Слайд 1Дисциплина: Нормальная анатомия – 2
Рентгеноанатомия желудка, тонкой и толстой кишки, печени
и поджелудочной железы
Выполнила: 322 «Б» группа
Актобе 2013г.
Западно-Казахстанский Государственный Медицинский Университет имени Марата Оспанова
Слайд 2 План
Введение
Рентгеноанатомия желудка
Рентгеноанатомия тонкой кишки
Рентгеноанатомия толстой кишки
Рентгеноанатомия печени
Рентгеноанатомия поджелудочной железы
Заключение
Список литературы
Слайд 3 Введение
Общепризнана ведущая роль рентгенологического исследования в комплексной диагностике заболеваний органов
пищеварительного тракта.
Целеустремленное и методически правильно выполненное рентгенологическое исследование органов пищеварительного тракта – залог успешной диагностики заболеваний.
Слайд 5 Обзорная рентгенограмма желудка.
1 — свод; 2 — тело; 3 —
синус; 4 — угол желудка; 5 — антральный отдел; 6 — препилорический отдел; 7 — луковица; 8 — абдоминальный отдел пищевода.
Слайд 6Рентгенограмма желудка
в условиях пневморельефа в положении больного лежа на спине.
В пилорическом
отделе прослеживаются складки.
Слайд 7 Рентгенограмма желудка в положении больного лежа на спине с небольшим
поворотом на левый бок.
Контрастируется луковица двенадцатиперстной кишки и начальные отделы петель.
Слайд 8 Рентгенограмма желудка в положении больного лежа на спине с небольшим
поворотом на левый бок.
Слайд 9Рентгенограмма желудка в условиях двойного контрастирования с раздуванием.
Слайд 10Рентгенограммы рельефа слизистой оболочки желудка.
а — газовый пузырь желудка; б —
рельеф слизистой тела; в — рельеф слизистой синуса; г — рельеф слизистой антрального и препилорического отделов.
Слайд 11 Полутугое наполнение желудка.
Складки слизистой оболочки антрального отдела желудка при дозированной
компрессии. 1 — рельеф слизистой желудка.
Слайд 12Форма и положение желудка в зависимости от конституции (схема)
I – прямая
проекция
II – левая боковая проекция
А – астеник
Б – нормостеник
В - гиперстеник
Слайд 14 Рентгенограмма луковицы двенадцатиперстной кишки.
а — в левой косой проекции:
1 —
передняя стенка; 2 — задняя стенка; залуковичная часть двенадцатиперстной кишки.
Слайд 15 Рентгенограмма луковицы двенадцатиперстной кишки.
б — в правой косой проекции:
Л —
латеральный контур; ЛК — латеральный карман; М — медиальный контур; МК — медиальный карман.
Слайд 16 Рентгенограммы рельефа слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки
в правом косом положении.
Слайд 17
Сфинктеры двенадцатиперстной кишки
А – бульбодудоденальный сфинктер
Б – медиодуоденальный сфинктер
В – сфинктер
Оксыера
Слайд 19Ирригоскопия. Первично-двойное контрастирование.
а — латерограмма в положении больного лежа на левом
боку;
б — латерограмма в положении больного лежа на правом боку. 1 — слепая кишка; 2 — восходящая ободочная кишка; 3 — печеночный изгиб; 4 — поперечная ободочная кишка; 5 — селезеночный изгиб; 6 — нисходящая ободочная кишка; 7 — сигмовидная кишка.
Слайд 20Ирригоскопия. Первично-двойное контрастирование.
В — рентгенограмма, сделанная в вертикальном положении больного. 1
— слепая кишка; 2 — восходящая ободочная кишка; 3 — печеночный изгиб; 4 — поперечная ободочная кишка; 5 — селезеночный изгиб; 6 — нисходящая ободочная кишка; 7 — сигмовидная кишка.
Слайд 21Схематическое изображение сфинктеров толстой кишки
Слайд 22
В различные периоды исследователями описаны 12 сфинктерных зон [Михайлов А. Н.,
1983]:
1) сфинктер Варолиуса на месте перехода тонкой кишки в толстую;
2) сфинктер Бузи на границе слепой и восходящей ободочной кишки;
3) сфинктер Гирша в средней части восходящей ободочной кишки;
4) сфинктер Кеннона — Бема в правом изгибе ободочной кишки;
5) сфинктер Херста на границе проксимальной и средней трети
поперечной ободочной кишки;
6) сфинктер Кеннона (левый) на границе средней и дистальной трети поперечной ободочной кишки;
Слайд 23
7) сфинктер Пайра — Штрауса в левом изгибе, у начала нисходящей
ободочной кишки;
8) сфинктер Михайлова в средней части нисходящей ободочной кишки;
9) сфинктер Балли в области перехода нисходящей кишки в сигмовидную;
10) сфинктер Мутье — Росси в средней части сигмовидной кишки;
11) сфинктер О'Берна — Пирогова — Мутье в зоне перехода сигмовидной кишки в прямую;
12) сфинктер Нелатона — Гепнера в средней части ампулы прямой кишки.
Слайд 26Схема Куино. В основу этого деления было положено ветвление воротной вены,
которая, разделившись в воротах печени на правую и левую ветви, далее отдает ветви 2-го порядка. Участки печени, в которых разветвляются вены 2-го порядка, а вместе с ними ветви печеночной артерии и желчные протоки , рассматриваются в качестве сегментов печени.
Слайд 27Рентгеноанатомия поджелудочной железы
Как известно, ПЖ является рентгенонегативным органом. Для получения ее
рентгеновского изображения необходимо выполнять искусственное контрастирование газом (воздух, кислород, углекислый газ, азот и т. п.) — наложение пневморетроперитонеума. Данная процедура требует вмешательства хирурга, достаточно продолжительна по времени (не менее 40—60 мин), неприятна для пациента, может сопровождаться осложнениями и при этом только в половине случаев способна дать некоторую информацию лишь о размерах органа.
Слайд 28
Не следует забывать также о том, что контуры ПЖ удается выявить,
лишь проводя томографическое исследование, которое оказывает дополнительную лучевую нагрузку на организм пациента. Перечисленные причины привели к тому, что в настоящее время рентгенологическое исследование ПЖ практически не используется.
Слайд 29Заключение
Лучевое исследование занимает значительное место в диагностике заболеваний и повреждений органов
пищеварительной системы. Появление новых высокоинформативных методов, таких как КТ, МРТ, ПЭТ, значительно повысило достоверность лучевой диагностики заболеваний и повреждений органов желудочно-кишечного тракта, но не уменьшило значения рентгенологического метода исследования.
Слайд 30Список литературы
1. Клиническая рентгеноанатомия / Под ред. Г.Ю.Коваль.— Киев: Здоров'я, 1974.—
С. 24.
2. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей.— М.: Медицина, 1980.— С. 185.
3. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Руководство: Компьютерная томография в клинической диагностике.— М.: Медицина, 1995.— С. 134—170.
4. Демидов В.Н., Тогтель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии.— М.: Медицина, 1989.— С. 56.
5. Дергачев А. И. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов: Справочное пос.— М.: Изд-во РУДН, 1995.- С. 58.