Показания, противопоказания и подготовка к бронхоскопии презентация

освещением ( под местной анестезией кокаином) – удалил из бронха кость (отоларингологи)
1956 г. – Фридель (H.Friedel, Hollinger P.) – дыхательный бронхоскоп (развитие лёгочной хирургии)
1968 г. – S.Ikeda, N. Vanai, S.Ishikawa сообщили о фибробронхоскопе
Начало 21 века – ультразвуковой эндобронхоскоп

Olympus

видеобронхоскоп

фибробронхоскоп

Ригидный бронхоскоп

Неадекватный симптоматический кашель
Наличие затяжного хронического течения воспалительного
процесса в лёгких
Одышка, неадекватная объёму поражения
Кровохарканье и легочное кровотечение
Резкие изменения количества мокроты за короткий
промежуток времени
Бациллярность и олигобациллярность при отсутствии
явно выраженного поражения лёгких
Необходимость бактериологического, цитогистологического
исследования патологического материала из бронхов

проходимости
Затяжная и хроническая пневмония
Быстрое изменение размеров внутрилегочной полости
Диссеминированные заболевания лёгких
Туберкулёз лёгких
Плеврит неясной этиологии
Наличие теней невыясненной этиологии в прикорневых,
средних отделах лёгких, а также в корне лёгкого и в средостении

Бронхоскопия необходима во всех случаях перед
хирургическим лечением

лёгких
Аспирация желудочного содержимого
Астматический статус с обтурацией бронхов вязкой слизью
Травма грудной клетки с повреждением трахеи и бронхов
Термохимические повреждения дыхательных путей

слизью, гноем, кровью, инородными телами
2. Остановка легочного кровотечения тампонадой долевого лёгкого
3. Лечение гнойных бронхитов
4. Удаление гноя из внутрилегочных полостей
5. Лечение бронхоплевральных и бронхонодулярных свищей
6. Лечение стенозов трахеи и бронхов

или фиксированные в бронхах
2. Массивное легочное кровотечение
3. Массивная аспирация желудочного содержимого
с примесью пищи
4. Пункционная биопсия увеличенных
трахеобронхиальных лимфатических узлов
5. Эндобронхиальная хирургия при стенозирующих
опухолевых и рубцовых процессах трахеи и (или)
главных бронхов
6. Эндобронхиальное лечение бронхиальных и
бронхоплевральных свищей

анестезией:

А. – токсическое действие местноанестезирующих веществ (при передозировке);
Б. – аллергическая реакция при повышенной чувствительности (непереносимости) к местноанестезирующим веществам – анафилактический шок;
В. – спастические вагусные реакции при недостаточной анестезии слизистой оболочки дыхательных путей (ларингоспазм, бронхоспазм, нарушение сердечного ритма)

и эндобронхиальными манипуляциями:

А.- гипоксические осложнения;
Б. – кровотечение;
В. – пневмоторакс;
Г. - перфорация стенки бронха;
Д. – лихорадочное состояние (“резорбтивная лихорадка”);
Е. – бактериемия;
Ё. – аллергические реакции;

рт ст, РСО2 > 50 мм рт ст)
Острый инфаркт миокарда, параксизмальная тахикардия, А-V блокада, пороки сердца с выраженной недостаточностью кровообращения
острые нарушения мозгового кровообращения
Нарушения свёртываемости крови