давления между портальной и нижней полой венами) и формированием порто-системных коллатералей.
или
Увеличение кровяного давления в бассейне воротной вены выше уровня 220 мм водного столба, обусловленное нарушением портального кровотока любого происхождения
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Портальная гипертензия презентация
Содержание
- 1. Портальная гипертензия
- 2. Классификация По отношению к печени: допеченочная
- 3. Печеночный кровоток в норме Отток крови происходит
- 4. Схема прогностических критериев Чайлд-Пью
- 5. Радиоизотопное исследование Статическая сцинтиграфия признак портальной гипертензии Признак диффузного заболевания печени селезенка
- 6. Трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное щунтирование (TIPS) - миниинвазивный
- 7. Эндоскопическое лечение – миниинвазивный «эквивалент» разобщающих операций
- 8. Эмболизация печеночной артерии (левой) до эмболизации после эмболизации
- 9. Асцит - развивается у 28-85% больных ЦП;
- 10. Хирургические методы детоксикации и коррекции печеночной недостаточности
- 11. Хирургические методы детоксикации и коррекции печеночной недостаточности
Классификация По отношению к печени: допеченочная печеночная
Слайд 1Клинический синдром, который гемодинамически определен патологическим увеличением портовенозного перепада давления (разница
Слайд 2Классификация
По отношению к печени: допеченочная
печеночная
постпеченочная
По отношению к синусоидам:
- Пресинусоидальная: допеченочная
внутрипеченочная
- Синусоидальная
- Постсинусоидальная: постпеченочная
внутрипеченочная
постпеченочная
По отношению к синусоидам:
- Пресинусоидальная: допеченочная
внутрипеченочная
- Синусоидальная
- Постсинусоидальная: постпеченочная
внутрипеченочная
Слайд 3Печеночный кровоток в норме
Отток крови происходит через 3 основные печеночные вены
систему правой печеночной вены (верхнюю, среднюю и нижнюю), дренирующих VI. VII и частично V, VIII сегменты;
левой (II, III, IV сегменты) и
средней (IV, V, VI, VIII сегменты, которые отходят от задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену.
В норме печеночные вены сообщаются с воротньми только на уровне синусоидов, прямых анастомозов между ними не существует.
Давление в печеночных венах составляет в среднем 4-6 мм рт. ст.
левой (II, III, IV сегменты) и
средней (IV, V, VI, VIII сегменты, которые отходят от задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену.
В норме печеночные вены сообщаются с воротньми только на уровне синусоидов, прямых анастомозов между ними не существует.
Давление в печеночных венах составляет в среднем 4-6 мм рт. ст.
Слайд 4
Схема прогностических критериев Чайлд-Пью
3 функциональных класса: легкий – 5-7
баллов;
средний – 8-10 баллов;
тяжелый – более 10 баллов.
средний – 8-10 баллов;
тяжелый – более 10 баллов.
Слайд 5 Радиоизотопное исследование
Статическая сцинтиграфия
признак портальной гипертензии
Признак диффузного заболевания печени
селезенка
Слайд 6Трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное щунтирование (TIPS) - миниинвазивный «эквивалент»
шунтирующим операциям
Показания:
предтранслпантационная подготовка;
ургентно при неконтролируемом кровотечении
Слайд 7Эндоскопическое лечение – миниинвазивный «эквивалент» разобщающих операций
1. Эндоскопическая склеротерапия:
- внутриузелковая: тромбовар, 3%-этоксисклерол
- параузелковая: 1%-этоксисклерол, полидоканол
- комбинированная
2. Эндоскопическое лигирование
3. Эндоскопическое использование клея
(N-бутил-2-цианакрилат)
4. Стентирование пищевода
- параузелковая: 1%-этоксисклерол, полидоканол
- комбинированная
2. Эндоскопическое лигирование
3. Эндоскопическое использование клея
(N-бутил-2-цианакрилат)
4. Стентирование пищевода
Слайд 9Асцит
- развивается у 28-85% больных ЦП;
- продолжительность жизни с момента
появления асцита не превышает трех лет;
- с появлением асцита прогноз заболевания соответствует прогнозу злокачественных заболеваний;
- без лечения 50% больных умирают в течение одного года.
- с появлением асцита прогноз заболевания соответствует прогнозу злокачественных заболеваний;
- без лечения 50% больных умирают в течение одного года.
Слайд 10Хирургические методы детоксикации и коррекции печеночной недостаточности
1. Нормализация лимфообращения и удаление
с лимфой токсических продуктов:
дренирование грудного лимфатического
протока;
лимфосорбция.
2. Экстракорпоральные методы детоксикации:
обменное переливание крови;
обменное переливание плазмы (плазмаферез);
гемосорбция (гемоперфузия через колонки с активированным углем);
дренирование грудного лимфатического
протока;
лимфосорбция.
2. Экстракорпоральные методы детоксикации:
обменное переливание крови;
обменное переливание плазмы (плазмаферез);
гемосорбция (гемоперфузия через колонки с активированным углем);
Слайд 11Хирургические методы детоксикации и коррекции печеночной недостаточности
3. Протезирование функции гепатоцитов.
гепатодиализ с
использованием взвеси алло- или ксенокультуры криоконсервированных гепатоцитов;
трансплантация донорских аллогенных гепатоцитов (в сальник, селезенку);
трансплантация фетальных (эмбриональных) гепатоцитов.
4. Ортотопическая трансплантация печени.
Является наиболее радикальным методом лечения, показанным в III и IV стадиях печеночной энцефалопатии.
трансплантация донорских аллогенных гепатоцитов (в сальник, селезенку);
трансплантация фетальных (эмбриональных) гепатоцитов.
4. Ортотопическая трансплантация печени.
Является наиболее радикальным методом лечения, показанным в III и IV стадиях печеночной энцефалопатии.
