Слайд 1
Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге инфекционного заболевания
ПАХОТИНА В.А.
2015
Слайд 2
Цель лекции:
Сформировать представление об:
1.Оосновных направлениях противоэпидемических мероприятиях в очаге
инфекционных заболеваний с учетом особенностей эпидемического процесса;
2. Структуре противоэпидемических мероприятий, методах и средствах;
3. Экстренной профилактике
инфекционных заболеваний,
Слайд 3
Вопросы:
1. Особенности противоэпидемических мероприятий при антропонозах, зоонозах и сапронозах
2.
Неспецифическая профилактика инфекционных болезней
3. Нормативно-законодательное и правовое обеспечение профилактических мероприятий
Слайд 4
Противоэпидемические мероприятия :
Предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения;
Снижение
заболеваемости населения;
Ликвидация отдельных инфекций.
Составляют важный раздел в обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия населения.
Слайд 5
Организация противоэпидемической работы
По определению ВОЗ стратегия профилактики заболеваний среди населения, включая
инфекционную патологию является - многоуровневой.
Слайд 6
Уровни профилактических и противоэпидемических мероприятий среди с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
населения
Федеральный уровень:
МЗ России, Министерство социального развития. Федеральная служба в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Федеральные научно-исследовательские учреждения и профильные кафедры их высших учебных заведений (вузов).
Госкомстат России.
Министерства и ведомства России (Федеральные службы):Министерство природы, Росгидромет, Минсельхозпрод, Роскомзем, Рослесхоз, Роскомнедра, Роскомвод, Роскомрыболовство, Министерство труда.
Правительство Россиской Федерации (РФ).
Слайд 7
Региональный уровень:
Управления, департаменты, министерства здравоохранения.
Управление Роспотребнадзора по ХМАО; Федеральное государственное учреждение
здравоохранения (ФГУЗ ): «Центр гигиены и эпидемиологии;
Региональные научно-исследовательские учреждения и профильные кафедры их высших учебных заведений (вузов).
Управления статистики.
Региональные территориальные органы.
Региональные администрации.
Слайд 8
Локальный уровень:
ЛПУ, городские и районные учреждения здравоохранения, территориальный Отдел Роспотребнадзора,
территориальный отдел ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии;
Отделы статистики;
Местные территориальные органы; Местная администрация.
Слайд 9
Направленность противоэпидемических мероприятий
Локализация очага инфекционного заболевания;
Ликвидация очага
инфекционного заболевания;
Профилактика дальнейшего распространения новых инфекционных заболеваний среди восприимчивых контингентов.
Слайд 10
Комплекс мероприятий по направленности
на факторы эпидемического процесса
Источник
инфекции;
Механизм, пути и факторы передачи
возбудителя инфекции;
Восприимчивый коллектив
к заражению инфекционным заболеванием.
Слайд 11
Устранение одного из факторов
неизбежно приводит
к прекращению
Эпидемического процесса;
Исключает
возможность
возникновения
инфекционной болезни.
Слайд 12
Меры в отношении источника инфекции
Госпитализация: - клинические
показания: выраженность
интоксикационного синдрома (тяжелое
течение);
- Возраст, лихорадка более 3 дней;
Эпидемиологические показания:
Принадлежность к декретированной
группе лиц, проживание в
коммунальной квартире, общежитии;
- Лечение и диспансерное наблюдение за
реконвалесцентами;
- Санитарно - просветительная работа
Слайд 13
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ РАБОТА УЧАСТКОВОй сети ЛПО
Меры в отношении источника инфекции
«~* изоляция -госпитализация:
— клинические показания: выраженность интоксикационного синдрома (тяжелое течение), возраст, лихорадка более 3 дней;
— эпидемиологические показания: принадлежность к декретированной группе лиц, проживание в коммунальной квартире, общежитии.
«~* Изоляция дома:
— легкие формы болезни ,хорошие бытовые условия, санитарная грамотность больного.
Слайд 14В обязательном порядке госпитализируются больные с особо опасными инфекциями — чума,
холера, геморрагическая лихорадка, атипичная пневмония и др.
В домашних условиях возможно лечение инфекционных больных с легким и среднетяжелым течением заболевания,
протекающим без осложнений и сопутствующей патологии.
Слайд 15
Изоляция дома:
Отсутствие детей
Хорошие бытовые условия;
Санитарная грамотность больного
,
Оставляя
больного дома,
участковая сеть ЛПО дает
необходимые рекомендации по: изоляции больного и
соблюдению мер профилактики
Слайд 16Экстренная информация: (устная не позднее 2часов);
Заполнение и отправление
экстренного извещения
( установленного образца)- не позднее 12 часов с момента выявления больного с инфекционным заболеванием.
Слайд 17
Меры в отношении факторов и путей передачи возбудителя инфекции
Организация
очаговой
дезинфекции;
Инструктаж больного, членов
семьи
Текущая дезинфекция
Заключительная дезинфекция
Слайд 18Меры в отношении факторов и путей передачи возбудителя:
«~* Организация очаговой
дезинфекции:
Инструктаж больного, членов семьи;
Текущая дезинфекция;
Заключительная дезинфекция;
Объекты дезинфекции: предметы личной гигиены, чайная и столовая посуда; нательное и постельное белье, горшки,судна, утки; санитарно-техническое оборудование;
испражнения больного, поверхности мебели, оборудования, стен ,пол;
Воздух . Уборочный инвентарь. Спецодежда. персонала
Слайд 19
Меры в отношении лиц, общавшихся с больным
Санитарно-просветительная работа;
Наблюдение в
течение
максимального
периода инкубации;
Сообщение по месту работы, учебы,
в ДДУ;
Экстренная профилактика.
Слайд 20Меры в отношении лиц, общавшихся с больным:
— санитарно-просветительная работа;
— наблюдение в
течение максимального периода инкубации: термометрия;осмотр зева и носоглотки, слизистых и кожных покровов;
— пальпация живота, осмотр стула;
— бактериологическое , микроскопическое, серологическое, биохимическое исследование;
— сообщение по месту работы.
__ экстренная профилактика
Слайд 21
Противоэпидемические мероприятия при антропонозах
Источник инфекции
Изоляция и госпитализация больных;
Активное
выявление больных манифестными формами, носителей (опрос, клинический осмотр, микробиологические и лабораторные исследования );
Обсервационные и карантинные мероприятия в очаге.
Слайд 22
Противоэпидемические мероприятия при антропонозах
Пути передачи
Усиление общесанитарных мероприятий
(в
отношении питания, водоснабжения,
удаления нечистот);
Текущая и заключительная
дезинфекция.
Возможная санитарная обработка
(паразитарные тифы).
Слайд 23
Противоэпидемические мероприятия при антропонозах
Пути передачи
Дезинфицирующие средства с бактерицидным действием
в соответствии с инструкцией по препарату;
Объекты дезинфекции :
предметы личной гигиены и ухода за
больным; посуда и остатки пищевых
продуктов;
- постельные принадлежности и обувь; поверхности мебели, помещений;
Слайд 24
Противоэпидемические мероприятия при антропонозах
Пути передачи
Объекты дезинфекции :
Санитарно-техническое оборудование,
выделения пациента;
Уборочный инвентарь и спецодежда персонала;
Гигиеническая обработка рук персонала;
Обеззараживание воздуха бактерицидными облучателями закрытого типа (ДЕЗАР)
Слайд 25
Противоэпидемические мероприятия при антропонозах
Восприимчивый организм
Экстренная профилактика:
Химиопрофилактика;,
Фагопрофилактика;
Антибиотикопрофилактика ;
Пассивная иммунизация;
Вакцинация по эпидемическим
показаниям.
Слайд 26
Противоэпидемические мероприятия при зоонозах
Источник инфекции
Изоляция, лечение (иногда уничтожение) животных, ценных
в хозяйственном отношении.
Уничтожение больных животных, не относящихся к ценным в хозяйственном отношении.
Дератизация, в том числе, при возможности, в природном очаге.
Слайд 27
Противоэпидемические мероприятия при зоонозах
Пути передачи
Усиление санитарно-ветеринарных
мероприятий.
Текущая дезинфекция.
Заключительная дезинфекция.
Использование защитной одежды и
репеллентов в природном очаге.
Слайд 28
Противоэпидемические мероприятия при зоонозах
Восприимчивый организм
Вакцинация групп риска;
Пассивная иммунизация
лиц,
подвергшихся нападению эктопаразита — переносчика возбудителя (клещевой
энцефалит).
Слайд 29
Противоэпидемические мероприятия при сапронозах
Источник инфекции
Изоляция и лечение больных;
Микробиологический
контроль за объектами внешней среды стационаров для выбора объектов и методов дезинфекции;
Дезинфекция текущая;
Дезинфекция заключительная.
Слайд 30
Противоэпидемические мероприятия при сапронозах
Пути передачи
Стерилизация изделий медицинского назначения, оборудования;
Текущая
дезинфекция;
Заключительная дезинфекция в стационаре и других объектах.
Усиление режима асептики и антисептики.
Слайд 31
Противоэпидемические мероприятия при сапронозах
Восприимчивый организм
Вакцинация по эпидемическим
показаниям
(столбняк).
Первичная хирургическая обработка
раны
Слайд 32
Экстренная информация.
1. О случае инфекционного заболевания (подозрения) врач, либо средний медицинский
работник, передает информацию в (ЦГЭ) по телефону и письменно в виде ЭИ (ф.058/у) в течение 12 ч после выявления больного (подозреваемого), бактерионосителя;
2. ЛПО, изменившая или уточнившая диагноз, обязана подать новое ЭИ на этого больного и в течение 12 ч отослать его в ЦГЭ по месту выявления заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату установления, первоначальный диагноз и результаты лабораторного исследования.
Слайд 33
Учет и регистрация
Случай заболевания регистрируется в журнале учета инфекционных
заболеваний (ф. 060/у) по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных организациях) и ЦГЭ.
2. Сведения о регистрации случаев ИЗ вносят в формы статистического наблюдения N 12. Сведения о регистрации случаев ИЗ вносят в формы статистического наблюдения N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячная, годовая).
Слайд 34
Учет контактировавщих лиц и их обследование
1. Выявление лиц в очаге
ИЗ, общавшихся с заболевшим в ДДУ, школе, семье, по месту работы (учебы) в течение максимального инкубационного периода заболевания.
2.Контактные лица подлежат учету, обследованию, медицинскому наблюдению и вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям.
3.Раннее выявление среди контактных лиц больных инфекцией клинико- лабораторными методами.
Слайд 35
Медицинское наблюдение и обследование контактировавших с больным
Первичный осмотр и
клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник:
Врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер), врач ЛОР и др. лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы (обучения, воспитания)
Слайд 36
Режимно-ограничительные мероприятия
При выявлении ИЗ в организованном
детском
коллективе (коллективах
военнослужащих),в учреждении
(организации) вводится карантин;
Сроком на максимальный инкубационный период с момента изоляции последнего больного.
За детьми (военнослужащими), имевшими
контакт с больным ИЗ, устанавливают
ежедневное медицинское наблюдение в
течение карантина.
Слайд 37
Режимно-ограничительные мероприятия
В период карантина не допускается:
Перевод контактных детей, военнослужащих,
персонала детских и иных учреждений в другие группы (классы, отделения, палаты) и в другие учреждения.
Слайд 38
Режимно-ограничительные
мероприятия
Детей допускают в организованные
коллективы с
разрешения врача-
педиатра по согласованию со
специалистом органа, осуществляющего
госсанэпиднадзор;
При условии их полного здоровья или
указании о перенесенном ранее
(документированном) данного
инфекционного заболевания.
Слайд 39
Санитарно-гигиеническое просвещение населения
(телевидение, беседы, лекции, памятки, лозунги, листовки, беседа у постели
больного).
Проводить информацию населению о:
- путях и факторах передачи, высокой восприимчивости,
клинических и эпидемиологических последствиях (длительное носительство и высокая летальность);
- мерах специфической профилактики
(иммунизация );
Слайд 40
Санитарно-гигиеническое просвещение населения
- мерах неспецифической профилактики
по устранению путей передачи возбудителя
(обеспечение населения доброкачественной водой и пищевыми продуктами;
эффективная очистка канализационных стоков;
предупреждение загрязнения водоемов);
гигиеническое воспитание населения;
Слайд 41
Меры неспецифической профилактики
Личная гигиена пациентов и персонала ЛПУ,
санитарно-гигиеническая
и кулинарная обработка пищевых продуктов на пищеблоках ЛПО, предприятиях общественного питания и торговли;
контроль за состоянием здоровья персонала пищеблоков;
Интерфероно и иммуномодулирующая терапия
Слайд 42
Спасибо за внимание !!!
С наступившим Новым годом !!!