Психотропные средства презентация

Содержание

- Антипсихотические (нейролептические) средства - Антидепрессанты - Антиманиакальные средства - Седативные средства - Анксиолитические средства (транквилизаторы) - Ноотропные средства - Психостимуляторы Психотропные средства лекарственные средства, оказывающие влияние на психические функции,

Слайд 1ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА


Слайд 2- Антипсихотические (нейролептические) средства - Антидепрессанты - Антиманиакальные средства - Седативные средства - Анксиолитические средства

(транквилизаторы) - Ноотропные средства - Психостимуляторы

Психотропные средства

лекарственные средства, оказывающие влияние на психические функции, эмоциональную сферу и поведение.


Слайд 3Антипсихотические (нейролептические) средства


Слайд 4Антипсихотические средства – лекарственные вещества, способные устранять продуктивную симптоматику психозов (бред,

галлюцинации)

Слайд 5I. Типичные нейролептики
Классификация антипсихотических средств


Слайд 6I. Типичные нейролептики
Классификация антипсихотических средств
- хлопромазин (аминазин)
- трифтазин
- фторфеназин
Производные фенотиазина


Слайд 7I. Типичные нейролептики
Классификация антипсихотических средств
- хлопромазин (аминазин)
- трифтазин
- фторфеназин
- галоперидол
- дроперидол

Производные

фенотиазина

Производные бутирофенона


Слайд 8I. Типичные нейролептики
Классификация антипсихотических средств
- хлопромазин (аминазин)
- трифтазин
- фторфеназин
- галоперидол
- дроперидол

-

хлорпротиксен

Производные фенотиазина

Производные бутирофенона

Производные тиоксантена


Слайд 9I. Типичные нейролептики
Классификация антипсихотических средств
- хлопромазин (аминазин)
- трифтазин
- фторфеназин
- галоперидол
- дроперидол

-

хлорпротиксен

Производные фенотиазина

Производные бутирофенона

Производные тиоксантена

II. Атипичные нейролептики


Слайд 10I. Типичные нейролептики
Классификация антипсихотических средств
- хлопромазин (аминазин)
- трифтазин
- фторфеназин
- галоперидол
- дроперидол

-

хлорпротиксен

Производные фенотиазина

Производные бутирофенона

Производные тиоксантена

II. Атипичные нейролептики

- сульпирид
- тиаприд

Производные бензамида


Слайд 11I. Типичные нейролептики
Классификация антипсихотических средств
- хлопромазин (аминазин)
- трифтазин
- фторфеназин
- галоперидол
- дроперидол

-

хлорпротиксен

Производные фенотиазина

Производные бутирофенона

Производные тиоксантена

II. Атипичные нейролептики

- сульпирид
- тиаприд

- клозапин
- оланзапин

Производные бензамида

Производные дибензодиазепина


Слайд 12I. Типичные нейролептики
Классификация антипсихотических средств
- хлопромазин (аминазин)
- трифтазин
- фторфеназин
- галоперидол
- дроперидол

-

хлорпротиксен

Производные фенотиазина

Производные бутирофенона

Производные тиоксантена

II. Атипичные нейролептики

- сульпирид
- тиаприд

- клозапин
- оланзапин

- рисперидон

Производные бензамида

Производные дибензодиазепина

Производные имидазолидинона


Слайд 13Типичные нейролептики
Хлорпромазин (аминазин)
Хлорпротиксен
Галоперидол


Слайд 14Основные фармакологические эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Блок центральных
D2-рецепторов


Слайд 15Основные фармакологические эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Мезолимбических и мозокортикальных

структур

Блок центральных
D2-рецепторов

1. Антипсихотическое действие


Слайд 16Основные фармакологические эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Мезолимбических и мозокортикальных

структур

Блок центральных
D2-рецепторов

1. Антипсихотическое действие

Триггерной (пусковой) зоны рвотного центра

2. Противорвотное действие


Слайд 17Основные фармакологические эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Мезолимбических и мозокортикальных

структур

Блок центральных
D2-рецепторов

1. Антипсихотическое действие

Триггерной (пусковой) зоны рвотного центра

2. Противорвотное действие

Базальных ганглиев

Лекарственный паркинсонизм


Слайд 18Основные фармакологические эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Мезолимбических и мозокортикальных

структур

Блок центральных
D2-рецепторов

1. Антипсихотическое действие

Триггерной (пусковой) зоны рвотного центра

2. Противорвотное действие

Базальных ганглиев

Лекарственный паркинсонизм

Блок центральных
Н1-рецепторов

3. Седативное действие


Слайд 19Влияние типичных нейролептиков на нигростриарную систему



A
A
A
D
D
D
D
D
D
D2-рецепторы
Лекарственный паркинсонизм


Слайд 20Влияние типичных нейролептиков на нигростриарную систему



A
A
A
D
D
D
D
D2-рецепторы
Тардивная дискинезия




D
D
D
D
D
D


Слайд 21Основные побочные эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Блок D2-рецепторов мезокортикальных

структур

Усиление негативной симптоматики (апатия, ангедония, депрессия)


Слайд 22Основные побочные эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Блок D2-рецепторов в

гипоталамо-гипофизарной системе

Гиперпролактинемия → галакторея, аменорея, снижение фертильности

Блок D2-рецепторов мезокортикальных структур

Усиление негативной симптоматики (апатия, ангедония, депрессия)


Слайд 23Основные побочные эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Блок D2-рецепторов в

гипоталамо-гипофизарной системе

Гиперпролактинемия → галакторея, аменорея, снижение фертильности

Блок D2-рецепторов мезокортикальных структур

Усиление негативной симптоматики (апатия, ангедония, депрессия)

Блок D2-рецепторов нигростриарной системы

«Злокачественный нейролептический синдром»
(ригидность мышц, гипертермия, кома, смерть)


Слайд 24Основные побочные эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Блок D2-рецепторов в

гипоталамо-гипофизарной системе

Гиперпролактинемия → галакторея, аменорея, снижение фертильности

Блок D2-рецепторов мезокортикальных структур

Усиление негативной симптоматики (апатия, ангедония, депрессия)

Блок D2-рецепторов нигростриарной системы

«Злокачественный нейролептический синдром»
(ригидность мышц, гипертермия, кома, смерть)

Блок М-холинорецепторов

Сухость во рту, констипация, задержка мочевыведения, нарушение зрения, когнитивные расстройства.


Слайд 25Основные побочные эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Блок D2-рецепторов в

гипоталамо-гипофизарной системе

Гиперпролактинемия → галакторея, аменорея, снижение фертильности

Блок D2-рецепторов мезокортикальных структур

Усиление негативной симптоматики (апатия, ангедония, депрессия)

Блок D2-рецепторов нигростриарной системы

«Злокачественный нейролептический синдром»
(ригидность мышц, гипертермия, кома, смерть)

Блок М-холинорецепторов

Сухость во рту, констипация, задержка мочевыведения, нарушение зрения, когнитивные расстройства.

Уменьшение симптомов лекарственного паркинсонизма


Слайд 26Основные побочные эффекты типичных нейролептиков и механизмы их возникновения
Блок D2-рецепторов в

гипоталамо-гипофизарной системе

Гиперпролактинемия → галакторея, аменорея, снижение фертильности

Блок D2-рецепторов мезокортикальных структур

Усиление негативной симптоматики (апатия, ангедония, депрессия)

Блок D2-рецепторов нигростриарной системы

«Злокачественный нейролептический синдром»
(ригидность мышц, гипертермия, кома, смерть)

Блок М-холинорецепторов

Сухость во рту, констипация, задержка мочевыведения, нарушение зрения, когнитивные расстройства.

Уменьшение симптомов лекарственного паркинсонизма

Блок α1-рецепторов

Снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия


Слайд 27Антидепрессанты


Слайд 28Антидепрессанты – лекарственные средства применяемые при расстройствах в эмоциональной сфере, характеризующихся

патологически сниженным настроением (депрессиях)

Слайд 29I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (серотонина и норадреналина)
Классификация антипсихотических средств


Слайд 30I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (серотонина и норадреналина)
Классификация антипсихотических средств
-

амитриптилин
- имипрамин (имизин)
- венлафаксин

Неизбирательно ингибируют захват серотонина и норадреналина


Слайд 31I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (серотонина и норадреналина)
Классификация антипсихотических средств
-

амитриптилин
- имипрамин (имизин)
- венлафаксин

- флуоксетин
- пароксетин
- циталопрам
- эсциталопрам
- сертралин
- флувоксамин

Неизбирательно ингибируют захват серотонина и норадреналина

Избирательно блокируют захват серотонина


Слайд 32I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (серотонина и норадреналина)
Классификация антипсихотических средств
-

амитриптилин
- имипрамин (имизин)
- венлафаксин

- флуоксетин
- пароксетин
- циталопрам
- эсциталопрам
- сертралин
- флувоксамин

- мапротилин

Неизбирательно ингибируют захват серотонина и норадреналина

Избирательно блокируют захват серотонина

Избирательно блокируют захват норадреналина


Слайд 33I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (серотонина и норадреналина)
Классификация антипсихотических средств
-

амитриптилин
- имипрамин (имизин)
- венлафаксин

- флуоксетин
- пароксетин
- циталопрам
- эсциталопрам
- сертралин
- флувоксамин

- мапротилин

Неизбирательно ингибируют захват серотонина и норадреналина

Избирательно блокируют захват серотонина

Избирательно блокируют захват норадреналина

II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)


Слайд 34I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (серотонина и норадреналина)
Классификация антипсихотических средств
-

амитриптилин
- имипрамин (имизин)
- венлафаксин

- флуоксетин
- пароксетин
- циталопрам
- эсциталопрам
- сертралин
- флувоксамин

- мапротилин

Неизбирательно ингибируют захват серотонина и норадреналина

Избирательно блокируют захват серотонина

Избирательно блокируют захват норадреналина

II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

- ниаламид

Неизбирательные ингибиторы МАОА и МАОВ


Слайд 35I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (серотонина и норадреналина)
Классификация антипсихотических средств
-

амитриптилин
- имипрамин (имизин)
- венлафаксин

- флуоксетин
- пароксетин
- циталопрам
- эсциталопрам
- сертралин
- флувоксамин

- мапротилин

Неизбирательно ингибируют захват серотонина и норадреналина

Избирательно блокируют захват серотонина

Избирательно блокируют захват норадреналина

II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

- ниаламид

- моклобемид

Неизбирательные ингибиторы МАОА и МАОВ

Избирательные ингибиторы МАОА


Слайд 36Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина


Слайд 37
Механизм действия избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина


5-HT1A-ауторецепторы
























Постсинаптические 5-HT-рецепторы









SERT
-


Слайд 38
Механизм действия избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина



































-







Ф

Ф


Слайд 39
Механизм действия избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина
































-







Ф

Ф

























Слайд 40
Механизм действия избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина























-







Ф

Ф

























Слайд 41
Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Флуоксетин
SERT
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия. Кроме того флуоксетин слабо угнетает обратный захват норадреналина.

Слайд 42

Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Флуоксетин
SERT
5HT2C
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия. Кроме того флуоксетин слабо угнетает обратный захват норадреналина.

Блокада серотониновых 5HT2C-рецепторов обуславливает стимулирующий эффект при депрессиях с психомоторной задорможенностью, апатией и ангедонией, но может стать проблемой при депрессиях, характеризующихся возбуждением, тревогой и бессонницей.


Слайд 43

Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Флуоксетин
SERT
5HT2C
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия. Кроме того флуоксетин слабо угнетает обратный захват норадреналина.

Блокада серотониновых 5HT2C-рецепторов обуславливает стимулирующий эффект при депрессиях с психомоторной задорможенностью, апатией и ангедонией, но может стать проблемой при депрессиях, характеризующихся возбуждением, тревогой и бессонницей.

NB! Обладает весьма продолжительным периодом полувыведения, что затрудняет смену антидепрессантов (к примеру, на иМАО)


Слайд 44
Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Сертралин
SERT
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия.

Слайд 45

Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Сертралин
SERT
DAT
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия.

Слабое блокирующее влияние на обратный захват дофамина обуславливает стимулирующий эффект при депрессиях с психомоторной задорможенностью, апатией и ангедонией, но может стать проблемой при депрессиях, характеризующихся возбуждением, тревогой и бессонницей.


Слайд 46
Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Пароксетин
SERT
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия. Кроме того пароксетин слабо угнетает обратный захват норадреналина.

Слайд 47

Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Пароксетин
SERT
М-ХБ
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия. Кроме того пароксетин слабо угнетает обратный захват норадреналина.

М-холиноблокирующее действие с одной стороны выгодно при депрессиях, характеризующихся ажитацией, тревогой и бессонницей, но с другой стороны может вызвать ряд периферических побочных эффектов и усугубляет синдром отмены.


Слайд 48


Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Пароксетин
SERT
М-ХБ
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия. Кроме того пароксетин слабо угнетает обратный захват норадреналина.

Угнетение фермента NO-синтетазы может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.

NOS

М-холиноблокирующее действие с одной стороны выгодно при депрессиях, характеризующихся ажитацией, тревогой и бессонницей, но с другой стороны может вызвать ряд периферических побочных эффектов и усугубляет синдром отмены.


Слайд 49
Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Циталопрам
SERT
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия.

Слайд 50

Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Циталопрам
SERT
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия.

Блокада гистаминовых Н1-рецепторов может вызвать чрезмерное седативное действие.

Н1


Слайд 51


Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Циталопрам
SERT
QT
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия.

Блокада гистаминовых Н1-рецепторов может вызвать чрезмерное седативное действие.

Н1

В низких дозах циталопрам не всегда оказывается достаточно эффективен, однако при повышении дозы он может вызывать удлиннение сегмента QT.


Слайд 52


Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина

Циталопрам
SERT
QT
Блокада обратного захвата серотонина обуславливает главный

компонент антидепрессантного действия.

Блокада гистаминовых Н1-рецепторов может вызвать чрезмерное седативное действие.

Н1

В низких дозах циталопрам не всегда оказывается достаточно эффективен, однако при повышении дозы он может вызывать удлиннение сегмента QT.

NB! Циталопрам представляет собой рацемическую смесь из R- и S-энантиомеров. Побочные эффекты связывают с действием R-циталопрама, в то время как S-энантиомер лишен этого действия. Именно для этого был создан ЭСЦИТАЛОПРАМ


Слайд 53Трициклические антидепрессанты
Амитриптилин
Имипрамин


Слайд 54Трициклические антидепрессанты
Механизм действия: Ингибируют обратный захват норадреналина и серотонина пресинаптическими нервными

окончаниями нейронов, вызывают накопление моноаминов в синаптической щели и усиливают постсинаптическую импульсацию.

Амитриптилин обладает седативным действием, имипрамин – умеренным психостимулирующим.

Не совместимы с ингибиторами МАО

Слайд 55Трициклические антидепрессанты
Побочные эффекты:
- сухость во рту, задержка мочеиспускания, обстипация, нарушение

зрения, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение (М-холиноблокирующее действие)
- ортостатическая гипотензия (α-адреноблокирующее действие)
- сонливость, заторможенность (блок гистаминовых Н1-рецепторов)

Слайд 56Ингибиторы моноаминоксидазы


Слайд 57Моноамиоксидаза (МАО) – фермент, который участвует в инактивации большинства нейромедиаторов центральной

нервной системы – норадреналина, серотонина и дофамина.

Ингибиторы МАО



МАОА

МАОВ

Основной фермент в ЦНС, активно инактивирует норадреналин, серотонин и дофамин.

Инактивирует норадреналин и серотонин только в случае их избытка, инактивирует дофамин.


Слайд 58Отсутствие угнетения МАО














МАОА
МАОВ

МАОА

МАОВ
норадреналин
серотонин
дофамин


Слайд 59Последствия угнетения МАОА



















МАОА
МАОВ

МАОА

МАОВ
иМАО

иМАО








норадреналин ↑↑
серотонин ↑↑
дофамин ↑


Слайд 60Последствия угнетения МАОВ


МАОА
МАОВ

МАОА

МАОВ

иМАО



норадреналин
серотонин
дофамин

иМАО









Антидепрессантное действие отсутствует!


Слайд 61Последствия угнетения МАОА и МАОВ



















МАОА
МАОВ

МАОА

МАОВ
иМАО

иМАО








норадреналин ↑↑↑↑
серотонин ↑↑↑↑
дофамин ↑↑↑↑

иМАО

иМАО



























Слайд 62Моклобемид
- Избирательно и обратимо ингибирует МАО типа А, тормозит метаболизм серотонина

(преимущественно), норадреналина, дофамина, вызывая их накопление в синаптической щели.
- Улучшает настроение, повышает психомоторную активность.

Ингибиторы МАО


Слайд 63Моклобемид
- Избирательно и обратимо ингибирует МАО типа А, тормозит метаболизм серотонина

(преимущественно), норадреналина, дофамина, вызывая их накопление в синаптической щели.
- Улучшает настроение, повышает психомоторную активность.

Ниаламид

- Неизбирательно и необратимо ингибирует МАО типа А и В, тормозит метаболизм основных моноаминов, вызывая их накопление в синаптической щели.
- Обладает выраженным психостимулирующим эффектом
- При использовании следует исключить продукты, содержащие тирамин.

Ингибиторы МАО


Слайд 64Последствия угнетения МАОА








МАОА
МАОВ

МАОА

МАОВ
иМАО

иМАО



норадреналин
тирамин


































Слайд 65Последствия угнетения МАОА и МАОВ










МАОА
МАОВ

МАОА

МАОВ
иМАО

иМАО




норадреналин
тирамин
















иМАО

иМАО








Слайд 66Антиманиакальные средства (нормотимики)
Применяются для лечения маниакальных и гипоманиакальных состояний.


Соли лития.
Малые антиконвульсанты

(вальпроат натрия, карбамазепин).

Слайд 67Анксиолитические средства (транквилизаторы)
психотропные средства, уменьшающие выраженность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство,

эмоциональное напряжение

Производные бензодиазепина (феназепам, диазепам).
Агонисты серотониновых рецепторов (буспирон).

Слайд 68Механизм действия
агонистов бензодиазепиновых рецепторов
1. Бензодиазепины взаимодействуют с БД участком связывания

и аллостерически изменяют конформацию ГАМКА-рецептора, повышая его сродство к ГАМК

Слайд 69Механизм действия
агонистов бензодиазепиновых рецепторов
1. Бензодиазепины взаимодействуют с БД участком связывания

и аллостерически изменяют конформацию ГАМКА-рецептора, повышая его сродство к ГАМК

2. Увеличивается частота открывания хлорных каналов, в результате чего усиливается входящий ток ионов Cl–, вызывающих гиперполяризацию мембраны


Слайд 70Механизм действия
агонистов бензодиазепиновых рецепторов
1. Бензодиазепины взаимодействуют с БД участком связывания

и аллостерически изменяют конформацию ГАМКА-рецептора, повышая его сродство к ГАМК

2. Увеличивается частота открывания хлорных каналов, в результате чего усиливается входящий ток ионов Cl–, вызывающих гиперполяризацию мембраны

3. Гиперполяризация препятствует деполяризации мембраны нейронов, в результате чего понижается их активность.


Слайд 71Ноотропные средства
улучшают высшие интегративные функции головного мозга: интеллект, внимание, память, ускоряют

обучение, сокращают число ошибок при решении задач.
повышают устойчивость мозга к вредным воздействиям.
применяются при наличии повреждений головного мозга (травмы, инсульт, ишемия, нарушения развития)
эффект развивается спустя месяц после начала терапии
лень ноотропами не лечится!


Слайд 72Ноотропные средства
1. ГАМК или производное ГАМК:
- Пирацетам (ноотропил)
- Гамма-аминомасляная кислота (аминалон)
-

Фенибут
2. Производное витамина В6:
- Пиритинол (энцефабол)
3. Другой химической структуры:
- Фенилоксопирролидинилацетамид (Фенотропил)
4. Комбинированные препараты
- Пикамилон (сочетание ГАМК и никотиновой кислоты)
- Пантогам (сочетание ГАМК и пантотеновой кислоты)
- Фезам (пирацетам и циннаризин)

Слайд 73Ноотропные средства
- Нормализуют энергообменные процессы в головном мозге: увеличивают синтез АТФ

и цАМФ, утилизацию глюкозы, интенсифицируют гликолиз и анаэробное дыхание, способствуют повышению активности аденилатциклазы.
- Активируют синтез и выделение нейромедиаторов: дофамина, НА, АЦХ; увеличивают образование β-адренорецепторов, холинорецепторов.
- Повышают синтез белка и мембранных фосфолипидов в нейронах → улучшение регенерации нейронов.
- Улучшают мозговой кровоток (расширяют мозговые сосуды, улучшают кровоток в зонах ишемии) и гемореологию (блокируют агрегацию тромбоцитов, улучшают эластичность эритроцитов и микроциркуляцию).
- Оказывают антиоксидантное действие за счет ингибирования
свободнорадикального перекисного окисления.
- Потенцируют мнемотропные эффекты нейропептидов памяти.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика