Правила подготовки пациента к велоэргометрии презентация

пациента………………………………………………………….8-9.
6. Как проводится проба?.....................................................................................10-11.
7.Показания…………………………………………………………………………………….12-13.
8.Противопоказания…………………………………………………….......................14-17.

физической нагрузке с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре.

Различают велоэргометры с механической и электрической тормозной системой.

В случае механической тормозной системы нагрузка регулируется силой трения кожаного ремня, который прижат к наружной поверхности колеса велосипеда или системой тормозных колодок.
При выполнении пробы на таком велоэргометре необходимо соблюдать скорость вращения педалей — 60 оборотов в минуту, так как при увеличении скорости увеличивается мощность выполняемой нагрузки, а при снижении скорости — мощность снижается.

Механический Велоэргонометр.

поле проводника (металлическая полоса на наружной части колеса). При работе на таком велоэргометре, скорость вращения может варьировать в пределах от 30 до 70 оборотов в минуту, при этом мощность нагрузки будет постоянной

Электрический Велоэргонометр

Электроды на руках располагают ближе к плечам (или на область ключиц), а электроды, которые обычно располагают на ногах, помещают на область подвздошных костей или в поясничной области, возможна также их фиксация на спину в области лопаток.

Необходимо до начала теста записать ЭКГ больного в покое лежа на спине.
Расположение электродов должно быть указано в заключении.

АД, а также погрешностей, связанных с движением, поэтому рекомендуется перепроверять показания АД мануальным методом.

повышает чувствительность пробы. В то же время резкая отмена их (например бета-блокаторов )может вызвать рикошетную тахикардию. Чтобы этого не произошло следует отменять данные препараты постепенно в течение нескольких дней.
Дигоксин и другие сердечные гликозиды отменяют за 2 недели, так как он затрудняет интерпретацию результатов пробы.
Антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ, седативные препараты отменяют за 48 часов.
Нитраты пролонгированного действия за 12 часов.
Дозу клофелина необходимо снижать в течение недели с отменой за 24 часа до пробы.
Прием нитроглицерина короткого действия допускается за 2 часа до пробы.
Антикоагулянты и противодиабетические лекарственные средства не отменяются.

алкоголь за 3 часа до пробы.
В день исследования не заниматься физическими нагрузками.
Проводить пробу я в удобной для физических упражнений одежде и обуви.
Если больной амбулаторный,п осле проведения пробы его должны отвезти домой родственники .
С собой иметь список принимаемых препаратов

артериальное давление и оснащают электродами. Эти электроды проводами соединяются с компьютером. На экране монитора врач видит «бегущую» электрокардиограмму пациента в реальном времени.
После регистрации записи в покое по команде медперсонала обследуемый начинает крутить педали. 
Через 3 минуты нагрузка увеличится, у пациента будет ощущение, что он поехал на велосипеде в горку.
Последующие ступени нагрузки также будут длиться по три минуты.
Регулярно измеряется артериальное давление.
При появлении у пациента жалоб на боли в области сердца, головокружение, сильную одышку или других неприятных ощущений он должен сообщить об этом врачу, но не останавливаться.
Прекращается нагрузка по команде врача. В течение нескольких минут пациент отдыхает, после чего измеряется артериальное давление, и исследуемого отпускают.

далее).
Оценка толерантности к физической нагрузке.
Оценка связи нарушений ритма и проводимости с физической нагрузкой.
Оценка эффективности лечения ишемической болезни сердца.
Оценка динамики артериального давления при физической активности.

Ишемическая болезнь сердца

ст. или диастолического артериального давления до 110 мм. рт. ст.
Гипокалиемия, гипомагниемия .
Неадаптивная электрокардиостимуляция
Аневризма левого желудочка
Сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз .
ВИЧ, гепатит и другие хронические инфекции
Болезни опорно-двигательного аппарата.
Поздние сроки беременности.
Психические заболевания.