Противоэпидемические мероприятия при кишечных инфекциях презентация

Архипова
2014 год

мире 1,7 миллиардов человек переносят ОКИ: в Канаде до 11–13 млн. , США – 76 млн., во Франции – 750  тыс., в Великобритании – около 2 млн. случаев регистрируется ежегодно

В Европе ежегодно –
0,5 – 1,9 эпизодов ОКИ
у детей младше 3 лет.

В мире на каждого ребенка регистрируется 3,2 эпизода ОКИ в год

тыс. детского населения

34,81% диарей
расшиф-ровано

26,99% диарей
расшифровано

35,64% диарей
расшифровано

С 2010 года показатели заболеваемости ОКИ в СПб превысили
среднероссийские в 1,7 раз (Онищенко Г.Г., 2010).

Рвота Диарея

Норовирусная
инфекция инфекция
0-5 лет 6-14 лет 0-5 лет 6-14 лет

- превалирование гастроэнтерита
- более высокий процент развития эксикоза
2. Ротавирусы: максимальная частота эксикоза, токсикоза, фебрильной лихорадки, диареи и рвоты.
Норовирусы: максимальная частота безлихорадочного течения и субфебрилитета
Астровирусы: максимальная частота энтероколита и примесей крови в стуле
3. При Рота- и Норовирусной инфекции у детей с возрастом уменьшается выраженность лихорадки, длительность диареи и частота выявления патологических примесей в стуле

года 1-4 года 5-14 лет 15-29 лет 30-59 лет Более 60 лет

Matty A. S. de Wit, Marion P. G. Koopmans, et.al Clinical Infectious Diseases 2001; 33:280–8

сбора и удаления нечистот, общее коммунальное благоустройство, организация водоснабжения, организация питания, уровень санитарной культуры населения и условия для соблюдения личной гигиены
Природные условия: оптимальная для микроорганизмов температура и влажность воздуха, и воды.

-Вирусные: Гепатиты А, Е, F; Ротовирусная инфекция; Энтеровирусная инфекция (ЕСНО, Коксаки А и В) и др.;
-Бактериальные:Паратифы; Брюшной тиф ;Холера; Шигеллезы; Эшерихиозы; Пищевые токсикоинфекции (стафилококковые);
Протозойные:Амебиаз; Лямблиоз
Микозы: Гистоплазмоз африканский
Гельминтозы:Аскаридоз; Гименолепидоз; Трихоцефалез; Энтеробиоз; Дракункулез

Бруцеллез; Ботулизм; Кампилобактериоз; Листериоз;Лептоспироз; Мелиоидоз; Некробациллез; Псевдотуберкулез; Сальмонеллезы; Пищевые токсикоинфекции(Vibrio parahaemolytica).
Протозойные: Балантидиаз; Токсоплазмоз; Криптоспоридиоз
Гельминтозы:Альвеококкоз, Эхинококкоз, Анизакиоз, Ангиостронгилез, Дифиллоботриоз, Клонорхоз, Тениоз, Описторхозы, Парагонимоз, Тениоринхоз, Токсокароз,Трихинеллез, Стронгилоидоз, Фасциоллезы, Капилляриозы : кишечный, легочный, печеночный,
Прионы:болезнь Крейтцфельдта—Якоба (БКЯ);
синдром Герстмана—Штраусслера—Шейнкера (СГШШ);
синдром фатальной бессонницы; болезнь куру;
хроническая прогрессирующая энцефалопатия детского возраста (синдром Альперса).

не свойственная данной местности
Спорадическая заболеваемость - единичные и разрозненные случаи
Эпидемическая вспышка
Эпидемия – массовое поражение всего населения страны или отдельного континента
Пандемия – континентальное или глобальное распространение

проявляется:
Вспышки: острые и хронические
Предвестники: погодные условия - паводки, аварии водопровода, канализации, качество воды, сезонность вспышки может быть не выражена
Контингент: поражаются все возрастные группы, кроме детей до 1 года
Полиэтиологичносгь вспышки: гастроэнтериты н/у этиологии, шигеллёзы, брюшной тиф, паратифы, гепатиты А, Е, F.
Возбудители: разные серовары, фэговары, биовары, атипичные варианты бактерий.
Инкубация: средняя или максимальная,
Клинические формы: преобладание легких, атипичных и стертых форм.

возникновения,
-связь с одним пунктом питания,
- связь с одним продуктом,
- сезонность не выражена,
-поражение лиц, употреблявших зараженный продукт, независимо от возраста,
- возбудители:один серовар, фаговар, биовар,
- инкубация минимальная,
-преобладание манифестных клинических форм.

больных;
-общие условия жизни: общежитие, дошкольное детское учреждение;
-сезонность не выражена;
-поражение всех возрастных групп;
-чаще один тип возбудителя;
-инкубация: средняя или максимальная;
Клинические проявления слабо выражены.

при поступлении на работу,
при возвращении из отпуска,
по эпидемическим показаниям;
- контроль за больными кишечными инфекциями;
- бактериологический контроль за выделителями возбудителей;лицами, общавшимися с источником инфекции.

декретированного контингента
-соблюдение технологии приготовления пища, условий хранения и сроков реализации продуктов
б) водный путь:
- обеззараживание бытовых сточных вод
- обеззараживание воды
в) контактно-бытовой путь
-соблюдение санитарных условий в жилище, туалетах, борьба с мухами

раннее обращение к врачу при болезни
- выявление, наблюдение и обследование контактных.

эпидочаге :
-Лечебная служба
- Санитарно-эпидемиологическая служба
-  Ветеринарно-санитарная служба

показаниям, лечение
-  организация текущей дезинфекции
- забор материала для исследования,
-наблюдение и обследование контактных лиц

продуктов,
-наблюдение и обследование контактных лиц,
Контроль на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, овощехранилищах, хранения и перевозки продуктов и др.
-санитарно-просветительская работа среди сотрудников,
- контроль технологии производства,
-бактериологический контроль продуктов, воды,
-защита продуктов, водоисточников от грызунов,
- контроль содержания продуктов и воды.

животных
-контроль водоемов для водоплавающей птицы
Пункты забоя животных:
- предубойный контроль животных
- соблюдение технологии забоя

госпитализация:
клинические показания: тяжелые формы, острота течения, сопутствующие заболевания, возраст
эпидемические показания: профессии, лица, проживающие в общежитии
изоляция дома: легкие формы, хорошие бытовые условия, санитарная грамотность больного.

дезинфекции:
- инструктаж больного, членов семьи,
- текущая дезинфекция
- заключительная дезинфекция
Объекты дезинфекции: испражнения больного, унитаз, туалет, пол, мебель, постельное белье, посуда
Средства дезинфекции: хлорсодержащие дезинфектанты

больными):
-санитарно-просветительная работа,
-наблюдение в течение инкубации (опрос, осмотр, термометрия, пальпация живота, осмотр стула),
-бактериологическое исследование кала у декретированного контингента,
- сообщение по месту работы.

~ 5 часов 25 минут

ВКО РНК

Flu детекция

~10`

Экономия времени ~ 35%
Снижение загрузки амплификаторов ~ 43%