Рак толстого кишечника презентация

тыс. впервые заболевших раком толстой кишки. Из них свыше 440 тыс. летальных случаев.
В России рак толстой кишки занимает 3 место среди всех онкологических заболеваний.
Прирост абсолютного числа заболевших с 2001 по 2006 г. составил 14% рака ободочной кишки и 20% рака прямой кишки.
Частота рака ободочной кишки составляет среди мужского населения 5,6%, женского-7%.
Рак прямой кишки встречается чаще среди мужчин и составляет 5,3% среди опухолей толстой кишки, у женщин 4,8 %.

Медуллярный рак
4) Каллойдный тип
муцинозного рака
5) Перстневидно-клеточный рак (2%)
6) Плоскоклеточный рак (8%)
7) Железисто-
плоскоклеточный рак
8) Мелкоклеточный рак
9) Недифференцированный рак
10) Карцинойд (2%)

Неэпителиальные опухоли
1) Желудочно-кишечная
стромальная опухоль(GIST);
2) Лейомиосаркома;
3) Ангиосаркома
4) Саркома Капоши
5) Меланома
6) Злокачественные лимфомы
(В-клеточная лимфома
маргинальной зоны, MALT
типа, лимфома мантийной
зоны, диффузная
крупноклеточная В-клеточная
лимфома, лимфомаБеркитта,)
7) Злокачественная неврилеммома

псевдо полипоз)
Доброкачественные опухоли ободочной кишки:
Липомы
Лейомиомы
Ангиомы

прорастание близ лежащих органов – мочевой пузырь, мочеточники, влагалище, образование свищей
Связанные с вторичными изменениями в опухоли: кровотечение, анемия, перфорации и перитонит, флегмона кишки, сепсис, токсический мегаколон
Связанные с метастазами рака
Связанные с общим воздействием опухоли на организм: кахексия, вторичный иммунодефицит, паранеопластические синдромы

– 8% (4сл)
2003г – 4% (2сл)
2005г – 14% (7сл)
2006г – 20% (10сл)
2007г – 10% (5сл)
2008г – 6% (3сл)

и послеоперационные осложнения

– 13,3% (6)
-Нейроэндокриноклеточный рак – 6,6% (3)
-Перстневидноклеточный рак – 2,2% (1)
-Солидный – 2,2% (1)
По классификации ТNM
T4N0M0, T4N1M0 – по 40%
T4N1M1 – 10%
T4N2M0, T4N2M1 – по 2%
T3N0M0, T2N0M0, T2N1M0 – по 2%
Характерная клиническая картина (анемия, ↑ СОЭ, ОКН)

%.
поражением лимфатических узлов 5-летняя выживаемость составляет не более 50 %, при правосторонней локализации опухоли ободочной кишки — не более 20 %.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 месяцев

(канцерогены: асбест, бензпирен)
Внутренние факторы:
1) Хронические заболевания толстой кишки (болезнь Крона, Язвенный колит)
2) Наследственность(семейный диффузный полипоз, синдром Гарднера, синдром Тюрко)

Этиология и патогенез

(нарушение дефекации, примесь крови и слизи к стулу, боли в животе или прямой кишке)
• клиническое исследование;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопия;
• клинический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• колоноскопия (4,4%);
• ирригоскопия (при сомнительных данных колоноскопии или их отсутствии)(4,4%);
• ультразвуковое исследование органов живота и малого таза(11,1%);
• эндоректальное ультразвуковое исследование;
• биопсия обнаруженной опухоли.
компьютерная томограмма (2,2%)

Полностью использовать возможности применяемых диагностических методов.
У лиц старше 40лет диагностьика не реже 1 раза в год

кишечного содержимого, по возможности естественным путем);
2) Паллиативные
Комплексное

(перитонит, флегмоны брюшной стенки, нераспознанный инфаркт толстой кишки) – 50%
Тромбоэмболия ветвей легочной артерии – 20%
Полиорганная недостаточность – 4%
Постгеморрагическая анемия – 13%
Пневмония – 13 %

в стационаре и тяжелое состояние больного при сочетании с другими заболеваниями и бессимптомным течением (сахарный диабет, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, язвенная болезнь желудка и др.)-76%
Недообследованность - 10%
Ошибочные заключения - 6,8%

тяжесть состояния больного

2 категории 54,6 %
Ошибочные заключения и недообследования

современных методов диагностики смертность остается на очень высоком уровне и тенденцию к росту. В связи с этим необходимо разработка скрининговых программ, выделение групп риска, диспансеризация, что позволит снизить поступление больных с запущенными формами заболевания и тяжелые до- и послеоперационные осложнении. Каждый культурный человек должен внимательно относится к своему здоровью, так как в условиях современного мира и в погони за экономической и социальной стабильности мы забываем что здоровье за деньги не купишь