Постхолецистэктомиялық синдром презентация

Содержание

ПХЭС дегеніміз не? Классификация Этиология, патогенез Клиникалық көріністері Диаогностика Емі ЖОСПАР:

Слайд 1Қабылдаған: Елеусизов А
Орындаған: Иргашов Б

Хирургия кафедрасы

Постхолецистэктомиялық синдром


Слайд 2ПХЭС дегеніміз не?
Классификация
Этиология, патогенез
Клиникалық көріністері
Диаогностика
Емі
ЖОСПАР:


Слайд 3Постхолецистэктомиялық синдром- холецистэктомиядан кейін және өт тас ауруы кезінде өт жолдарына

жасалатын басқа да операциялардан кейін дамитын өт шығару жүйесінің функциональды бұзылысымен сипатталады. Ең алғаш Одди сфинктерінің моторикасы және 12елі ішектің қозғалтқыш функциясының бұзылуымен сипатталады.

Слайд 5Классификация ПХЭС
1. Өт жолдарының зақымдалуына байланысты бұзылыстар:
A. Өт жолдарының

дискинезиясы;.

Б. Өт жолдарында тастардың қайта пайда болуы— рецидивті холедохолитиаз

В. Операция кезіндегі қателіктерден болатын бұзылыстар.

Слайд 7Қазіргі уақытта постхолецистэктомиялық синдром холецистэктомияның әсерінен дамитын тек Одди сфинктерінің функциональды

бұзылысымен жүреді.


Слайд 8 Өт қабы мен Одди сфинктердің функциональды бұзылсына байланысты:
Өт қабының функциональды

бұзылысы
Одди сфинктерінің функциональды билиарлы бұзылысы
Одди сфинктерінің функциональды панкреатикалық бұзылысы

Слайд 91- Одди сфинктерінің функциональды билиарлы бұзылысы кезінде.
Эпигастрии, оң жақ қабырға асты

аймағында 20мин созылатын ұстама тәрізді қатты ауыру сезімі, арқасына, оң жақ жауырынға ауру сезімі беріледі. Тамақ қабылдаған соң жүрек айну, құсумен бірге жүреді.
2- панкреатикалық тип. Сол қабырғаасты аймағында белбеу тәрізді ауыру сезімі, алға қарай еңкейгенде арқасына ауыру сезімі беріледі.

Клиникалық көріністері:


Слайд 103- аралас. Тамақ қабылдаған соң, түнгі уақытта белбеу тәрізді ауыру сезімі.

Ауыру сезімі:
тамақ қабылдаған соң
түнгі уақытта
жүрек айну, құсумен бірге жүреді.

.

Слайд 11Секреторлық диарея
Диспепсиялық бұзылыстар: метеоризм, іштің құрылдауы, диарея
Он екі елі ішекте астың

сіңірілуінің бұзылысынан мальабсорбция синдромы дамиды: диарея, стеаторея, ауыз маңында жырықтар, дене салмағының азаюы, жалпы әлсіздік, ұйқышылдық, жұмысқа қабілетінің төмендеуі, гиповитаминоз.


Слайд 12Стандарт диагностики от 26 мая 2006 г. N404
ОАК, ОАМ, RW,

Глюкоза, сыв. железо, трансферрин, мочевина, креатинин, о. белок и фракции, СРБ, о.билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, холестерин, калий, натрий, фосфор, Jg A, G, M
Коагулограмма
Копрограмма, кал на скрытую кровь
Определение группы крови, резус – фактора
ВИЧ 1,2, HBS – аг , анти - HCV
ЭКГ
УЗИ брюшной полости
ФГДС с биопсией
УЗДГ портальной системы


Слайд 13Ультрадыбысты зерттеу (УЗИ) – сынамалы таңғы ас бере отырып майлы тағамнан

кейін (қуырылған жұмыртқа, бутерброд, майлы сүт) холецистокининдердің бөлінің белсенуінің нәтижесінде жалпы өт өзегінің диаметрін және өт бөлінуінің жоғарылауын анықтаймыз.Сынамалы таңғы астан кейін 1 сағаттың ішінде 15 мин сайын холедохтың диаметрінің өзгерісін байқаймыз.2 мм.ден жоғары болса Одди сфинктерінің дисфункциясының және өт жолдарының зақымдалуының әсерінен холедохтың толық емес тығындалуын көрсетеді.


Слайд 14Ретроградты холецистопанкреатография (РХПГ): метод, который позволяет с помощью специального видеооборудования (эндоскопа)

выявить камни в желчном протоке. Преимущество метода заключается в одновременном удалении камней из протока.
Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени, выявления возможной труднодиагностируемой опухоли, повреждения, камней в желчных протоках.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального видеооборудования (эндоскопа), взятие участка слизистой оболочки на исследование (биопсию): выявляют изменения слизистой и стенок желудка и 12-перстной кишке.


Слайд 17Емдәм
Стол №5.
Жиі бөліп тамақтану.
Дене салмағын аздап азайту.
Витаминотерапия (витамины группы А, К,

Е, D, фолиевая кислота, В12, железо).
Тағам рационына өсімдік текті тағам өнімдерін қосу
Қиын сіңірілетін тағам өнімдерін азайту
Физикалық және психоэмоциялық жүктемлерден аулақ болу

Емі:


Слайд 18Медикаментозды емі.
нитроглицерин препараттары – Одди сфинктерінің функциясын бақылау үшін(кольцевидной мышцы,

контролирующей отток желчи).
Спазмолитикалық препараттар.
Анальгетиктер(при болевом синдроме).
Ферментті препараттар, ас қорытылуын жақсарту
Антацидті препараттар (асқазан сөлі қышқылдығын азайту).
Антибактериальды препараттар
Хирургиялық емі


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика