Первая медицинская помощь при травмах головы, груди, живота презентация

мягких
покровов головы



2. Повреждения черепа и
головного мозга –
Черепно-мозговая травма

с окружающими тканями
не спадаются при повреждениях

Кровотечения при ранениях волосистой части головы
длительные
обычно незначительные по объёму

(головного мозга, его оболочек, сосудов и черепных нервов)

Виды Черепно-мозговой травмы
Повреждения черепа
переломы костей свода черепа
переломы основания черепа
Повреждения головного мозга
сотрясение головного мозга
ушиб головного мозга
сдавление головного мозга

минут при сотрясении и от нескольких минут до нескольких недель при ушибе головного мозга)
Потеря памяти
(на период событий во время, до и после травмы)
Рвота
Головная боль, головокружение

головного мозга

Особенно опасны вдавленные (в полость черепа) переломы
повреждается мозговое вещество
может возникать сдавление головного мозга

Относятся
к открытым переломам


Сопровождаются
истечением крови или прозрачной
жидкости (ликвора) из носа и из уха
ушибом головного мозга

прямого удара по голове и противоудара ( мозг смещается в сторону, обратную от места нанесения удара, и травмируется о костные образования внутри черепа)

Сотрясение головного
мозга
относится к наиболее
легкой форме
черепно-мозговой травмы
временное нарушение деятельности мозга
повреждения мозгового
вещества нет

Ушиб головного
мозга
более тяжелая форма
черепно-мозговой
травмы
всегда есть участки поврежденного мозгового вещества

внутричерепном
скоплении крови
из поврежденных при
ушибе мозга сосудов

Примерно в трети случаев у пострадавших после получения
травмы на некоторое время восстанавливается сознание -
«светлый промежуток»
Сдавление головного мозга приводит к вторичной утрате сознания
Сдавление ствола головного мозга - к остановке дыхания
и кровообращения

боку или на спине с возвышенным плечеголовным концом
Пострадавшему без признаков сознания обеспечить проходимость верхних дыхательных путей
При наличии раны - остановить кровотечение, наложить повязку
При жалобах на боль – обезболивающие средства
Контроль сознания, дыхания, пульса пострадавшего
Быть готовым к проведению Сердечно-легочной реанимации

Транспортировка пострадавших с Черепно-мозговыми травмами
лежа на боку или на спине
с возвышенным плечеголовным концом

Внутренних органов грудной клетки

При ДТП травма груди возникает, как правило,
в результате прямого механического воздействия на
грудную клетку, приводящего к переломам реберного каркаса
Внутренние органы травмируются как за счет этого
воздействия, так и костными отломками ребер

Закрытые
ушиб мягких тканей грудной клетки
закрытые переломы ребер
ушибы сердца и легких
разрыв легких
Открытые
ранения мягких тканей грудной клетки
открытые переломы ребер
ранения сердца и легких

Учащение дыхания, сердцебиения
Нарушение симметричности дыхательных движений – поврежденная половина грудной клетки обычно отстает на вдохе

двусторонние
открытые
закрытые

Особенно опасны множественные, двусторонние переломы
полностью нарушается каркасность грудной клетки
нет слаженной работы дыхательной мускулатуры

в плевральной полости

При больших скоплениях наступает полное спадение поврежденного легкого и смещение сердца, крупных сосудов грудной полости и неповрежденного легкого в здоровую сторону

При разрывах и ранениях легких,
воздух и кровь из поврежденных сосудов
поступают в плевральную полость
скапливаясь, начинают сдавливать
легкое

сообщающееся с внешней средой
Несомненный признак разрыва легкого - подкожная эмфизема: поступление и скопления воздуха под кожей над областью повреждения (при надавливании пальцами на кожу появляется характерный «хруст снега»)
Открытый пневмоторакс - скопление воздуха в плевральной полости сообщающееся с внешней средой через рану
Воздух поступает на вдохе, в том числе и через рану, на выдохе частично выходит
Несомненным признаком ранения легкого является появление в ране пузырьков воздуха на выдохе и подсасывание воздуха через рану на вдохе
Клапанный пневмоторакс - может развиваться при закрытых и открытых повреждениях легкого
При закрытых больших разрывах легкого скопление воздуха в плевральной полости происходит быстро, по типу клапанного механизма: воздух нагнетается при каждом вдохе, а при выдохе не может выйти
При ранениях легкого в момент вдоха рана расширяется и воздух поступает в грудную полость, на выдохе – края раны могут спадаться и воздух не выходит наружу

средства
При переломах ребер
наложить лейкопластырную черепицеобразную повязку (обеспечивает стабильное положение костных отломков ребер и их участие в дыхательных движениях)
При непроникающих ранениях грудной клетки
провести тампонаду раны и наложить повязку
При открытом пневмотораксе
наложить окклюзионную (не пропускающую воздух) повязку
При наличии инородного тела в ране
самостоятельно не удалять!
зафиксировать его лейкопластырем (повязкой)
Контроль сознания, дыхания, пульса пострадавшего

Транспортировка пострадавших с травмой груди
в положении полусидя

брюшной полости

При ДТП травма живота возникает, как правило,
в результате прямого механического воздействия на
брюшную стенку и брюшную полость

органов брюшной полости
Открытые
ранения передней
брюшной стенки
ранения внутренних
органов брюшной
полости

Боль в области повреждения или по всему животу
Отсутствие участия брюшной стенки в дыхании

Повреждения полых органов брюшной полости
сопровождаются выходом желудочно-кишечного содержимого
в брюшную полость
и резкими («кинжальными») болями в животе
(чаще всего происходят разрывы тонкого и толстого кишечника, желудка,мочевого пузыря)
Повреждения паренхиматозных органов
сопровождаются кровотечением в брюшную полость
(наиболее часто происходят разрывы печени и селезенки)

головокружение
Нарастающая бледность
кожных покровов
Кожа холодная и влажная на
ощупь
Пульс резко учащен, слабого
наполнения
Дыхание умеренно учащено
Нарастающие изменения
сознания

выпадение
в рану органа брюшной полости
(чаще всего петли кишечника)

на спине и с согнутыми в коленях ногами
При наличии признаков внутреннего кровотечения согнутые в коленях ноги поднимаются на 30- 40 см
при помощи валика (одеяло, одежда и т.п.)
При закрытых травмах
холод на область живота
При наличии раны передней брюшной стенки
наложить повязку
При выпадении в рану органа брюшной полости
не вправлять!
закрыть перевязочным материалом
закрепить повязкой через «бублик»
При наличии проникающего
инородного тела в ране
самостоятельно не удалять!
зафиксировать его лейкопластырем (повязкой)
Контроль сознания, дыхания,
пульса пострадавшего

Транспортировка
пострадавших с травмой
живота
На спине и с согнутыми в
коленях ногами
При отсутствии признаков
внутреннего кровотечения
допускается положение
на боку