Слайд 1Предмет и задачи медицинской генетики.
Роль наследстве-ности в патологии человека
Асистент, к.м.н.
 Фурдела
                                                            
                                    В.Б. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 2МЕДИЦИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА
- раздел общей генетики, изучающий наследственные заболевания человека. 
Наследственными называют
                                                            
                                    заболевания, обусловленные изменениями генетической информации, возникшими на различных этапах фило- и онтогенеза вследствие мутаций при воздействии различных эндо- и экзогенных причин. 
                                
                            							
							
							
						 
											
                            Слайд 3Предмет и задачи
 медицинской генетики
Медицинская генетика изучает закономерности наследования и изменчивости
                                                            
                                    признаков относительно патологии человека, а именно: 
 причины возникновения наследственных   заболеваний человека;
 характер их наследования в семьях;
 распространение в популяциях;
 специфические процессы на клеточном и молекулярном уровнях.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 4КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА ПО Г.ХАРРИСУ.
 Наследственные (хромосомные, моногенные, митохондриальные, врожденные дефекты).
                                                            
                                    Обусловлены влиянием вредных факторов внешней среды (травмы, ожоги, инфекции).
 Обусловлены наследственной предрасположенностью и действием провоцирующих факторов внешней среды – мультифакториальные (сахарный диабет, язвенная болезнь, опухоли).
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 5
Роль наследственных факторов в развитии различных заболеваний
Муковисцидоз 
РМЖ
СД 2 типа
Окружающая среда
Окружающая
                                                            
                                    среда
Наследственность
Наследственность
Наследственность
Окружающая среда
Наследственность
Окружающая среда
СД 1 типа
Наследственность
Окружающая среда
ИБС
                                
 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 6КЛАССИФИКАЦИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
I. Хромосомные болезни.
Аномалии половых хромосом.
 С-м  Клайнфельтера.
 С-м
                                                            
                                    Шерешевського-Тернера.
 С-м трисомии-Х.
Аномалии аутосом.
С-м Дауна. 
С-м Патау.
С-м Эдвардса.
II. Генные болезни.
Болезни аминокислотного обмена (фенилкетонурия, гомоцистинурия, гистидинемия). 
Наследственные дефекты обмена углеводов (галактоземия, фруктоземия, гликогенозы, гипо- и алактазия).
Нарушения липидного обмена (липидозы). 
Нарушения обмена мукополисахаридов (мукополисахаридозы).
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 7КЛАССИФИКАЦИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Врожденные заболевания 
Полидактилия, анэнцефалия, врожденные пороки сердца и т.д.)
Аплазия
                                                            
                                    – порок развития, врожденное отсутствие какой либо части тела или органа. 
Гипоплазия – недоразвитие ткани, органа или части тела
Агенезия – врожденное отсутствие какого либо органа, обычно связано с пороком или недоразвитием эмбриона
Дистопия – аномальное врожденное расположение органа
                                
                            							
														
						 
											
											
                            Слайд 9Агенезия легкого представляет собой редко встречающуюся аномалию развития, при 
 которой
                                                            
                                    весь орган, в том
 числе и соответствующий
  главный бронх, полностью отсутствует.
Аплазии легкого - в эмбриональном периоде формируется лишь слепо заканчивающийся главный бронх, тогда как его разветвления и легочная паренхима не развиваются.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 10ОБЩАЯ СЕМИОТИКА НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ:
Генетический анамнез (наличие наследственных
  заболеваний в семье,
                                                            
                                    смерть младенцев, самопроизвольные викидыши, мертворожденные, длительное бесплодие).
Стигмы дисэмбриогенеза.
Малая масса при рождении.
Високая заболеваемость и смертность.
Умственная отсталость.
Дефекты зрения и слуха.
Аномалии опорно-двигательного аппарата.
Пороки внутренних органов.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 11Микротия, микрогнатия, макростомия
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 12Сплющенная форма завитка и утолщённый противозавиток
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 13
Монголоидный разрез глаз
Антимонголоидный разрез глаз
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 14Методы медицинской генетики
В клинической генетике для диагностики различных форм наследственной патологии
                                                            
                                    применяются: 
Клинико-генеалогический
специальные методы
         цитогенетический, 
         биохимический, 
         молекулярно-генетический 
         клинико-генеалогический метод, 
         иммунологический
дополнительные (лабораторные, инструментальные) методы исследования: 
        ультразвуковое исследование внутренних органов, 
        рентгенография,
        магнитно-резонансная томография,
        электромиография, 
        ЭхоКГ и др. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 15Генеалогический метод:
основывается на составлении и анализе родоводных схем. С помощью этого
                                                            
                                    метода устанавливается тип наследования признака или болезни в пределах рассматриваемого рода. Для составления родовода необходимы
  сведения не меньше, чем о 3-4 поколениях пробанда /обследуемого больного/.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 16Используется для:
установления наследственного характера признака;
определения типа наследования признака или заболевания;
оценки пенетрантности
                                                            
                                    гена;
анализа сцепления генов и картировании хромосом;
изучения интенсивности мутационного процесса;
расшифровки механизмов взаимодействия генов
                                
                            							
														
						 
											
											
											
											
                            Слайд 20Частота некоторых аутосомно-доминантный заболеваний и % новых случаев
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
											
                            Слайд 22Аутосомно-рецессивный тип наследования с кровнородственными браками
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 23Частота некоторых рецессивных заболеваний и частота гетерозиготного носительства
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
											
											
                            Слайд 26Х-сцепленный доминантный
фосфатдиабет
синдром Ретта
синдром Коффина-Лоури
синдромГольца
и др.
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
											
                            Слайд 282.6 Митохондриальная наследственность
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
											
                            Слайд 30БИОХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД
Биохимические показатели отражают сущность болезни не только в диагностическом, но
                                                            
                                    и в генетическом аспекте.
Биохимические методы
	направлены на выявление
	биохимического фенотипа
	организма
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 31Биохимические методы:
хроматография (жидкостная, газовая)
масс-спектрометрия
магнитная резонансная спектрометрия
электрофорез
проточная
	цитофлуориметрия
                                                            
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 32ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
Основаны на изучении антигенного состава клеток и жидкостей организма –
                                                            
                                    крови, слюны, желудочного сока и пр.
группы крови
Rh-фактор
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 33Однояйцевые близнецы
Только у однояйцевых близнецов на 100% удаются пересадки органов, например
                                                            
                                    почек, - ведь набор белков у них одинаков и пересаженные ткани не отторгаются.
	Отпечатки пальцев у ОБ практически идентичны.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 34Методы изучения близнецов
1. Сравнение однояйцевых близнецов между собой (внутрипарное сравнение)
2. Экспериментальное
                                                            
                                    сравнение однояйцевых близнецов (контрольно-близнецовых метод)
3. Сравнение однояйцевых с двуяйцевыми
4. Сравнение близнецов с другими братьями и сестрами
5. Сравнение однояйцевых близнецов, выросших отдельно, с выросшими вместе
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 35Цитогенетический метод - это методы определения X и У полового хроматина
                                                            
                                    и исследование хромосом для изучения кариотипа. Изучение хромосом проводится в период деления клетки на стадии метафазы, когда хромосомы имеют более четкую структуру.В качестве материала используют клетки костного мозга и эмбриона /прямой метод/,  клетки кожи, лейкоциты крови /непрямой метод/. Изучение кариотипа позволяет точно установить наличие хромосомной аномалии.
Цитогенетический метод