Преэкламсиясы бар жүкті әйелдерде презентация

метилдопаны қолдану амлодипинмен салыстырғанда жатырлық-плацентарлық және ұрықтық қанайналымға жағымсыз әсері жоғары ма?

Орындаған: Примбетова А
Тексерген: Кошмаганбетова Г.К.

қысымының жоғарылаумен және протеинуримиямен байкалады (300 мг белок тәуліктік зәрде).

кездесу жиілігі жогары(100%-80)
Созылмалы пиелонефритпен ауыратын жүкті әйелдерде преэклампсияның кездесу жиілігі өте жогары
Жасы 40 жастан асқан әйелдерде немесе коп ұрықты жүктілікте кездеседі.

жүкті әйелдер(25-35)
Ынгайлы тандау

(25-35жас аралығындағы)преэклампсиясы бар репродуктивті жастағы 60 жүкті әйелдер алынды. Зерттеушілер екі топқа бөлінді.
(30 әйел) метилдопа кабылдайтын (250мг)
(30 әйел) амлодипин кабылдайтын.(5мг/тәулігіне)

тахикардия ,бас айналу, ыстық леп келу
- кан айналым екінші дәрежесінің бұзылысы
- Ұрықтың құрсақ ішілік даму кідірісі

бар әйелдер
Артериальды гипертензиясы бар айелдер
Созымалы буйрек аурулары бар айелдер
Коп ұрықты жүктілік
Долплерометрияда кан айналым бұзылысы анықталған жүкті айелдер
Анамнезинде семіздігі бар әйелдер

инфарктісінде
Организмнің жоғаргы сезімталдықта берілмейді

әсері түсіндіріледі 
Қажетті ақпарат толық ашылып, түсінікті тілде түсіндірілді; 
Жүкті әйелге препарат схема бойынша реттілікпен қатаң мониторинг бойынша беріледі.
Науқастарға қоғамға пайдалылық, шығынның аздығы, пайданың қауіптен томен болуы түсіндірілді;
Протокол бойынша жүкті айелдерге рұқсат етілген айтамыз

ұрықтық қанайналымға жағымсыз әсері жоғары ма?

O - кан айналым бұзылысы жаксару

канайналым жүйесіне,зәр шыгару жуйесіне жағымсыз әсерінің жоқтығы ал амлодипиннің жатырлық-плацентардық және ұрықтық канайналым жүйесінің бұзылысына әкелетіні анықталды.Жүкті әйелдерде емдік максатта амлодипин колданылмайды.

Отправить
East Afr Med J. 2002 Апр., 79 (4): 172-5.
Methyldopa против лечения наркотиками при лечении легкой преэклампсии.
Эльхассан Е.М. 1 , Миргани О.А. , Habour А.Б. , Адам я .
Информация об авторе
Абстрактные
ЦЕЛИ:
Оценить эффективность метилдопы в лечении мягкой преэклампсии, предотвратить ее прогресс и исследовать ее влияние на результаты беременности.
КОНСТРУКЦИИ:
Рандомизированное клиническое испытание.
УСТАНОВКА:
Больница Вад Медани в центральном Судане.
ПРЕДМЕТЫ:
Были зачислены семидесяти первобытные с одним, живым ребенком 28-36 недель гестационного возраста, страдающего от настоящей мягкой преэклампсии. Пациенты были рандомизированы в двух группах, группе лечения, получавших метилдопу 750-4000 мг / день (n = 34) и контрольной группе, которая не получала никакого лечения (n = 36). Все пациенты (лечение и контроль) были лекарственными препаратами, которые следили за пациентами до родов, наблюдались со своими младенцами в дни 7, 42 после родов.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МЕР:
Исследуемые результаты: повышение диастолического артериального давления до 110 мм рт. Ст. Или более, появление неминуемой эклампсии или эклампсии, если может быть достигнута зрелость, замедление внутриутробного роста, резкие плаценты, способ доставки, вес при рождении, плацента вес, перинатальную смерть, оценку Апгар и направление детей к педиатру.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
У 3 из 34 (8,8%) группы лечения отмечалось повышение диастолического артериального давления в 110 мм рт. Ст., У 18/36 (50%) контрольной группы наблюдалось повышение диастолического артериального давления 110 мм рт.ст. (р <0,05 ). Три из тридцати четырех (8,8%) группы лечения развивали неминуемую эклампсию, а 10/36 (27,8) контрольной группы развивали неминуемую эклампсию (р <0,05). Степень зрелости была достигнута у 82,3% и 88,8% лечения и контроля соответственно (р> 0,05). Было десять (14,2%) перинатальных смертей, четыре из них в группе лечения, а шесть в контроле (p> 0,05). Не было различий в отношении веса при рождении, возникновения задержки внутриутробного роста, веса плаценты, способа доставки, показателя Апгар, направления ребенка к педиатру. Ни у одного пациента не развилась эклампсия или острая плацента;
ВЫВОД:
Метилдопа может предотвратить развитие мягкой преэклампсии до тяжелой преэклампсии, не влияя на зрелость, вес при рождении или неонатальные исходы.
PMID: 12625668
[Указано для MEDLINE]

тандау

–женіл дәрежелі преэклампсия
Ынгайлы таңдау.

бөлген
1 топка –метилдопа 750/4000мг/тәулігіне берілген
2 топ –ешкандай ем алмаган

даму кідірісі болса
Калыпты орналаскан плацентаның уакытынан бұрын ажырауы
Туылган сон нәресте салмагы
Апгар шкаласы б/ша томен болса

инфарктісінде
Организмнің жоғаргы сезімталдықта берілмейді
- Бауыр,буйрек жетіспеушілігінде болмайды

және түсінікті құрылымда түсіндірілді; 
Науқас зерттеудің кез келген сатысында өз еркімен қатысудан бас тарту құқығы айтылды;
Науқастарға қоғамға пайдалылық, шығынның аздығы, пайданың қауіптен жоғары болуы түсіндірілді;
Әділеттілік сақталды: зерттеуге ешбір қатысушы өз еркінен тыс, біреудің мәжбүрлігінсіз кездейсоқ таңдап алынды
Этикалық комитетпен рұқсат етілді

преэклампсияда метилдопаны кабылдағанда әсері кандай?

– бакылау тобы
О –кан кысымының томендеуі,неонатальды патология азайту

B., Vellone, V.G. et al.Advances in pharmacotherapy for treating endometriosis. Expert Opin Pharmacother. 2015; 16: 2465–2483
Janssen, E.B., Rijkers, A.C., Hoppenbrouwers, K., Meuleman, C., and D'Hooghe, T.M. Prevalence of endometriosis diagnosed by laparoscopy in adolescents with dysmenorrhea or chronic pelvic pain: a systematic review. Hum Reprod Update. 2013; 19: 570–582
Nasir, L. and Bope, E.T. Management of pelvic pain from dysmenorrhea or endometriosis. J Am Board Fam Pract. 2004; 17: S43–S47
Eskenazi, B. and Warner, M.L. Epidemiology of endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am. 1997;24: 235–258
Ozkan, S., Murk, W., and Arici, A. Endometriosis and infertility: epidemiology and evidence-based treatments. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1127: 92–100
Missmer, S.A., Hankinson, S.E., Spiegelman, D., Barbieri, R.L., Marshall, L.M., and Hunter, D.J. Incidence of laparoscopically confirmed endometriosis by demographic, anthropometric, and lifestyle factors.Am J Epidemiol. 2004; 160: 784–796