Александровна
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Разбор клинического случая болезни Паркинсона презентация
Содержание
- 1. Разбор клинического случая болезни Паркинсона
- 2. Жалобы: Тремор покоя в правых конечностях;
- 3. Anamnesis morbi 2013г. (сентябрь-октябрь) - слабо выраженный
- 4. Перенесенные и хронические заболевания, операции: отрицает;
- 5. Соматический статус Состояние по основному заболевания
- 6. Неврологический статус Сознание ясное, контактен, ориентирован. Менингеальных
- 7. Неврологический статус VII пара –гипомимия, выполнение мимических
- 8. Неврологический статус Двигательная сфера: Сила аксиальной мускулатуры
- 9. Неврологический статус Чувствительная сфера: Поверхностная (болевая, температурная)
- 10. Синдромы Акинетико – ригидный синдром: олигобрадикинезия, гипомимия,
- 11. Клинический диагноз Болезнь Паркинсона, дрожательно-ригидная
- 12. План лечения Прамипексол(мирапекс) 0,18 по ¼ *3р/д (Агонисты дофаминовых рецепторов); ПК-Мерц (Амантадин);
Слайд 1Разбор клинического случая
Пациент И., 51год
Подготовила студентка 6 курса,
лечебного факультета
Каткова Ксения
Слайд 2Жалобы:
Тремор покоя в правых конечностях;
Боли в правой руке(плечевой сустав, плечо, лучезапястный
сустав, кисть);
Замедленность движений;
Замедленность речи;
Замедленность движений;
Замедленность речи;
Слайд 3Anamnesis morbi
2013г. (сентябрь-октябрь) - слабо выраженный тремор в правой руке;
2014г. -
боль в правом плечевом суставе, плече, локтевом суставе, кисти, онемение пальцев правой кисти;
2015г.(август) - ухудшение состояния после приема Визарсина;
2015г.(декабрь) - назначение мадопара, после месяца приема- непереносимость;
2016г.(в 20-х числах сентября) - госпитализация в Клинику нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, для подбора лекарственной терапии;
2015г.(август) - ухудшение состояния после приема Визарсина;
2015г.(декабрь) - назначение мадопара, после месяца приема- непереносимость;
2016г.(в 20-х числах сентября) - госпитализация в Клинику нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, для подбора лекарственной терапии;
Слайд 4Перенесенные и хронические заболевания, операции: отрицает;
Аллергологический анамнез: отрицает;
Трудовой анамнез: образование высшее-
инженер, на данный момент не работает;
Вредные привычки: отрицает;
Наследственный анамнез: отец- 79 лет, жив, страдает ИБС, ХОБЛ; мать- умерла в 80 лет, страдала ГБ;
Травмы и операции: ЗЧМТ в 1976 году, удаление липомы в 2003г;
Вредные привычки: отрицает;
Наследственный анамнез: отец- 79 лет, жив, страдает ИБС, ХОБЛ; мать- умерла в 80 лет, страдала ГБ;
Травмы и операции: ЗЧМТ в 1976 году, удаление липомы в 2003г;
Слайд 5Соматический статус
Состояние по основному заболевания – средней тяжести. Нормостеническое телосложение. Кожные
покровы чистые;
АД 125/70 мм рт.ст., ЧСС = 72 в минуту;
ЧДД – 16 в минуту;
Живот при пальпации мягкий, безболезненный;
Стул, диурез в норме;
АД 125/70 мм рт.ст., ЧСС = 72 в минуту;
ЧДД – 16 в минуту;
Живот при пальпации мягкий, безболезненный;
Стул, диурез в норме;
Слайд 6Неврологический статус
Сознание ясное, контактен, ориентирован. Менингеальных симптомов нет.
Черепно-мозговая иннервация:
I пара
- запахи различает.
II пара - поля зрения ориентировочно не граничены
III, IV, VI пара - глазодвигательных расстройств нет.
V пара - расстройств чувствительности на лице нет. Нарушений функции жевательных, височных мышц и их гипотрофий не выявлено. Роговичный рефлекс сохранен D=S.
II пара - поля зрения ориентировочно не граничены
III, IV, VI пара - глазодвигательных расстройств нет.
V пара - расстройств чувствительности на лице нет. Нарушений функции жевательных, височных мышц и их гипотрофий не выявлено. Роговичный рефлекс сохранен D=S.
Слайд 7Неврологический статус
VII пара –гипомимия, выполнение мимических проб симметрично.
VIII пара - нистагма
нет, признаков вестибулярной атаксии нет, слух не нарушен.
IX, X - глотание и фонация сохранены, мягкое нёбо симметрично, глоточные рефлексы симметричны.
XI пара - поднимание плеч и повороты головы не ограничены.
XII пара –девиация языка вправо. Трофика языка не изменена.
Симптомы орального автоматизма: хобоктовый (+)
IX, X - глотание и фонация сохранены, мягкое нёбо симметрично, глоточные рефлексы симметричны.
XI пара - поднимание плеч и повороты головы не ограничены.
XII пара –девиация языка вправо. Трофика языка не изменена.
Симптомы орального автоматизма: хобоктовый (+)
Слайд 8Неврологический статус
Двигательная сфера:
Сила аксиальной мускулатуры и мышц конечностей достаточная. Активные движения
в правой кисти ограничены из-за развивающейся контрактуры. Повышение тонуса по пластическому типу в правой руке. Тремор покоя в правых конечностях. Олигобрадикинезия, гипомимия. Ахейрокинез справа. Дисдиадохокинез справа. Походка медленная, шаркающая.
Слайд 9Неврологический статус
Чувствительная сфера:
Поверхностная (болевая, температурная) и глубокая (вибрационная, суставно-мышечное чувство) чувствительность
не нарушены.
Координаторная сфера:
Динамические координаторные пробы (пальце-носовая, пяточно-коленная) выполняет удовлетворительно с двух сторон. В позе Ромберга устойчив.
Тазовые функции: контролирует.
Координаторная сфера:
Динамические координаторные пробы (пальце-носовая, пяточно-коленная) выполняет удовлетворительно с двух сторон. В позе Ромберга устойчив.
Тазовые функции: контролирует.
Слайд 10Синдромы
Акинетико – ригидный синдром: олигобрадикинезия, гипомимия, ахейрокинез, изменение позы и походки,
повышение тонуса по пластическому типу, больше в правой руке;
Тремор покоя в правых конечностях;
Болевой синдром в рамках вторичной скелетно-мышечной дисфункции;
Тремор покоя в правых конечностях;
Болевой синдром в рамках вторичной скелетно-мышечной дисфункции;
Слайд 11Клинический диагноз
Болезнь Паркинсона, дрожательно-ригидная форма, стадия II по Хен и Яру,
в стадии декомпенсации
Слайд 12План лечения
Прамипексол(мирапекс) 0,18 по ¼ *3р/д (Агонисты дофаминовых рецепторов);
ПК-Мерц (Амантадин);
