Простая диспепсия у детей раннего возраста. Причины. Клиника презентация

педиатрии

Выполнила: студентка педиатрического факультета 611 группы Колодзей М.Г.
Проверила: к.м.н., доцент кафедры Лазарева Т.С.

Нижний Новгород
2018 год

Простая диспепсия у детей раннего возраста. Причины. Клиника.

(или) состава пищи физиологическим возможностям ребенка (по ее утилизации).
Проявляется желудочно-кишечными расстройствами.
Основная роль принадлежит алиментарным факторам!

для обозначения заболевания детей раннего возраста с клиническими проявлениями в виде рвоты и поноса, не сопровождающимися патоморфологическими
изменениями.

правил режима питания.
В результате чего, особенно при обильной лактации, возникает перекорм.
Но! от излишков пищи ребенок обычно освобождается путем срыгивания после кормления.

поступление новых порций молока в не освободившийся после предыдущего кормления желудок.
Это обусловливает напряженность, а затем недостаточность секреции, нарушение моторики желудка и кишечника.

увеличение количества блюд;
Преждевременное введение в рацион новых продуктов и блюд;
Введение фруктовых и овощных пюре недостаточно гомогенной консистенции;

подготовки к новым видам питания

!

палочка);
Снижение реактивности организма (при рахите, недоношенности, ИД, гипотрофии).

ферментативной активности и низкой кислотности желудочного сока у детей раннего возраста)

ферментативно обработанная пища поступает в тонкий кишечник

брожение и образование токсических продуктов (газы, индол, скатол);

к рефлекторным защитным реакциям, а именно к:

Срыгиваниям, рвотам, усиленной перистальтике, диарее.

не активно;
Срыгивания, рвота;
Диарея, остановка в прибавках массы тела;
Колики.

Видимая перистальтика кишок.

слизи и белых комочков (мыла), резкий кислый, неприятный запах.

в кишечнике формируется ацидофильная (бродильная) флора.
Гнилостная – при употреблении избыточного количества белков.
Жировая – при преобладании в рационе тугоплавких жиров.

пенистый стул с кислым запахом. Слабо окрашенный, пузырьки газа, большое количество крахмальных зерен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.

темно-зеленый, видны частички непереваренной пищи. Реакция щелочная. Микроскопически – мышечные волокна.

Микроскопически – большое количество кристаллов жирных кислот, жирные мыла.

находится ребенок, обеспечить тщательный уход за кожей и слизистыми (купание), оберегать от перегревания.   

и восстановление нарушенных функций организма (патогенетическое лечение).



Наиболее эффективным и необходимым методом лечения детей является диетотерапия!

в результате перекорма, то достаточно восстановить нормальный режим кормления, и явления диспепсии ликвидируются.

и получал смеси, богатые углеводами и жирами, или пищу, не соответствующую возрасту, такое питание следует отменить и назначить строгую диету.

в виде 5% раствора глюкозы, раствора Рингера, изотонического раствора натрия хлорида.
Жидкость надо охладить и давать пить небольшими порциями. Суточное количество необходимой ребенку жидкости должно быть не менее 150 мл на 1 кг веса.

каждого кормления до 5 мин. При кормлении сцеженным молоком разовое количество его уменьшается до 70—80 мл. Число кормлений — 5—6 раз в сутки в зависимости от возраста ребенка. Недостающий по возрасту объем пищи восполняют жидкостями.

количество сцеженного грудного молока до 100 мл. На 3—4-е сутки продолжительность каждого кормления и количество молока на одно кормление увеличиваются.   При такой диетотерапии к 6—7-му дню полностью ликвидируются симптомы диспепсии, что позволяет перейти на кормление соответственно возрасту.

на учащенный, жидкий стул желто-зеленого цвета со слизью и белыми комочками, срыгивания, остановку в весе и общую вялость.
Начало настоящего заболевания мать связывает с введением в диету прикорма в виде манной каши. Мать приготовила кашу на смеси № 3 с рисовым отваром и дала сразу 100 г. 
К вечеру того же дня и на следующий день появился жидкий стул с белыми комочками и однократная рвота. Вызванный врач направил ребенка в больницу.

снабжен всем необходимым и окружен заботой, вниманием и правильным уходом.
Девочка от второй беременности, родилась в срок, с весом 3120 г, сразу закричала, но грудь взяла лишь на 2-е сутки. Выписалась из роддома на 5-й день, с весом 2990 г. Пуповина отпала на 12-й день, ранка не гноилась.

месяц, мать заболела маститом, уменьшилось количество грудного молока, затормозились прибавки ребенка в весе, и к 2 месяцам девочка весила 3800 г. Мать стала докармливать ее смесью № 3 на рисовом отваре по 70—80 г к каждому грудному кормлению. Ребенок вскоре перестал брать грудь, и мать с 3 месяцев стала сцеживать грудное молоко и кормила ребенка 7 раз в сутки по 130 г на прием. Ребенок после этого стал хорошо прибавлять в весе.
С З-х месяцев мать решила ребенку ввести прикорм в виде каши.

жировой слой развит недостаточно, особенно в области живота и груди. Тургор тканей понижен, тонус мышц нормальный. На головке имеются рубчики после фурункулеза. Большой родничок открыт на 2x3 см. Размягчения затылочной кости нет, но затылок потлив и слегка облысел. Лимфатические узлы мелкие на шее и в подмышечной области. Костная система без изменений.

выходит из-под края реберной дуги на 1,5 см. Селезенка не пальпируется.
Копрограмма: стул 8 раз в сутки, неоформленный, зелено-желтого цвета с белыми комочками, кислого запаха. Микроскопически: слизь, детрит, наличие нейтрального жира ( + + ). Дизентерийных микробов при 3-кратном исследовании не обнаружено. В кале преобладают кокковая флора и палочки.

клетки – без патологий.
УЗИ органов брюшной полости – без патологий.
Вес – 4500г (долженствующий вес – 5320г), рост – 58см.

нарушений органов пищеварения.