туылғаннан кейін жүргізілетін анализдерді уақытында жүргізілуі тиіс.
Оқас А
Слайд 311.Қ.Ж. Ахметов-«Ішкі аурулар пропедевтикасы»
пәнінің клиникалық дәрістері
2.Б.Н.Айтбембет-Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы,568бет-Алматы,2007ж
3.Л.Т. Алимбекова-Ішкі аурулар
пропедевтикасы пәнінен «Жалпы медицина» мамандығы бойынша 3 курс студенттеріне (асқорыту жүйесі және тыныс жүйесі модульдері) арналған дәрістер жинағы-Түркістан,2012ж
Пайдаланылған әдебиеттер
