Предмет и задачи патологической физиологии. Учение о болезни, этиологии и патогенезе презентация

Содержание

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА!

Слайд 1Кафедра общей и клинической патологической физио-логии имени профессора В. В. ПОДВЫСОЦКОГО


Слайд 2УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА!

Слайд 3ОДЕССА 1794 - 2017
Сегодня ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ города у моря

Слайд 4ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ
УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ, ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ
vastyanov@odmu.edu.ua

Зав. кафедрой – проф. Вастьянов Р. С. при спонсорской помощи и дружеской поддержке коллег-патофизиологов из Запорожского государственного медицинского университета

https://www.facebook.com/groups/1931771850426027/

ЛЕКЦИЯ №1

Слайд 5https://www.facebook.com/groups/1931771850426027/

Слайд 7Патофизиология –
наука о жизнедеятельности больного организма.
Изучает основные закономерности возникновения,

развития, течения и исхода болезни, а также механизмы выздоровления.

возникновение

развитие

исход

Слайд 8- теоретическое обоснование общих закономерностей жизнедеятельности больного организма и на этой

основе разработка принципов профилактики, диагностики и лечения болезни

ЦЕЛЬ изучения патофизиологии

Слайд 9ЗАДАЧИ, СТОЯЩИЕ ПЕРЕД СТУДЕНТАМИ, ПРИ ИЗУЧЕНИИ ПАТОФИЗИОЛОГИИ КАК МЕДИЦИНСКОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
1. ИЗУЧИТЬ общие

законы возникновения, развития и исхо- дов болезни

2. ПОДГОТОВИТЬ СЕБЯ К ВОСПРИЯТИЮ процесса БОЛЕЗНИ В КЛИНИКЕ - у постели больного

3. ПОМНИТЬ, что каждая болезнь обязательно имеет свою ОПРЕДЕЛЕННУЮ ПРИЧИНУ И УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СВОЙ ПАТОГЕНЕЗ, знания которых необходимы для точной диагностики, для правильного лечения любой болезни

4. ПОМНИТЬ, что ЭФФЕКТИВНЫМ может быть только лечение, основанное на принципах ЭТИОТРОПНОЙ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ И САНОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДАННОЙ БОЛЕЗНИ

5. ПОМНИТЬ, что врач все свои знания, весь свой опыт, всю жизнь должен посвятить служению интересам здоровья больного человека

Слайд 101. Общая нозология
– учение о болезни, этиологии и патогенезе

2. Типовые патологические процессы
3. Частная патология органов и систем

Разделы патофизиологии

Слайд 11История патофизиологии
В. В. Пашутин (1845-1901) 1874 г – Казань, новый этап развития

общей патологии

А. В. Репрев (1853-1930) 1895 г – Харьков, основоположник отечественной эндокринологии

В. В. Подвысоцкий (1857-1913) 1900 г – Одесса, декан медицинского факультета

А. А. Богомолец (1881-1960)

Н. Н. Зайко (1908-1991)

Р. Ф. Макулькин 1931 г. р.

Г. Н. Крыжановский (1922–2013)

Слайд 12
ОСНОВНОЙ МЕТОД патофизиологии - МЕТОД ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
ЭКСПЕРИМЕНТА.

Его сущность - МОДЕЛИРОВАНИЕ БОЛЕЗНИ ИЛИ

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА в эксперименте с целью их изучения.

Методы патофизиологии

Слайд 13МЕТОД П.Ф. ЭКСПЕРИМЕНТА -МОДЕЛИРОВАНИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА ЖИВОТНЫХ.
ВИДЫ

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРИМЕНТОВ


2. МЕТОД П.Ф. ЭКСПЕРИМЕНТА НА ЛЮДЯХ («НАТУРНЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ» -ДОБРОВОЛЬЦЫ).

Слайд 14ОСОБЕННОСТИ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА
1. Физиологическая фаза
2. Патофизиологическая фаза
3. Фаза экспериментальной терапии

Слайд 15ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ.
БИОХИМИЧЕСКИЙ.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ.
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЙ.
ФИЗИЧЕСКИЙ (Э*Ф).
МАТЕМАТИЧЕСКИЙ.
КЛИНИЧЕСКИЙ.
МЕТОД СРАВНИТЕЛЬНО-ЭВОЛЮЦИОННЫЙ.
МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ В КУЛЬТУРЕ IN

VITRO.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Слайд 161. Эксперимент на животных
острый или хронический
2. Клинический эксперимент
(нагрузочные тесты для человека)
3.

Клиническое наблюдение
(наблюдение и анализ механизмов болезни протекающей у человека)
4. Компьютерное моделирование заболеваний и патологических процессов

Методы патофизиологии

Слайд 17- это преимущественно клинико-диагности-ческая часть науки.

Задача

– разработка и использование стандартных методов диагностики продромальных состояний, контроль за течением заболеваний, а также учет влияния внешних факторов на организм человека.

Клиническая патофизиология

Слайд 181) Учение о болезни
а) основные понятия и категории патологии;
б) классификация и

номенклатура болезней
2) Учение о этиологии
а) значение причин и условий в возникновении болезней;
б) классификация болезнетворных факторов;
в) принципы этиотропной профилактики и лечения
3) Учение о патогенезе
а) общие механизмы возникновения, развития, течения и исхода болезней;
б) механизмы устойчивости организма к действию патогенных факторов;
в) принципы патогенетической профилактики и лечения болезней

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Слайд 19здоровье
норма
болезнь
Патологический
процесс
Патологическое
состояние
Патологическая
реакция
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ оперирует следующими понятиями

Слайд 20
Нозологической формой считается болезнь с

определенной этиологией, патогенезом, четкими клинико-морфологическими проявлениями.


Слайд 21 Нозология как раздел патологии отвечает на вопросы, что

такое болезнь и чем она отличается от здоровья, каковы причины и механизмы развития болезни, выздоровления и смерти.


Слайд 22Здоровье –
состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не

только отсутствие болезней и физических дефектов
(определение ВОЗ)

Слайд 23Болезнь –
это нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на него

повреждающих факторов
в результате чего изменяются его приспособительные возможности и нарушается связь с внешней средой,
что сопровождается снижением трудоспособности

Слайд 24 Болезнь - особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем

различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности (ВОЗ)

Слайд 25Болезнь, Болесть, Боля, Боль, Хворь, Хиль, Немочь, Недуг, Нездоровье
БОЛЬ, болезнь, болесть,

хворь, хвороба, хворость, недужина, недуг, немочь, немощь, немогута, скорбь (телесная), хиль, хилина, боля, нездоровье.

Слайд 26
латентный (скрытый, инкубационный) - нет явных проявлений болезни, но идет накопление

количественных изменений в организме.
продромальный (предвестников заболевания) - появление симптомов заболевания общих для многих болезней
период выраженных клинических проявлений (разгар болезни) - проявление типичных признаков характерных для конкретного заболевания
завершающий период

Стадии (периоды) болезни

Слайд 27Ремиссия – временное улучшение состояния здоровья
Рецидив – появление признаков болезни после

временного их уменьшения
Осложнение – патологический процесс возникающий вторично вследствие особенностей патогенеза основного заболевания

Особенности течения болезни

Слайд 28
Предагональное состояние
Терминальная пауза
Агония
Клиническая смерть
Биологическая смерть
Стадии терминального периода

Слайд 29по причинам возникновения:
инфекционные, неинфекционные
по анатомо-топографическому признаку:
болезни кровообращения, дыхания и

др.
по полу и возрасту:
женские, детские и др.
по течению заболевания:
острые, подострые, хронические
по ведущему патогенетическому механизму: аллергические, воспалительные, опухоли и др.
по социальным признакам:
профессиональные, социальные и др.

Принципы классификации болезней

Слайд 30 необычная (неадекватная по силе и качеству) элементарная реакция организма на какое-либо

обычное воздействие

Патологическая реакция -

Слайд 31 диалектическое единство патологических и защитно-приспособительных реакций организма возникающее при действии на

него повреждающих факторов.
Является составной частью болезни и несет в себе как элементы защиты, так и патологии.

Патологический процесс -

Типовой патологический процесс - характерен для многих различных заболеваний

Слайд 32(состояние между здоровьем и болезнью) стойкое отклонение от нормы, без существенной

динамики развития
(полидактилия, отсутствие конечности, медленно текущий патологический процесс или итог закончившегося патологического процесса и т.д.)

Патологическое состояние -

Слайд 33(от греч. aitia – причина, logos - учение)
учение о причинах

и условиях возникновения болезней

ЭТИОЛОГИЯ

Слайд 34 Под причиной, или этиологическим фактором, понимают такой предмет или явление, которые,

непосредственно воздействуя на организм, вызывают при определенных условиях то или иное следствие, т.е. болезнь и сообщают ей специфические черты.

Слайд 35физические – механические, энергетические (лучистая энергия, электроток) и т.д.
химические – яды

и токсины, кислоты и щелочи и т.д.
биологические – вирусы, бактерии, гельминты и т.д.
наследственные – генные и хромосомные нарушения
социальные – высокий или низкий уровни развития общества и экономики
информационные – патологический условный рефлекс, ятрогенные заболевания.

Классификация этиологических факторов

Слайд 36психогенные — точкой приложения этих факторов является кора головного мозга.

Они

вызывают ятрогенные заболевания (iatros — врач; gennao — создавать), которые развиваются вследствие неправильного поведения медицинских работников, в результате иногда ухудшается течение заболевания.

Классификация этиологических факторов

Слайд 37 1. Чрезвычайные, или необычные, экстремальные этиологические факторы (воздействие молнии,

электрического тока высокого напряжения, падение с большой высоты, вирулентные микроорганизмы, ионизирующая радиация);

Классификация этиологических факторов по интенсивности действия (И. П. Павлов)

Слайд 38
2. Обычные, но действующие в необычных количествах

и размерах, т. е. обычные по своей природе, но выходящие по интенсивности за пределы диапазона физиологических приспособительных возможностей организма (недостаточное содержание кислорода в воздухе, действие чрезмерно высоких или низких температур);

Слайд 39 3. Индифферентные — факторы, которые у большинства людей не вызывают

заболеваний, но у некоторых при определенных условиях могут стать причиной заболевания.

Аллергены: пыльца растений, цветов, домашняя и производственная пыль, некоторые антибиотики (пенициллин).

Слайд 40«Факторы риска»
- совокупность причин, наличие которых статистически достоверно увеличивает вероятность

заболевания определенной болезнью
Примеры: гиподинамия, вредные привычки, наследственная предрасположенность и т.д.

Слайд 41Показатель смертности от ИМ на 10 000 чел/год
ДД (мм.рт.ст.)
СД (мм.рт.ст.)
100+
90–99
80–89
75–79
70–74

более весомый фактор риска смерти, чем величина ДД

Neaton JD, et al. 1992





Слайд 42(от греч. pathos – страдание,
genesis – происхождение)
- учение о механизмах

возникно- вения, развития, течения и исхода болезни

ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 43Этиологический фактор действует однократно и обеспечивает весь патогенез.
Этиологический фактор является лишь

толчком, запускающим патогенез, который затем само-развивается по причинно-следственным связям.
Влияние этиологического фактора сохраняется на всем протяжении болезни. При этом нередко наблюдается фазовое развитие болезни в связи с изменяющимся значением этиологического фактора и сопротивляемости организма

Роль этиологического фактора в патогенезе

Слайд 44прямой путь - когда одно явление является следствием предыдущего и причиной

последующего

Варианты причинно-следственных связей в патогенезе

Слайд 45Последствия гипертензии















Эндотелиальная дисфункция
Мальадаптивное ремоделирование тканей
Поражение внутренних органов
Поражения тканей
ИМ, инсульт, ишемия почек
Патологическое ремоделирование гипертрофия и дилатация

левого желудочка, гломеруло- склероз

Дисфункция органов остановка сердца, нефропатия

Поражения органов

Смерть

Диабет,
Гипертензия,
инсулинорезистентность

Эндотелиальная дисфункция

Сосудистые заболевания
Спазм, воспаление, гипертрофия, гиперплазия, атерогенез, тромбоз

Dzau VJ, 2001; Dzau V, et al. 1991; Anderson S, 2003

Слайд 46прямой путь - когда одно явление является следствием предыдущего и причиной

последующего
разветвленный тип - определенные события в патогенезе имеют множественные следствия–дивергенция, или разные события ведут к одному и тому же следствию - конвергенция.

Варианты причинно-следственных связей в патогенезе

Слайд 47Различные влияния циркулирующей РААС и локальной РАС на деятельность сердечно-сосудистой системы
Modified

from: Dzau VJ. 1993

Циркулирующая РААС

Кратковременные эффекты

Тканевая РАС

Длительные эффекты

Реабсорбция Na+/H2O, вызванная альдостероном

Вазоконстрикция

+ хронотропные влияния / аритмогенные эффекты

Гипертрофия миокарда

Гипертрофия сосудов

Внутриклубочковая гипертензия

АГ II

АцХЭ

Не-АцХЭ пути

Слайд 48прямой путь - когда одно явление является следствием предыдущего и причиной

последующего
разветвленный тип - определенные события в патогенезе имеют множественные следствия–дивергенция, или разные события ведут к одному и тому же следствию - конвергенция.
«порочный круг» (circulus vitiosus) - когда этап патогенеза через определенную последовательность событий усиливает себя, что ведет к самоподдерживанию патогенеза болезни и усугубляет ее течение

Варианты причинно-следственных связей в патогенезе

Слайд 49
Aктивация РААС может способствовать поврежде-нию внутренних органов и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний
Modified

from: Dzau VJ. 2004

Аритмии и мышеч- ная дистрофия

Внезапная смерть

Ремоделирование

Желудочковая гипертрофия

Сердечная недостаточность

Смерть

Тромбоз коро- нарных сосудов

Инфаркт миокарда

Ишемия миокарда

Заболевания коронар- ных сосудов

Гиперлипидемия

Гипертензия

Диабет

Курение

Атеросклероз

ЛЖГ

Протеинурия

Факторы риска
Биомаркеры
Суррогатные и генетические маркеры

Слайд 50Тяжелая кровопотеря
Снижение АД, рефлекторный спазм сосудов
Ишемия тканей
Нарушение микроциркуляции
Накопление недоокисленных продуктов обмена=

ацидоз

Возбуждение хеморецепторов сосудов нейронов ствола мозга

«Порочный круг» патогенеза травматического шока

Слайд 51
причина
– ионизирующее излучение
условие
– попадание в зону радиоактивного облучения


радиолиз молекул (преимущественно воды)


образование свободных радикалов - радиотоксины


повреждение или нарушение обмена веществ в клетке

выделение недоокисленных и токсических продуктов


интоксикация организма



клинические проявления интоксикации


(слабость, повышение температуры, тошнота,
нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем)

Слайд 52расширение сосудов

причина
условие
повышение температуры (t↑)
увеличение влажности (↑влаж.)

усиление потоотделения

депонирование крови


↓ АД


обезвоживание

сгущение крови




перегрузка сердечно-сосудистой системы



уменьшение мозгового кровотока


потеря сознания

тепловой удар (шок)

Слайд 53причина
условие
стрептококк
снижение иммунитета

первичное повреждение клеток

образование аутоантигенов
выработка антител


образование

комплексов с аутоантигенами


повторное повреждение клеток


проявления повреждения тканей

(миокардит, нефрит и др.)


Слайд 541. Этиотропная терапия –
направлена на устранение причин и условий возникновения

болезни.
2. Патогенетическая терапия – направлена на коррекцию или прерывание патогенетических механизмов.
3. Симптоматическая терапия - направлена на уменьшение симптомов т.е. признаков проявления заболевания.

Принципы фармакокоррекции заболеваний

Слайд 55Патогенез болезни всегда включает два типа процессов и явлений

С одной стороны,

это повреждение, разрушение, то есть собственно патологические изменения и процессы. Они ведут к нарушениям гомеостаза.

С другой – это защитные, приспособительные, компенсаторные реакции и процессы. Они направлены на устранение нарушений гомеостаза, которые возникли под влиянием патогенных факторов и разрушительных процессов в организме.

Слайд 56 Саногенез (лат.sanitas – здоровье,
греч. – genesis

– происхождение) означает «развитие здоровья».

Саногенез – учение о механизмах поддержания здоровья и выздоровления при болезни.

Слайд 57 это процесс приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды.
Адаптация обеспечивает

сохранение гомеостаза и предупреждает повреждение в условиях действия изменяющихся факторов окружающей среды.

АДАПТАЦИЯ

Слайд 58 это состояние, которое развивается как результат адаптивных процессов, направленных на восстановление

нарушенного гомеостаза.
Компенсация ликвидирует последствия повреждения.

Компенсация

Слайд 59 имеются готовые в организме и немедленно включаются при чрезмерных воздействиях различных

факторов и выключаются после прекращения действия этих факторов.

Срочные защитно- приспособительные механизмы

Слайд 60 формируются в организме в ответ на длительное действие повреждающих факторов.
Это

этап долговременной адаптации и компенсации. Его основу составляет увеличение мощности систем, ответственных за адаптацию и компенсацию.

Долгосрочные защитно- приспособительные механизмы

Слайд 61Врач, не умеющий руководствоваться в своей деятельности философскими принципами общей патологии,

никогда не прочтет даже строчки на странице чудесной книги природы о человеке, не выйдет за пределы грубейшего эмпиризма, не в состоянии будет подняться выше симптоматической терапии…
А.А. Богомолец

Слайд 62Благодарю за внимание!

Похожие презентации

Лечение ОКС на догоспитальном этапе 686
Диагностика протокола и гастродуоденитного лечения 427
Тістердің аса қажалуынбеттің төменгі бөлігі өзгермеген кезде емдеу 293
Химия и здоровье 639
Болезни оперированного желудка. Демпинг-синдром 1036
Синдром желтухи у детей 1050

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика