Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі презентация

Содержание

Жоспар I.Кіріспе II.Негізгі бөлім 1. Этиологиясы 2.Патогенезі 3.Жіктелуі 4.Диагностикалау алгоритмі III.Қорытынды. IV.Пайдаланылған әдебиеттер Исабай Г

Слайд 1 СӨЖ
Қ.А.Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті Медицина факультеті «Ішкі аурулар пропедевтикасы»

кафедрасы

Қабылдаған:Айтметова Г.А.
Орындаған: Сламхан А
Исабай Г
Сұлтан Ж
Бердикул Ш
Оқас А
Ұшқанбаева А
Даурбек М
Тобы: ЖМ-327

Тақырыбы: «Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі».

Исабай Г

Слайд 2Жоспар
I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім
1. Этиологиясы
2.Патогенезі

3.Жіктелуі
4.Диагностикалау алгоритмі
III.Қорытынды.
IV.Пайдаланылған әдебиеттер

Исабай Г

Слайд 3Жедел респираторлық дистресс-синдромы
Өкпенің бейспецификалық зақымдалуы, эндотелийдің зақымдалуымен және сурфактант дефецитімен, гипоксия

мен өкпелік комплекстің төмендеуімен көрінетін, альвеоло-капиллярлық мембранадан ауа диффузиясының блокадасы және қосымша тынстық көмек пен ауа транспортын корекциялауды қажет ететін патологиялық жағдай.

Кіріспе:

Исабай Г

Слайд 4Исабай Г

Слайд 5Алдыңғы атаулары
Жедел респираторлық дистресс
Цианоз, кислородотытерапияға тұрақты
Төмен өкпелік комплекс
Өкпенің рентгенограммасындағы жайылған инфильтрат

Исабай

Г

Слайд 6Респираторлы дистресс синдромы

Осигендік индекс < 200 мм.рт.ст.

біріншілік
?
Респираторлық дистресс - синдром жаңа туған балаларда ( РДСЖ )



екіншілік
?
Респираторлық дистресс - синдром ересектрде ( РДСЕ )







А

Э

альвеоло- капиллярлық мембрананың зақымдалуы(«сурфактанттық» жүйенің)

Сұлтан Ж

Слайд 7Сұлтан Ж

Слайд 8РДС ның этиологиясы
Генеразацияланған өкпелік инфекциялар. Мысалы: вирусты,саңырауқұлақты,бактериальды
Аспирация. Мысалы:суға батқанда
Токсикалық газдармен уланғанда.Мысалы:

көмір қышқыл газының жоғары концентрациясымен
Наркотикалық заттарды шамадан тыс қолданғанда өкпенің ісінуі. Мысалы: героин,морфин
Аутоиммунды бұзылыстарда. Мысалы: жүйелі қызыл волчанкада
Травмалық шокта. Мысалы: Өкпе шогында
Кеуде қуысының ауыр жарақаттарында,қабырғалар сынғанда

Сұлтан Ж

Слайд 9Патофизиологиясы
Газдар диффузисының бұзылуы
Кислородтың жеткізілуімен және қабылдауының бұзылуы
Жүректік және өкпелік қатынас


Басқа мүшелердің зақымдалуы

Сұлтан Ж

Слайд 10Сурфактанттың өмірлік циклы
1. пневмоциттердің II типі(ПцII); мен сурфактанттың синтезі

2. ПцII-ге ламеллярлық

денешіктер; түрінде сурфактанттың деполануы

3. Сурфактанттың альвеолаларға секрециясы(экзоцитоз)
4. сурфактанттық моноқабықтың пайда болуы;

5. сурфактант Пц II типінің реутилизациясы.
6. альвеолярлық макрофагтармен «өнделген» сурфактантты 1 жұтуы

Пневмоцит II типа

Ламеллярлы денешіктер

Альвеоло-капиллярлық мембрана








Ядро


(электронограмма)

Бердікул Ш

Слайд 11Әсер ететін факторлар
Шок
Асқазандағы тағамның аспирациясы
Травма
Инфекциялар
Токсикалық газдар мен түтінді

дем алу
Дәрілік препараттардың әсері және улану
Аралас

Бердікул Ш

Слайд 12Тыныс жолдары мен өкпе ұяшықтарында сұйық жиналу
Өкпенің тыныстық беті кішіреюі
Өкпе

тінінің созылғыш-тығының азаюы

Өкпе ішілік тікелей қосылыстар пайда болуы

Жіті тыныстық дистресс-синдромы дамуы

Бердікул Ш

Слайд 13Жіті тыныстық дистресс-синтромы дамуы (Holm,1992)
Өкпе ұлпасының жіті бүлінісі
Өкпе ұяшықтары мен қылтамырлар

қабырғаларының бүлінуі.

I I-түрдегі өкпе жасушаларының қызметтері бұзылуы, сурфактант түзілуі мен секрециясы азаюы

Жүрек қызметіне байланысты емес өкпе ісінуі

Өкпе ұяшықтарында сурфактант азаюы

Бердікул Ш

Слайд 14Патогенезі

Сурфактант – 2 типті альвеолалармен бронхиальды жасушалармен өндірілетін өкпенің беткей активті

заты. Ол 90 % липидтен, 8 -10% белоктан тұрады.

Сламхан А

Слайд 15



Балаларда құрсақ ішінде сурфактант 20-24 аптада синтезделеді.


Суықтық травма
Патологиялық ацидоз
гиповолемия
полицитемия
Гипоксемия
гипероксия
инфекция


Сламхан А

Слайд 16Асқазан құрамының аспирациясы;
Тұншығу кезіндегі су аспирациясы;
Токсикалық газдар;
Наркотикалық заттар дозировкасы жоғары
Альвеолярлы

капилярлы мембрананың тікелей зақымдалуы

Сепсис;
Өкпелердің инфекциялық зақымдалуы;
Жүйелік аутоиммунды аурулар;
Геморрагиялық панкреатит; Өкпе артериясының эмболиясы

Альвеолярлы капилярлы мембрананың жанама зақымдалуы

Капиллярлар өткізгіштігінің жоғарылауы

Сурфактант көлемінің азаюы

Өкпенің интерстициальді және альвеолярлы ісінуі

Өкпенің диффузионды қызметінің төмендеуі

Жедел тыныс жетіспеушілігі

Сламхан А

Слайд 17 «Сурфактант дефициті»
I . Альвеолярлы гиповентиляция
А.

Обструктивті компонент
- Обстурация ( экссудат..) - Компрессия (⇧ P транспульмон.) - Бронхиолоспазм

Б. Рестриктивті компонент ( альвеолярлық ателектаз )

II .Мембрананың диффуздық қабілетінің төмендеуі

(интерстициальді ісік,плазморрагия )

В. Тыныс реттелуінің бұзылуы

III . Өкпе перфузиясының бұзылуы

Жедел тыныс жетіспеушілігі


- Өкпелік гипертензия (рефлекс Эйлера - Лильестранда,тромбоксан А2, тромбоцит активтеуші фактор-ТАФ) - Микротромбоздар. - Өкпеішілік шунттау . - Эндотелиальді дисфункция

IV. вентиляция-перфузиялық арақатынасының бұзылуы (ателектаз/альвеолалардың созылуы, регионарлы қанайналым бұзылысы)


Өкпелік гистерезис

І

ІІ

IV

ІІІ

Сламхан А

Слайд 18 Клиникалық көрінісі
Ентігу
Тахипноэ (60-120 в 1

мин); экспираторлы шулар – «хрюкающий выдох» ол дауыс саңылауының спазмынан пайда болатын шу. Цианоз Хрипы в лёгких


Ұшқанбаева Аян

Ұшқанбаева А

Слайд 19 Клиникалық көрінісі
Ұшқанбаева А

Слайд 20Интоксикация белгілері,
әлсіздік,
гипотермия,
бұлшықет гипотониясы,
олигурия,
дене салмағының жоғалуы,
лоқсу,


іштің үрленуі,
кейде ауру балаларда қарын ішілік қан құйылулар дамиды.

Клиникалық көрінісі

Ұшқанбаева А

Слайд 21Ұшқанбаева А

Слайд 22 1990 жылы Фишер мен Фоекс РДС диагностикалық критерийіне келесілерді ұсынды:
Интерстициальды

өкпе ісінуі
( матовое стекло, снежная буря)




Даурбек М

Слайд 23Даурбек М

Слайд 24Даурбек М

Слайд 25Артериальды гипоксемия (РаО2 әдетте 50 мм.с.б. нан төмен) және гиперкапния
Кіші қан

айналым шеңберінің гипертензиясы (өкпе артериясында қысым 30/15 мм.с.б)
артериялық рН 7,3 тен төмен
ДЗЛА 15 мм.с.б. төмен

Даурбек М

Слайд 26Даурбек М

Слайд 27Оқас А

Слайд 28Оқас А

Слайд 29Қорытынды
РДС-ның негізгі себебі эндотоксикоз. Бұл патологиялық синдром полиэтиалогиялық. Сол себепті күрделі

процестермен жүретін және бірнеше симптомдармен көрініс береді. Қазіргі таңда РДС-ның диагностикасы үшін бірнеше зерттеу камплекстері арқылы жасалады: рентгендік, лабораториялық, қан анализі.
РДС қауіпті синдром болғандықтан, оның анықталуында лабороториялық анализдердің орна ерекше. Сол себепті бала туылғаннан кейін жүргізілетін анализдерді уақытында жүргізілуі тиіс.

Оқас А

Слайд 30Оқас А

Слайд 311.Қ.Ж. Ахметов-«Ішкі аурулар пропедевтикасы»
пәнінің клиникалық дәрістері
2.Б.Н.Айтбембет-Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы,568бет-Алматы,2007ж
3.Л.Т. Алимбекова-Ішкі аурулар

пропедевтикасы пәнінен «Жалпы медицина» мамандығы бойынша 3 курс студенттеріне (асқорыту жүйесі және тыныс жүйесі модульдері) арналған дәрістер жинағы-Түркістан,2012ж
 

Пайдаланылған әдебиеттер

Похожие презентации

Холангит и абсцесс печени 816
Принципы гигиенического нормирования вредных веществ 476
Желудочковые пароксизмальные нарушения ритма 503
Лейкокория у детей 524
Спонтанный пневмоторакс 251
Шыныталшықты штифтер 283

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика