Психологические особенности ребенка, больного сахарным диабетом презентация

422 миллионов человек с сахарным диабетом.
Из всех людей с сахарным диабетом 90% имеют 2 тип сахарного диабета.
У 10% людей с сахарным диабетом - 1 тип.
В 2014 году в мире насчитывалось 1.9 миллиардов человек старше 18 лет с избыточной массой тела.
41 миллион детей младше 5 лет имеют избыточную массу тела или ожирение.
Каждая седьмая женщина перенесла гестационный сахарный диабет во время беременности.
12% всех мировых расходов тратится на сахарный диабет.

конечностей и сердечно-сосудистых заболеваний и одной из главных причин смерти среди населения в мире.
К 2040 году каждый десятый взрослый человек будет иметь сахарный диабет.
Каждый второй человек с сахарным диабетом ещё не знает о своём диагнозе.
Каждые 6 секунд один человек на планете умирает от сахарного диабета.

регуляции.
Опасные состояния при Диабете.
Чем я могу помочь или способы купирования критического состояния.
Внутренняя картина болезни
Стадии принятия
Эмоциональные и когнитивные проявления
Возрастные и половые особенности
Профориентация
Психологическая помощь. Ресурсы

и представляет собой мировую медико-социальную проблему.
Это заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается содержание глюкозы из-за того, что в организме не хватает гормона - Инсулина.
Эндокринная функция поджелудочной железы заключается в превращении глюкозы в «топливо для каждой клетки организма».
При Диабете поджелудочная железа практически не выделяет ИНСУЛИН – гормон, который открывает «дверь» Глюкозе в каждую клетку нашего организма.

покровов!
потеря веса («тает на глазах»)!
при этом повышенный «волчий» аппетит!
частая тошнота и боли в животе!
слабость, утомляемость от привычных простых игр, занятий, бытовых ритуалов.

диабете глюкоза буквально пролетает насквозь, не включаясь в обмен веществ, и удаляется с мочой.

3,3 до 5,5 ммоль на литр.
Если измеренный вами сахар в крови находится в пределах от 6 до 9, у вас, возможно, диабет 2 типа или развивается диабет 1 типа.
Если же сахар крови больше 12, а уж в особенности, если он выше 20 или даже 30 – это весьма вероятно диабет 1 типа в стадии манифестации.
В таком случае следует немедленно обратиться к эндокринологу.
Помните, повышенный сахар крови может привести к диабетической коме!

СД беременных и «другие специфические типы СД».
Диабет 2 типа, развивается в основном у взрослых людей старше 40 лет, часто с избыточным накоплением жировой ткани. Выражается в дефиците инсулина.
Термин «сахарный диабет 1-го типа» применяется к обозначению группы заболеваний, при которых концентрация инсулина в крови очень низкая или инсулин вообще не вырабатывается
! Этот вид Диабета требует ПОЖИЗНЕННОЙ заместительной инсулинотерапии.
Возникает в раннем детском, школьном, юношеском возрасте

причиной которого называются как генетические факторы, так и факторы, связанные со стрессом, вирусными простудными заболеваниями, детскими инфекциями и т.д.;
2. Злоупотребление сладким может привести к Диабету?
НЕТ! Лишь ускорить проявления, если есть предрасположенность или скрытое течение;
3. Можно ли вылечиться от Диабета?
НЕТ! Могут возникать периоды ремиссии от нескольких недель до 2 лет.
4. Больным сахарным диабетом противопоказан спорт?
НЕТ! Это наглядно опровергают многочисленные примеры спортсменов, страдающих сахарным диабетом. На самом деле людям с этим заболеванием даже необходимо заниматься спортом, чтобы улучшить здоровье.
5. При Диабете запрещено все сладкое, жаренное и мучное? Показана строгая безуглеводная диета?
НЕТ! Рацион больного сахарным диабетом I типа практически не отличается от рациона здорового человека при условии, что пациент знаком с правилами инсулинотерапии и может применять их на практике.
6. Диабет это болезнь полных?
- НЕТ! Сахарный диабет также выявляется и у взрослых с нормальной или даже низкой массой тела.

больного диабетом – это пожизненная инсулинотерапия и строгий самоконтроль количества и качества углеводов в пище.
Уровень сахара в крови больного имеет свойство не только взлетать, но и падать.
Критическими или опасными для жизни состояниями называют:
ГИПЕРгликемию (высокий сахар) и
ГИПОгликемию (низкий сахар)

жажда
Частое мочеиспускание
Раздражительность/вспыльчивость/
Гиперактивность
Боли в животе
Головные боли

рта/Одышка
Агрессия
при длительном нахождении в состоянии:
Общая потеря массы тела
Ухудшение памяти/внимания
Симптомы КЕТОАЦИДОЗА – отравления токсинами (кетонами)

инъекцию дозы,
в зависимости от уровня сахара в крови;
Выпить большое количество жидкости
(желательно щелочной: минеральная вода,
стакан обычной воды с чайной ложкой соды);
Уточнить наличие симптомов простуды /
гриппа и других заболеваний!
СООБЩИТЬ близким и/или лечащему врачу.
ВНИМАНИЕ!
Если повышение сахара крови происходит
в течение нескольких дней, важно сообщить
об этом родителям и школьной медсестре!

(кожные покровы холодные, «липкие» на ощупь)
Раздражительность/плаксивость
Приступы страха/вялость
Голод
Дрожь / Сердцебиение
Онемение губ, пальцев и языка.

зрение, проблемы со слухом
Нарушено внимание
Странное поведение
Вялость/заторможенность
Спутанность сознания / речи
Нарушение координации движений
Судороги.

сахара в крови, если есть
глюкометр;
- принять «быстрые» углеводы:
1 ст. ложка меда или сахара, 3–4 таблетки глюкозы,
150 граммов любого фруктового сока
или любого сладкого напитка;
- через 15 минут вновь измерить сахар;
- не игнорировать просьбы, жалобы
ребенка/опасения его друзей.

этапах адаптации к факту болезни является важным направлением в системе медицинской и социальной реабилитации ребенка и его медико-социальной абилитации.
Хроническое заболевание, связанное с постоянными медицинскими манипуляциями и вмешательством качественно изменяет социальную ситуацию развития ребенка, снижает уровень его психической адаптации, ведет к ограничению социальных контактов.

психологической помощи детям и подросткам с другими особенностями — по целевой направленности,
по организации и динамике процесса работы с ребенком.

Не только больной ребенок, но и его родители пребывают в состоянии пролонгированного стресса в связи с госпитализацией, изнурительным для ребенка лечением, неопределенностью прогноза, изменением образа жизни всей семьи.

их ребенка;
70% семей опасаются возникновения ночной гипогликемии у ребенка;
46% семей испытывают негативное влияние заболевания на семейный бюджет;
13% семей сообщили, что их близкие испытывают дискриминацию и нетерпимое отношение окружающих в связи с заболеванием

родственниками

Обучение
и взаимоотношения
с педагогами и сверстниками

Возможность участвовать
в спортивной жизни

Профориентация, профобразование, проф.самореализация

уровне больного, но и на уровне
«диабетик – общество».

ориентация

ребенка, является внутренняя картина болезни (ВКБ), которая рассматривается как основной комплекс вторичных, психологических по своей природе симптомов заболевания, положительно или отрицательно влияющих на течение болезни, препятствующих или способствующих успешности лечения и реабилитации.

переоценка тяжести)
Анозогнозия (отрицающее отношение)
На формирование ВКБ у ребенка большое значение оказывает отношение родителей к здоровью и болезни ребенка, и концепция взаимоотношений с социумом.

знания о своем заболевании
Мотивационно-поведенческий – что человек с этим делает

происходит потеря основного, базового, очень важного чувства – чувства безопасности.
Этап потрясения.

очень жаль!»;
обида, недоумение – «Почему я?»
ПОИСК ВИНОВНЫХ
Когниции: «этого не может быть, я (мой ребенок) будет здоров».
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока.

ресурсов семьи как целого.

потому что я (мой ребенок) не могу быть больным диабетом».
Базовая фобия: если я заболел диабетом, значит, я неполноценный и я никому не нужен.
Базовый аргумент – нормальное самочувствие, значит, нет никакого диабета.

сильным страхом, что человек не способен оценить степень вреда:
- чем меньше он следит за собой, чем меньше компенсирует диабет, тем тяжелее протекает заболевание.
Часто присутствуют симптомы «маскированной депрессии» и ситуативное вранье, фантазирование.

переживаю вместе с тобой»
рассуждать о болезни «здесь и сейчас»
рассуждать о способах контроля «здесь и сейчас».
Нельзя стимулировать к активной позиции через юмор, упреки, вызов на агрессивную борьбу со своими слабостями или болезнью как угрозой.

«Почему я?», «Почему со мной?», «Чем я хуже?», «Достало меня всё!». Ему кажется, что все вокруг делают то, что ему нельзя.

неоценимая помощь и поддержка! ,
«не жалеть, а помогать»
эмоции-действия-последствия.

будущем. Кажется, что жизнь становится только хуже, ничто/никто не может помочь.
Когниции: в голове крутятся мысли: «Не хочу «навсегда», «Что я сделал не так?», «Я обуза»;
Эмоции: грусть, тревога, стыд, страх, апатия. Негативные эмоции снова запускают негативные мысли. И так возникает замкнутый круг.

сосредоточиться или ему стало трудно делать то, что раньше было просто,
потерял аппетит или не может перестать есть;
стал гораздо более раздражителен и вспыльчив, чем обычно.
Чувствует себя безнадежно и беспомощно, не может контролировать свои негативные мысли, как бы ни старался.
Стадии депрессии и агрессии могут чередоваться попеременно до тех пор, пока не будут пережиты полностью.

для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье.
Определение ресурсов (окружение, хобби, мечты)

принятие факта заболевания, осознания необходимости лечиться.
Мотивация к лечению в этот момент очень сильна.
НО - силён и страх и надежда на излечение ЧУДОМ.
Эндокринология – на второй план.
Падение качества самоконтроля/контроля диабета!

жизни, смыслом отношений, подчиняя все своей цели (жизни нет – есть лишь болезнь…).
Прогноз негативный (инфантилизация личности, десоциализация…)

полного принятия и примирения с заболеванием.
Действуем Не назидательно, а мягко и терпимо:
предлагать варианты контроля «здесь и сейчас»
обсуждать информацию о болезни, возможных последствиях поведения и того, что происходит за пределами поиска «чудесного исцеления»
ДОГОВАРИВАТЬСЯ

выработка стратегий, правил, привыкание к новому образу жизни.

в поиске позитивного содержания заболевания.
Задача – изменить непринужденно свободный образ жизни на жизнь в строго очерченной системе координат, несмотря на срывы следовать дальше этой системе

сформированный стереотип выполнения необходимых условий при данном заболевании, гармонизация взаимоотношений на всех уровнях.

улице,
как ответить на каверзные вопросы одноклассников о заболевании,
как разговаривать с учителями и не бояться отстаивать свою необходимость, например, выйти в туалет на уроке или поесть, когда сахар упал,
как не чувствовать себя изгоем и т.д.
! Задача – полюбить Диабет.

и специфические соматические проблемы (повышеное потовыделение, головные боли, боли в эпигастрии, дрожь, неконтролируемый голод и т.д.)
Эмоциональные симптомы: паника, раздражительность, повышенная тревога, депрессия, чувство вины, ощущение безнадежности, апатия, резкая смена настроения, агрессивные реакции,

концентрации и воспроизведения материала.
4. Поведенческие симптомы: замкнутость, низкий уровень коммуникативной компетентности, пассивность, агрессивность, черствость, пессимизм, компенсаторное поведение.

деятельности, невозможность трудоустроиться/ полноценно качественно трудиться там, где хотелось бы по внутренним убеждениям.
6. Барьеры, связанные с самоконтролем и медицинскими манипуляциями.

близкими, родителями,
отстраненность от друзей, родителей,
закрытость, эгоцентричность,
желание быть «как все»,
повышенный конформизм

эмоциональной оценки болезни и ее последствий,
т. е. возрастает переживание болезни:
если у детей младшей возрастной группы отношение к болезни не затрагивает смысловой иерархии личности,
то в подростковом возрасте наблюдается собственная эмоциональная оценка болезни.

более сдержаны в проявлении чувств, ищут смысловую нагрузку болезни, менее чувствительны к боли;
мальчики чаще развивают фобию к медицинским процедурам, демонстрируют недостаточный уровень самоконтроля и повышенную эмоциональную лабильность;

осознанными, повышается самоконтроль и уровень эмоционального выгорания менее выражен, чем у девочек:
- их отличает повышенная ранимость в принятии факта заболевания, выраженный уровень агрессивных тенденций, плаксивости и резких колебаний самооценки.

Влияние позиции родителей на ВКБ!

после 1-3 лет стажа. Младший школьный возраст/особенно остро мальчики: страх уколов, страх гипогликемии.

социумом. Подростковый/юношеский возраст.
«Эффект привычки»: после 5-10 лет стажа.
Иллюзия знания и контроля.
Физиологические симптомы
Все эти явления носят временный характер при своевременной поддержке!

профилактика
(с целью абилитации)
психологическая коррекция
- психотерапия

на любой стадии работы!
Всегда диагностируем и проверяем:
эмоциональный фон;
стадию принятия заболевания;
защитные механизмы.

возбудимости, агрессивности.
2. Обучение методам снижения нервного напряжения:
самоуспокоению, нормализации своего психологического состояния.

школьным обучением, общением с другими людьми,
определённым образом жизни,
- проявлять сдержанность в пищевом поведении без негативных эмоций.

формы (плачь, природа, музыкотерапия, телесная активность).
методы релаксации.

озлобленность, горевание - осознать их, показать, как они отражается в его поведении и помочь осознать индивидуальные способы саморегуляции.
«Позволь себе полюбить свой Диабет!»

выявление и понимание трудновербализуемых проблем и иррациональных мыслей

что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от близкого окружения, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь.
! Основная задача: найти цель, ради которой важно грамотно компенсировать диабет и определить смысловые позитивные установки, регулирующие самоконтроль и принятие болезни как части целого организма.
«Разреши себе быть счастливым!»

интересов, пересмотр системы ценностей, оценка ресурсов);
навыки целеполагание и планирования: выработка тактики «вложения сил»;
расширение сферы интересов и формирование навыков общения для коррекции неустойчивой самооценки;
проективная работа на преодоление стрессовых ситуаций в основных областях жизнедеятельности

том, что ребенок отличается от остальных.
Осуществлять системный контроль физического и психического состояния (физические нагрузки очень важны, но они должны быть ориентированы на уровень сахара).
Мотивировать на развитие.
РАБОТАТЬ С РОДИТЕЛЯМИ! На формирование адекватного отношения к заболеванию.

время от времени могут встречаться и важно способствовать созданию комфортной обстановки для особенного ребёнка, которая, при этом, не выделяла бы его из коллектива.

Такого баланса достичь очень сложно, но необходимо.

формируются условия для создания личностной позиции (осознание собственного Я, уверенность, собственное
мнение).
Именно психолог выступает тем организационным звеном между детьми и педагогами, которое необходимо для решения интересов и возможностей Ребенка.