Презентация на тему Рентгенограмма. Нормальная анатомия грудной клетки

Презентация на тему Презентация на тему Рентгенограмма. Нормальная анатомия грудной клетки, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 58 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

РЕНТГЕНОГРАММА
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
В НОРМЕ


Слайд 2
Текст слайда:

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Основные проекции – прямая и боковая.

Дополнительные проекции:
косые,
прицельные снимки,
снимки верхушек.


Слайд 3
Текст слайда:

Технические условия выполнения рентгенограмм ОГК

Расстояние – 1,5-2 м.

Применение отсеивающей решетки.

Выдержка должна быть в прямой проекции менее 0,06 с, в боковой проекции – не более 0,1 с.


Слайд 4
Текст слайда:

ОБЗОРНЫЙ СНИМОК ЛЕГКИХ

Общий осмотр рентгенограммы.

Изучение стенок грудной полости.

Изучение легких.

Изучение органов средостения.


Слайд 5
Текст слайда:

АНАЛИЗ ТЕХНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК
ПРЯМОЙ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ


Слайд 6
Текст слайда:

Анализ технических характеристик прямой обзорной рентгенограммы органов грудной клетки

Выявление артефактов

Оценка жесткости

Оценка контрастности

Оценка стандартности положения больного и симметричности легочных полей

Оценка глубины и положения куполов диафрагмы







Слайд 7
Текст слайда:

АРТЕФАКТЫ

Артефактов нет, если:

рентгенограмма при проявлении хорошо промыта, т.е. поверхность ее имеет равномерно матовый блеск в отраженном свете;


если нет:
царапин
не отмытых от реактивов участков пленки
засвеченных участков – почернений на рентгенограмме высокой интенсивности


Необходимо осмотреть поверхность рентгенограммы в отраженном свете.

Артефакты появляются при засвечивании пленки, повреждении её поверхности, плохой промывки и т.д.


Слайд 8
Текст слайда:

Признаки стандартной жесткости рентгенограммы ОГК:

В верхней части тени грудного отдела позвоночника определяется 3-4 межпозвоночных промежутка.

Тени ребер не перекрывают собой легочный рисунок.

Легочный рисунок пересекает собой все легочное поле в виде древовидных линейных тяжей, за исключением зоны шириной в 1,5-2.0 см в боковых и 4 см в верхушечных отделах.

срединная тень представляется однородной.


Слайд 9
Текст слайда:

Ясно различимы тени тканей различной плотности (кожа, мягкие ткани, кости) и выявляются границы между ними:

первая граница - между участком рентгенограммы, не покрытой телом человека (наибольшая степень почернения пленки) и тенью кожи;

Вторая – между тенью кожи и тенью мышц грудной клетки;

Третья – между тенью мышц и тенью ребер.

Признаки нормальной контрастности рентгенограммы ОГК


Слайд 10
Текст слайда:

Оценка четкости рентгенограммы ОГК.

Критерием четкости снимка принято считать хорошую очерченность теней передних отрезков нижних ребер (наиболее подвижные при дыхании).
Нарушение четкости рентгенограммы, как правило связано с динамической нерезкостью, обусловленной незадержанным во время экспозиции дыханием.


Слайд 11
Текст слайда:

Оценка полноты охвата исследуемого объекта.

Полностью охваченным исследуемый объект считается в том случае, если на рентгенограмме получила отображение вся грудная клетка от верхушек до реберно-диафрагмальных синусов, а также боковые отделы.


Слайд 12
Текст слайда:

Оценка положения больного во время снимка
(установка пациента).

Грудино-ключичные сочленения расположены на одинаковом расстоянии от срединной линии тела.

Симметричные межреберные промежутки имеют равную ширину при измерении их на одинаковом расстоянии от средней линии.


Слайд 13
Текст слайда:

Приближение одного из грудино-ключичных сочленений к средней линии указывает на поворот больного одноименным плечом вперед вокруг оси тела.


Слайд 14
Текст слайда:

Оценка положения больного во время снимка
(установка пациента).

Тени лопаток должны быть выведены кнаружи от легочных полей.


Слайд 15
Текст слайда:

Оценка глубины вдоха

Высшая точка тени купола диафрагмы справа находится на уровне 5-го межреберья по срединно-ключичной линии, слева – на 1-1,5 см ниже.

Контуры диафрагмы в норме имеют вид дугообразной четко очерченной линии.

Костно-диафргмальный и кардиодиафрагмальный синусы остроконечные (углы менее 90°).


Слайд 16
Текст слайда:

Боковая рентгенограмма производится в ортопозиции пациента, плотно прижатого к кассете исследуемой стороной, с поднятыми на голову руками.

Снимок делают на высоте вдоха.

Хорошего качества рентгенограмма включает в себя достаточную полноту охвата, контрастность, четкость, правильную установку, отсутствие артефактов.

БОКОВАЯ ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАММА ОГК


Слайд 17
Текст слайда:


Контрастность боковой рентгенограммы устанавливается сравнением плотной тени правого поддиафрагмального пространства со светлым участком легкого, проецирующегося в ретростернальное пространство за рукояткой грудины. Достаточная разница в цветовом изображении затемнений и просветлений свидетельствует о контрастности снимка.

Четкость определяется по одноконтурности костных образований.

О правильной установке больного свидетельствует строго в профиль расположенная грудина.

БОКОВАЯ ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАММА ОГК


Слайд 18
Текст слайда:

АНАТОМИЯ КОСТНЫХ СТРУКТУР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ


Слайд 19
Текст слайда:

Тени неизмененных ребер в норме

В боковой проекции тени правой и левой половин грудной клетки частично сливается, при этом тени ребер менее интенсивны, чем в прямой проекции.


Слайд 20
Текст слайда:

Причины изменения вида тени ребра

Раздвоенная тень переднего отрезка ребра – ребро Люшке


Слайд 21
Текст слайда:

Причины изменения вида тени ребра


Слайд 22
Текст слайда:

Тени костных структур, принимаемые за внутригрудную патологию:

ПОПЕРЕЧНЫЕ ОТРОСТКИ ПОЗВОНКОВ - тени круглой формы, высокой (костной) интенсивности, располагающиеся симметрично в местах прикрепления к позвоночнику задних отрезков ребер.

Тени повторяются на разных уровнях рентгенограммы.

Эти тени часто принимают за увеличенные внутригрудные лимфатические узлы.


Слайд 23
Текст слайда:

Остеофит 1 ребра может симулировать очаговое образование в верхушке легкого.

Тени костных структур, принимаемые за внутригрудную патологию:


Слайд 24
Текст слайда:

МЯГКИЕ ТКАНИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ


Слайд 25
Текст слайда:

МЯГКИЕ ТКАНИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ

Грудинно-кличично-сосцевидная мышца – симметричная однородная тень с четким наружным контуром в медиальном отделе переходящая в тень кожной складки. Может вызывать понижение прозрачности внутренних отделов ключицы.


Слайд 26
Текст слайда:

МЯГКИЕ ТКАНИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ

Параллельно верхнему краю ключицы видна тень кожи в виде узкой полоски, с резко очерченной границей, выходящая за пределы легочного поля.


Слайд 27
Текст слайда:

МЯГКИЕ ТКАНИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ

На снимках в прямой проекции у женщин в нижней части легочных полей видны тени молочных желез, которые имеют четкий нижний контур, выпуклостью обращенный вниз. Здесь же часто видны тени сосков, которые не следует принимать за патологические образования в легких. В боковой проекции молочные железы образуют более интенсивные тени, расположенные кпереди от грудной стенки.


Слайд 28
Текст слайда:

П Л Е В Р А

Плевра - серозная оболочка, покрывающая паренхиму легких, средостение, диафрагму и внутреннюю поверхность грудной клетки.

Плевра разделяется на висцеральную (легочную) и париетальную.

Пространство между листками плевры называется плевральной полостью. В норме в ней имеется тонкий слой жидкости, обеспечивающей скольжение висцеральной плевры во время дыхательных движений.


Слайд 29
Текст слайда:

П Л Е В Р А

Париетальная плевра
диафрагмальная
реберная (костальная)
медиастинальная



Слайд 30
Текст слайда:

Д И А Ф Р А Г М А


Слайд 31
Текст слайда:

У взрослых людей при глубоком вдохе купол диафрагмы расположен справа на уровне переднего отрезка V-VI ребер, слева - на 1 ребро ниже.

Правый купол диафрагмы сливается с тенью печени, под левым куполом обычно видно одно или два просветления, отображающие газ в своде желудка и в селезеночном углу толстой кишки.

Д И А Ф Р А Г М А


Слайд 32
Текст слайда:

Реберно-диафрагмальные синусы



Различают следующие отделы реберно-диафрагмальных синусов:
- задний (самый глубокий) - 3
- передний (самый мелкий) - 2
- боковые(наружные отделы) - 1


Слайд 33
Текст слайда:

Основная роль в тенеобразовании корня легкого принадлежит легочной артерии, в меньшей степени - легочным венам, при обязательном сопровождении их бронхами.

КОРНИ ЛЕГКИХ


Слайд 34
Текст слайда:

Корни легких




1,5 -3 см

2 м/р


Слайд 35
Текст слайда:

Правый корень представлен лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тенью средней плотности с верхней границей на уровне II ребра - II межреберья.

Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами.

КОРНИ ЛЕГКИХ: расположение


Слайд 36
Текст слайда:

Слева тень корня обычно в большей или меньшей степени скрыта тенью сердца, только у 3-5% пациентов левый корень виден полностью.

В соответствии с особенностями анатомического положения левой легочной артерии, верхняя граница тени левого корня располагается на одно ребро выше правого.

КОРНИ ЛЕГКИХ: расположение


Слайд 37
Текст слайда:

Тень корня легкого средней плотности, никогда не бывает однородной: она состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней, представляющих собой проекционное наложение на легочную артерию ее собственных разветвлений, а также верхних и нижних зональных и сегментарных легочных вен. В отдельных местах плотность тени корней уменьшается продольной или поперечной проекцией наслаивающихся на них бронхов.

КОРНИ ЛЕГКИХ: структура


Слайд 38
Текст слайда:

КОРНИ ЛЕГКИХ: границы


Слайд 39
Текст слайда:

ЭЛЕМЕНТЫ КОРНЯ ЛЕГКОГО

Общепринятое в рентгенологии деление тени корня легкого на верхнюю часть (или головку), среднюю (или тело) и нижнюю (или хвостовую), не воспроизводит анатомических частей корня, но по практическим соображениям сохраняется.


Слайд 40
Текст слайда:

Легочные поля представляют собой проекцию легких на плоскость рентгеновской пленки.

Правое легочное поле короткое и широкое.

Левое легочное поле - узкое и длинное за счет особенностей расположения органов средостения и куполов диафрагмы.


Слайд 41
Текст слайда:

ЛЕГОЧНЫЕ ПОЛЯ

Верхний отдел

Средний отдел

Нижний отдел

Верхушки легких

1

2

3

1 – прикорневая зона
2 – центральная зона
3 – периферическая зона


Слайд 42
Текст слайда:

ОБЫЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ легочного рисунка, лежащие в плоскости рентгенограммы имеют вид линейных теней, образующих древовидные структуры.

Ширина древовидных структур непрерывно убывает от центра к периферии.

Каждая линейная тень последовательно делится на две меньшей ширины.

Легочный рисунок заканчивается Y-образными разветвлениями на расстоянии 1,5 см от границы костальной плевры и 4 см – от апикальной плевры.

Контуры древовидных структур четкие на всем протяжении.

В симметричных участках легочных полей в единице площади (реберный ромб) определяется одинаковое количество линейных теней.


Слайд 43
Текст слайда:

Округлая форма.

Четкие контуры.

Однородная структура.

Диаметр тени равен ширине сосуда, лежащего в плоскости рентгенограммы на данном уровне.

Тень имеет приводящую дорожку – широкую проксимальную часть сосуда.

Отводящая дорожка – более узкая дистальная часть тени сосуда.

ТЕНИ СОСУДОВ, ИДУЩИЕ В ОРТОГОНАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ имеют вид очаговоподобных теней


Слайд 44
Текст слайда:

ДОЛЕВОЕ СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ


Слайд 45
Текст слайда:

МЕЖДОЛЕВЫЕ ЩЕЛИ


Слайд 46
Текст слайда:

МЕЖДОЛЕВЫЕ ЩЕЛИ


Слайд 47
Текст слайда:

МЕЖДОЛЕВЫЕ ЩЕЛИ


Слайд 48
Текст слайда:

СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ


Слайд 49
Текст слайда:

СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ


Слайд 50
Текст слайда:

С Р Е Д О С Т Е Н И Е

Перикард и его содержимое.

Сосуды большого и малого круга кровообращения.

Трахея и главные бронхи.

Лимфатические узлы.

Вилочковая железа.

Пищевод.

Нервы.

Жировая клетчатка.


Слайд 51
Текст слайда:

С Р Е Д О С Т Е Н И Е


Слайд 52
Текст слайда:








1,5 – 2 см


1,5 – 2 см


Слайд 53
Текст слайда:






1/3

2/3


Слайд 54
Текст слайда:

Сердечно-грудной индекс: С:Г ≤ 0,5


Слайд 55
Текст слайда:

Медиастинально-торакальный индекс (МТИ): < 0,33

Повышение МТИ – неблагоприятный прогностический признак


Слайд 56
Текст слайда:

Лимфатические узлы.

1 - паратрахеальные
2 трахеобронхиальные
3 - бифуркационные
4 - бронхопульмональные


Слайд 57
Текст слайда:

Деление трахеи на бронхи


Слайд 58
Текст слайда:




Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика