Пилотный проект Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации презентация

Министерство здравоохранения Республики Татарстан
2010 г.

Союз Реабилитологов России

Главный внештатный ангионевролог МЗ РТ, профессор кафедры
неврологии и нейрохиргии ФПК и ППС КГМУ,
д.м.н. Хасанова Дина Рустемовна
e-mail: dhasanova@mail.ru
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ
заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА
к.м.н., доцент Бодрова Резеда Ахметовна e-mail: bodrov7@narod.ru

Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации»

Отчет об итогах Пилотного проекта
в Республике Татарстан

включенных в Пилотный проект в Республике Татарстан Приказ №1839 от 14.09.2015

включенных в Пилотный проект В Республике Татарстан
Приложения №1,2 к приказу Минздрава РТ от 14.09.2015 №1839

к приказу Минздрава РТ от 14.09.2015 №1839

от 15.05.2014 N 319)     «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» (далее - Подпрограмма) в Государственную программу «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года».

в Республике Татарстан в 2015 - 2016 гг.

12

Бодрова Р.А., 2015

123 941,4 тыс.руб

113 299,5 тыс.руб

130 007,5 тыс.руб

118 964,5 тыс.руб

этапов и профилей (для каждого учреждения, если третий этап то указывается ПК, дневной стационар, санаторий, мобильная МДБ или телереабилитация)

Список учреждений принимающих участие в образовательной части Пилотного проекта в РТ

этапов и профилей (для каждого учреждения, если третий этап то указывается ПК, дневной стационар, санаторий, мобильная МДБ или телереабилитация)

Список учреждений принимающих участие в образовательной части Пилотного проекта в РТ

этапов и профилей (для каждого учреждения, если третий этап то указывается ПК, дневной стационар, санаторий, мобильная МДБ или телереабилитация)

Список учреждений принимающих участие в клинической части Пилотного проекта

этапов и профилей (для каждого учреждения, если третий этап то указывается ПК, дневной стационар, санаторий, мобильная МДБ или телереабилитация)

Список учреждений принимающих участие в образовательной части Пилотного проекта

этап

1 этап

3 этап

2этап

ГАУЗ «ГдВВ»

ГАУЗ ГКБ №7

ЛПУП «Санаторий «Ливадия»

ГАУЗ «МКДЦ»

ГАУЗ «РЦМП»

«ГдВВ»

ГАУЗ ГКБ №7

ЛПУП «Санаторий «Ливадия»

ветеранов войн» МЗ РТ
стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата
3 этап
ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» МЗ РТ, отделение амбулаторной медицинской реабилитации
ЛПУП «Санаторий «Ливадия»

3-х этапная система медицинской реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренных суставов в Республике Татарстан

42581,1

Количество коек – 382 (по приказу МЗ РТ)
Профили коек:
кардиологические - 10
неврологические – 34; в том числе из них неврологические больные с острым нарушением мозгового кровообращения – 24
хирургические – 20
нейрохирургические – 60
Кардиохирургические – 80
сосудистой хирургии – 40
реанимационные – 48, в т.ч. кардиореанимация – 12, реанимационные в РСЦ – 6 (ПИТ)
Отделение ОНМК (ОНМК+ПИТ) – 30 коек

Городская клиническая больница № 7 имеет в своем составе более 70 отделений (из них 21 – лечебно-диагностических на 1379 коек).

Площадь отделения реабилитации пациентов с патологией ЦНС более 700 кв.м., на котором располагаются 6 палат на 25 койко-мест, медсестринский пост, процедурный кабинет, зал индивидуальной кинезотерапиии зал для групповой лечебной гимнастики, а также помещения для эрготерапии и трудотерапии.

Штат отделения составляет 21 человек (2 врача-невролога, врач ЛФК, психолог, логопед, инструктор-методист и инструктор ЛФК, массажисты, процедурные и палатные медицинские сестры, младший медицинский персонал.

МЗ РТ

Общая площадь - 1554 м2
Медицинская помощь оказывается по профилям:
«Терапия» - 55 коек; «кардиология» - 37 коек; «хирургия» – 28 коек; «неврология» - 37 коек; «неврология» - 42 койки (неотложная); реанимация - 3 койки, «медицинская реабилитация» - 93 койки, а с 01.01.2015 г. - 103 койки.
В 2014 году открыты 3 реабилитационных отделения:
Отделение медицинской реабилитации с нарушением функций ЦНС – 30 коек круглосуточных и 7 коек дневного стационара.
Отделение медицинской реабилитации с нарушением функций ПНС – 24 койки и 11 коек дневного стационара.
Отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеванием - 21 койка, а с 01.01.2015 г. и 10 коек дневного стационара.

Национального института здоровья США (NIHSS)
Модифицированная шкала Рэнкин
Индекс мобильности Ривермид
Модифицированная шкала Ашфорта
ВАШ
Тест дисфагии
Шкала нарушения речи Васермана
Монреальская шкала оценки психического статуса (MoCA)
Шкала Спилберга шкала Бека
Госпитальная шкала тревоги и депрессии)
Канадская Оценка Выполнения Деятельности (COPM)

Шкала эрготерапевта для оценки окружения
FIM
Оценка качества жизни (EQ-5D)
Индекс Хаузера
Шкала баланса Берга
Шкала Medical Research Council Paralysis (MRC-scale)
Тест Френчай (только для больных с нарушением функции руки

сумма)
Госпитальная шкала тревоги-депрессии
Оценка качества жизни (EQ-5D)

Тесты и шкалы, используемые у пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава

реабилитации» в Республике Татарстан

реабилитации» в Республике Татарстан

в оценке эффективности реабилитационных мероприятий у лиц, перенесших инсульт.

Согласно опросам по мнению специалистов шкалы Харриса и Лекена оказались информативными в оценке эффективности реабилитационных мероприятий у лиц, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.

г.Казани, участвующих в Пилотном проекте «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации»:
ГАУЗ «Городская клиническая больница №7» г.Казани,
ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г.Казани МЗ РТ,
ГАУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики» МЗ РТ,
ЛПУП санаторий «Ливадия»
Внешний и внутренний аудит во главе с генеральным секретарем секции реабилитологии Европейского Союза специалистов медицины (UEMS – PRM Section), руководителем реабилитации Умбрии, руководителем отделения реабилитации, руководителем неврологии и реабилитации Фолиньо, профессором Мауро Замполини (Италия).
В составе аудита были главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РФ Г.Е. Иванова (Москва), доцент А.Ю.Суворов (Москва), главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РТ Р.А.Бодрова, главный ангионевролог МЗ РТ Д.Р.Хасанова.

СанПиН, Порядку оказания помощи Приказ №1705н МЗ РФ).
Приведение в соответствие методологии медицинской реабилитации с международными требованиями.
Повышение качества оказания помощи по медицинской реабилитации.
Международный обмен научно-практическим опытом и Протоколами.
Перспективы научно-методического и клинического сотрудничества.

Результаты аудита по ФРМ в Республике Татарстан

и в 3,1 раза (неврология) по сравнению с 2015 г .
Продолжительность госпитализации на I-м этапе сократилась в среднем на 3,7 дн.; на II-м – на 1,8 дн.; на III-м (санаторий) осталась на прежнем уровне.
Стандартизированный подход на основе Протоколов, клинических рекомендаций.
Определение эффективных инструментов оценки качества оказываемой помощи.
Внедрение МДБ на основе МКФ.
Клинико-экспертная работа.
Представление и знания в области ФРМ.

Результаты работы в Пилотном проекте