Слайд 1Пиелонефрит – это неспецифический инфекционный воспалительный процесс, при котором поражается чашечно
– лоханочная система почек и её интерстициальных тканей.
Слайд 2Этиология и патогенез пиелонефрита:
Инфекционные заболевания в основе, которого лежат бактерии: энтеробактерии,
синегнойная палочка, стафилококки, клебсиелла, хламидии, трихомонады, вирусы, грибы.
Пути проникновения:
Гематогенный
Восходящий урогенный
Лимфогенный
Слайд 3Предрасполагающие факторы:
Нарушение гемо и уродинамики
Аномалии
Наличие стриктур
МКБ
Рак простаты
Слайд 4Классификация пиелонефрита:
- по локализации:
Острый
Хронический
Односторонний
Двусторонний
Первичный
Вторичный
- по форме:
1. опастематозный
2. карбункул почки
3. абсцесс полости
4.
комбинированный абсцесс
Слайд 5Клиника пиелонефрита:
Повышение температуры тела 39-40 С и выше
Озноб
Боль в поясничной области
(тупые)
Олигурия
Недомогание
ССПО «+»
Слайд 6Диагностика пиелонефрита:
ОАМ (лейкоцитурия, пиурия)
Проба Ничепоренко
Определение бактериурии (по методу Felp, тест ТТХ,
нитритный тест)
Внутривенная урография
Рентгенография с контрастным веществом
Слайд 7Лечение, тактика при пиелонефрите:
Консервативное лечение
- обильное питьё
- стол № 15
- стол
№ 7 при повышении креатинина
- инфузионная терапия (Рингер, плазма, гемодез)
- детоксикационная терапия
-антибиотикотерапия (цефалоспорины)
- обезболивающая терапия
Слайд 8- симптоматическая терапия
-нитрофураны (фурамаг)
-уросульфаты (бисептол)
-бактериофаги, полифаги
-средства, улучшающие иммунитет
- поливитамины
2. Оперативное лечение
при гнойном пиелонефрите с постановкой дренажа
Слайд 9Острый цистит – это воспаление мочевого пузыря
Этиология острого цистита:
Переохлаждения
Инфекционно-воспалительные заболевания в
анамнезе
Травмы в анамнезе
Слайд 10Клиника цистита:
Боль при мочеиспускании (в виде рези)
Частое мочеиспускание
Дискомфорт в области половых
органов
Слайд 11Диагностика цистита:
ОАМ
Анализ по Ничепоренко
Анализ по Зимницкому
Внутривенная урография
Цистоскопия
Слайд 12Лечение цистита:
Канефрон
Обильное питьё
Антибиотикотерапия
Фитолизин
Фурамаг
Фурадонин
Слайд 13Мочекаменная болезнь – это воспалительное заболевание с образованием камней в почках,
мочеточниках, мочевом пузыре.
Этиология мочекаменной болезни
Питьё жёсткой воды
Усиленное потоотделение
Растительная и молочная пища
Мясо и рыба
Слайд 14Механизм образования камней:
Образуются на белковом оставе, вторичные осложнения кристаллов солей, различные
нарушения обмена веществ. Камни по химическому составу бывают: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, цистин, холестерин.
Клиника камней почек и мочевыводящей системы:
1.Либо тупые, либо острые боли в поясничной области
2. Расстройство мочеиспускания
3. Самостоятельное выхождение камней с мочой
4. Гематурия
Слайд 15Диагностика МКБ:
1.Определение канальцевой реарбсорбции
2.УЗИ околощитовидных желёз
3. Обзорная урография
4. Экскреторная урография
5. Ретроградная
пиелография
6. УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря
7. Уретроскопия
8. Пиелоскопия
Слайд 16Лечение МКБ:
1.Оперативное лечение
- уротомия – разрез продольно, на стенку мочеточника ставится
контрольный дренаж.
- пилоротомия – рассекается лоханка
2. инструментальное лечение
- уретроэлитоэкстракция
- ударно-волновая литотрипсия
Слайд 173. медикаментозное лечение
- спазмолитики
- растительные средства
- овёс
- альфа – адреноблокаторы
4. физиотерапия
-
вибротерапия
-водный удар
Слайд 18Уретрит, Парауретрит –определение, этиология, клиника, диагностика, лечение.
Слайд 19Простатит
Это воспаление предстательной железы
Этиология:
1. Переохлаждения
2. Нерегулярная половая жизнь
3. Вредные факторы
4. Стресс
Слайд 20Клиника:
Частое мочеиспускание (малыми порциями)
2. Боль при мочеиспускании
3. Жжение, зуд в области
промежности
4. Дискомфорт при физической нагрузке
5. Болезненность при пальпации
Слайд 21Диагностика простатита
ректально-пальцевое исследование
УЗИ предстательной железы (объём = 30 см3)
Диф. диагностика рака
Проба
на остаточную мочу
Цистография экскреторная
Урофлюрометрия
Экскреторная урография
Слайд 22Лечение простатита
Консервативное лечение
- ромашковые ванночки, марганцовые ванночки
- растительные препараты
- мочегонные препараты
-антибиотикотерапия