- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Принципы и методы диагностики в нейрохирургии презентация
Содержание
- 1. Принципы и методы диагностики в нейрохирургии
- 2. Основные клинические симптомы нейрохирургических заболеваний Нарушение сознания Судороги Головная боль Очаговые симптомы
- 3. Нарушения сознания По типу угнетения-выключения По типу помрачения Нормальное сознание - ясное
- 4. Синдромы угнетения-выключения сознания: Оглушение (умеренное, глубокое); Сопор;
- 5. Шкала комы Глазго (предназначена для количественной оценки
- 6. Количественная оценка нарушений сознания по шкале комы
- 7. Синдромы помрачения сознания: Правополушарные Онейроид; Дереализационно-деперсонализационные состояния;
- 8. Синдромы угнетения-выключения сознания: Посткоматозные бессознательные состояния: Вегетативное
- 9. Мнестико-интеллектуальные нарушения у нейрохирургических больных: Деменция; Синдром аспонтанности; Апатико-абулический синдром; Эмоционально-аффективные нарушения.
- 10. Эпилептические припадки: Парциальные (фокальные) Простые (без утраты
- 11. Классификация головной боли: Первичная цефалгия: Мигрень; Кластерная
- 12. Инструментальные методы диагностики в нейрохирургии
- 13. Порядок обследования больных с острой нейрохирургической патологией:
- 14. Порядок обследования больных с острой нейрохирургической патологией:
- 15. Спиральная КТ-спондилограмма:
- 16. Спиральная КТ-спондилограмма Задний транспедикулярный спондилодез
- 17. Рентгеновская компьютерная томография мозга:
- 18. МРТ головного мозга:
- 19. Топографическое картирование спектральной мощности ЭЭГ
- 20. Разновидности МРТ головного мозга: Диффузионно-взвешенная МРТ Перфузионно-взвешенная МРТ МР-спектроскопия МР-трактография
- 21. Показания для церебральной ангиографии в неотложной нейрохирургии:
- 22. Противопоказания к церебральной ангиографии: Травматический шок; Нестабильность
- 23. Ангиографические признаки внутричерепных объемных образований: Бессосудистая зона;
- 24. Каротидная ангиограмма
- 25. Вертебральная ангиограмма
- 26. Альтернативные методы диагностики сосудистой патологии: КТ-ангиография: занимает
- 27. КТ-ангиография:
- 28. КТ-ангиография: Фузиформное расширение базилярной артерии
- 29. МР-ангиография:
Основные клинические симптомы нейрохирургических заболеваний Нарушение сознания Судороги Головная боль Очаговые симптомы
Слайд 2Основные клинические симптомы нейрохирургических заболеваний
Нарушение сознания
Судороги
Головная боль
Очаговые симптомы
Слайд 4Синдромы угнетения-выключения сознания:
Оглушение (умеренное, глубокое);
Сопор;
Кома:
Кома умеренная (кома 1);
Кома глубокая (кома 2);
Кома
атоническая (терминальная, запредельная) (кома 3).
Слайд 5Шкала комы Глазго
(предназначена для количественной оценки уровня сознания)
Открывание глаз
4 балла –
самостоятельно
3 балла – на обращение
2 балла – на боль
1 балл – глаза не открывает
Речевой контакт
5 баллов – связывает предложения в единый рассказ
4 балла – говорит отдельные предложения
3 балла – отдельные слова
2 балла – невнятное бормотание
1 балл – не говорит
Двигательные реакции
6 баллов – выполняет все команды
5 баллов - локализует боль
4 балла – не локализует боль
3 балла – патологические сгибания
2 балла – патологические разгибания
1 балла – нет движений
3 балла – на обращение
2 балла – на боль
1 балл – глаза не открывает
Речевой контакт
5 баллов – связывает предложения в единый рассказ
4 балла – говорит отдельные предложения
3 балла – отдельные слова
2 балла – невнятное бормотание
1 балл – не говорит
Двигательные реакции
6 баллов – выполняет все команды
5 баллов - локализует боль
4 балла – не локализует боль
3 балла – патологические сгибания
2 балла – патологические разгибания
1 балла – нет движений
Слайд 6Количественная оценка нарушений сознания по шкале комы Глазго
15 баллов- ясное сознание;
14-13
баллов- оглушение;
12-9 баллов- сопор;
8-4 балла-кома;
3 балла- атоническая кома.
12-9 баллов- сопор;
8-4 балла-кома;
3 балла- атоническая кома.
Слайд 7Синдромы помрачения сознания:
Правополушарные
Онейроид;
Дереализационно-деперсонализационные состояния;
Вспышка пережитого в прошлом;
Левополушарные
Сумеречное состояние сознания;
Делирий;
Транзиторная глобальная амнезия.
Слайд 8Синдромы угнетения-выключения сознания:
Посткоматозные бессознательные состояния:
Вегетативное состояние (апаллический синдром);
Стадия разрозненных реакций
Стадия реинтеграции
простейших сенсорных и моторных реакций
Стадия реинтеграции простейших психосенсорных и психомоторных реакций
Акинетический мутизм;
Гиперкинетический мутизм
Стадия восстановления понимания речи
Стадия восстановления собственной речи
Стадия реинтеграции простейших психосенсорных и психомоторных реакций
Акинетический мутизм;
Гиперкинетический мутизм
Стадия восстановления понимания речи
Стадия восстановления собственной речи
Слайд 9Мнестико-интеллектуальные нарушения у нейрохирургических больных:
Деменция;
Синдром аспонтанности;
Апатико-абулический синдром;
Эмоционально-аффективные нарушения.
Слайд 10Эпилептические припадки:
Парциальные (фокальные)
Простые (без утраты сознания)
Сложные (комплексные)
Парциальные с вторичной генерализацией
Генерализованные
Абсансы (простые
– типичные и сложные – атипичные)
Клонические
Тонические
Клонико-тонические
Атонические
Клонические
Тонические
Клонико-тонические
Атонические
Слайд 11Классификация головной боли:
Первичная цефалгия:
Мигрень;
Кластерная головная боль;
Головная боль напряжения;
Цервикогенная головная боль.
Вторичная цефалгия:
Локальная
головная боль вследствие раздражения оболочек мозга и сосудов объемным процессом;
Гипертензивная головная боль;
Громоподобная головная боль (удар в голову при САК).
Гипертензивная головная боль;
Громоподобная головная боль (удар в голову при САК).
Слайд 13Порядок обследования больных с острой нейрохирургической патологией:
Рентгеновские методы
Краниография – диагностика переломов
свода черепа
КТ – диагностика костной патологии и острых кровоизлияний
Церебральная ангиография – диагностика аномалий развития и стенозов сосудов мозга
МРТ – диагностика подострых и хронических кровоизлияний, опухолей, демиелинизирующих заболеваний, аномалий развития мозга
Люмбальная пункция – диагностика субарахноидальных кровоизлияний и менингита
КТ – диагностика костной патологии и острых кровоизлияний
Церебральная ангиография – диагностика аномалий развития и стенозов сосудов мозга
МРТ – диагностика подострых и хронических кровоизлияний, опухолей, демиелинизирующих заболеваний, аномалий развития мозга
Люмбальная пункция – диагностика субарахноидальных кровоизлияний и менингита
Слайд 14Порядок обследования больных с острой нейрохирургической патологией:
Ультразвуковые методы:
Эхоэнцефалоскопия – скрининговый метод
диагностики объемных образований мозга
ТКДГ – диагностика ангиоспазма, стенозов и окклюзий артерий головного мозга
Методы нейрофизиологии:
ЭЭГ – определение функциональной активности головного мозга
САВП – диагностика аксиальной дислокации
Хирургические методы:
Наложение диагностических фрезевых отверстий – диагностика внутричерепных гематом при отсутствии методов нейровизуализации
ТКДГ – диагностика ангиоспазма, стенозов и окклюзий артерий головного мозга
Методы нейрофизиологии:
ЭЭГ – определение функциональной активности головного мозга
САВП – диагностика аксиальной дислокации
Хирургические методы:
Наложение диагностических фрезевых отверстий – диагностика внутричерепных гематом при отсутствии методов нейровизуализации
Слайд 20Разновидности МРТ головного мозга:
Диффузионно-взвешенная МРТ
Перфузионно-взвешенная МРТ
МР-спектроскопия
МР-трактография
Слайд 21Показания для церебральной ангиографии в неотложной нейрохирургии:
САК нетравматического генеза;
Геморрагические и ишемические
инсульты;
Опухоли мозга (уточнение васкуляризации и проходимости синусов);
ЧМТ;
Инородные тела;
Установление диагноза смерти мозга.
Опухоли мозга (уточнение васкуляризации и проходимости синусов);
ЧМТ;
Инородные тела;
Установление диагноза смерти мозга.
Слайд 22Противопоказания к церебральной ангиографии:
Травматический шок;
Нестабильность гемодинамики;
Нарушения глубины и ритма дыхания;
Аллергия на
контрастное вещество.
Слайд 23Ангиографические признаки внутричерепных объемных образований:
Бессосудистая зона;
Симптом «Бокала»;
Смещение ангиографической сильвиевой точки;
Штыкообразная деформация
передней мозговой артерии;
Смещение средней мозговой артерии относительно сифонно-инцизивной линии.
Смещение средней мозговой артерии относительно сифонно-инцизивной линии.
Слайд 26Альтернативные методы диагностики сосудистой патологии:
КТ-ангиография: занимает промежуточное место между инвазивными и
неинвазивными методами (подразумевает синхронное внутривенное введение контрастного вещества);
МР- ангиография: полностью неинвазивный метод.
МР- ангиография: полностью неинвазивный метод.
