Слайд 1Психостимуляторы
F15
токсические вещества, вызывающие эмоциональный подъем, стремление к деятельности, субъективное ощущение неутомимости,
сообразительности, уверенности в своих силах
Слайд 2Основные психостимуляторы
эфедрин
амфетамин
эфедрон
первитин
«экстази»
производная фенилпропроноламина
катион и катионин
кофеин
Слайд 3История распространения
Донаучный период
Начало ХХ в.- химического синтез
II мировая война -широкое использование
в армия союзников
50-70-е г.г. - амфетаминовые «эпидемии»
80-е г.г.- распространение кустарных наркотиков
1998 - производная фенилпропаноламина
Слайд 4Растения, традиционно используемые как психостимуляторы
Слайд 5Растения, традиционно используемые как психостимуляторы
Слайд 6эпидемиология
Прием внутрь
-женщины (для похудания), спортсмены, студенты, водители
грузовиков
Прием внутривенный
-перешедшие с других в\в наркотиков
-перешедшие от внутреннего употребления
-
Слайд 7Способы введения
Кустарные – внутривенно
Остальные – кроме внутривенного
- внутрь, курение, вдыхание
Слайд 8Механизм действия
блокада обратного захвата медиатора
ингибирование моноаминооксидазы в пресинаптическом нервном окончании
ингибирование везикулярной
системы депонирования медиатора
Слайд 9Эффекты стимуляторов
ЦНС
-состояние повышенной работоспособности
ССС
- тахикардия, гипертония
ЖКТ
-анорексия, тошнота, рвота, колики, диарея
Мочевыделительная
-усиление диуреза
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
-бронходилатация
Слайд 10Наркотическое опьянение
«приход»
атипичное гипоманикальное состояние
постинтоксикационное состояние
Слайд 11Абстиннтный синдром
дисфорический этап
астено-депрессивный
астенический
Слайд 12Соматические проявления
СИСТЕМНЫЕ
Признаки
истощения
ОРГАННЫЕ
-токсическая миокардиодистрофия
-нефропатия
-аменоррея
-гепатит\гепатоз
Слайд 14КОФЕИН
САМОЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ СТИМУЛИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО В МИРЕ
Слайд 15Содержание кофеина в средней чашке:
Кофе
-сваренный- 80-150 мг
-декофеинизированный- 2-4 мг
Чай
- 30-75 мг
Слайд 16Чифиризм
Чифирь
Длительное кипячения большого количества чая (100-150 г) в небольшом количестве
воды (200-300 мл).
При употреблении чифиря интоксикация связана не только с кофеином, но и рядом других веществ, извлекаемых из него кипячением.
Слайд 17ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ
ТАХИКАРДИЯ
ПОВЫШЕНИЯ АД
СУХОСТЬ СЛИЗИСТЫХ
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ,ТРЕВОГА НАСТОРОЖЕННОСТЬ, БЕССОННИЦА
Слайд 18ВЫРАЖЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
ГИПЕРТЕРМИЯ
КОЛЛАПС
СУДОРОЖНЫЙ ПРИПАДОК
ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ ПСИХОЗ
Летальная доза около 20 г
Слайд 19Клиника
Может возникать слабая психическая и физическая зависимость.
Толерантность до 500мг в
день.
Клиника абстинентного синдрома
-сонливость, головная боль, снижение работоспособности, гипотония, тошнота, запор.
Слайд 20ЛЕЧЕНИЕ.
Тяжелая интоксикация
1.Дезинтоксикационная терапия
2.Транквилизаторы и снотворные
3.Симптоматическая терапия
Длительность лечения 1-3 дня
Результаты- купирование
острой интоксикации
Слайд 21Удаление токсического вещества из организма
1)Если принято через рот – промывание желудка
и дача активированного угля.
Вызывать рвоту опасно ввиду возможности спровоцировать судорожный припадок
2)Подкисление мочи до рН меньше 5 способствует выведению из организма эфедринподобных психостимуляторов
Витамин С – 8мг/кг
Слайд 22Гипертермия
-оборачивание в мокрые простыни
-жаропонижающие
-краниоцеребральная гипотермия
Слайд 23Гипертония
Нитропруссид натрия
Начальная доза 0,5 мг\кг\час –внутривенно
Нифедипин
- расширение периферических артериол и слабое отрицательное ионотропное действие на сердце
10-20 мг внутрь или под язык. Гипотензивный эффект наступает через 20 минут, продолжительность 4-5 часов.
Слайд 24Эпилептиформные припадки-
транквилизаторы внутривенно
Слайд 25Возбуждение
фиксация или транквилизаторы
(нейролептики вводятся только при развитии психоза- галоперидол
2-5 мг в\м, или амназин 1 мг\кг каждые 4-6 часов)
Слайд 26ЛЕЧЕНИЕ
абстиненция неосложненная
1.Бромкриптин
2.Транквилизаторы и снотворные средства
3.Антидепрессанты
4.Ноотропы
5.Сиптоматические средства
Слайд 27ЛЕЧЕНИЕ
синдром зависимости, ремиссия
1.бромкриптин
2.антидепрессанты
3.ноотропы
4.психотерапия
Слайд 28БРОМКРИПТИН
агонист Д2-допаминовых рецепторов
Таблетки 2,5 мг
1\2 - 1т 2-3раза в день 3-6 месяцев
Слайд 29F 55 злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость
1.антидепрессанты
2.слабительные
3.антациды
4.витамины
5.стероиды
6.травы и народные средства
7. прочие
Слайд 30
Тестостерон - мужской половой гормон имеет анаболическое и андрогенное действие.
Анаболические стероиды
– производные тестостерона с редуцированным андрогенным действием и стимулирующим влиянием на биосинтез белка.
Слайд 31АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ
физиологические эффекты
Блокада катоболических эффектов эндогенных глюкокортиоидов
увеличение биосинтеза белка в скелетных
мышцах
Слайд 32Медицинское применение анаболиков
АНАБОЛИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
остеопороз
кахексия
нарушения кроветворения
снижение эффекта больших доз кортикостероидов
АНДОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ
олигоспермия
импотенция
заместительное
рак молочной
железы
Слайд 33ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СТЕРОИДОВ
ЦНС
повышение агрессивности, гипосомния, депрессия
ЖКТ
гепатоз
ЭНДОКРИННАЯ
маскулянизация (ж)
атрофия яичек (м)
КОЖА
Гиперплазия сальных желез
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ
преждевременное
закрытие зон роста
CCC
Рост АД
Слайд 34Подтверждение потребления анаболических стероидов
Исследование мочи на анаболики и их метаболиты
Гипергликемия
натощак
Несоответствующий костный возраст у молодых людей