- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Перкуссия легких презентация
Содержание
- 1. Перкуссия легких
- 2. Перкуссия – это постукивание тела и анализ, получающихся при этом звуков.
- 3. План лекции: 1. Историческая справка.
- 4. Иосиф Леопольд Ауенбруггер (1722 – 1809)
- 6. Жан Николь Корвизар Марэ (1755 – 1821)
- 8. Прохор Алексеевич Чаруковский (1790 – 1842)
- 10. Прохор Алексеевич Чаруковский родился в семье священника
- 11. Прохор Алексеевич Чаруковский разрабатывал систематизацию болезней,
- 12. Иосиф Шкода (1805-1881)
- 13. Физическое обоснование перкуссии Классификация звуков: Чистый
- 14. Свойства звуков: Сила (громкость) определяется амплитудой колебания.
- 15. Что звучит при перкуссии лёгких?
- 16. На качество перкуторного звука оказывают влияние: Содержание
- 17. Напряжение эластических структур: больше напряжение –
- 18. Виды перкуторного звука: Лёгочный (над лёгкими). Тимпанический
- 19. Виды перкуссии: Непосредственная – удар наносится по
- 20. Виды методики перкуссии: Поверхностная (тихая, тишайшая, пороговая)
- 21. Виды перкуссии лёгких: Топографическая: поверхностная. Сравнительная: глубокая, поверхностная.
- 22. Правила перкуссии: Руки чистые, тёплые, ногти коротко
- 23. Поверхностная перкуссия проводится по ногтевой фаланге. Глубокая
- 24. Патологические изменения перкуторного звука над лёгкими: Причины
- 25. Причины уплотнения лёгких: Жидкий или плотный экссудат
- 26. Виды ателектаза лёгких: Обтурационный. Компрессионный. Концентрический. Гиповентиляционный.
- 27. Плотные среды, отдаляющие лёгкие от грудной стенки:
- 28. Изменения в грудной стенке, приводящие к появлению
- 29. Причины изменения легочного перкуторного звука в сторону
- 30. Притупленный тимпанит: Начальная стадия воспалительной инфильтрации лёгких.
- 31. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
Перкуссия –
это постукивание тела
и анализ, получающихся при этом звуков.
Слайд 3План лекции:
1. Историческая справка.
2. Физическое обоснование перкуссии.
3. Методика перкуссии.
4. Виды патологических
изменений перкуторного звука над лёгкими.
Слайд 4Иосиф Леопольд Ауенбруггер (1722 – 1809) Австрийский врач. Окончил Венский университет, в
1752 году получил степень доктора.
В 1761 году написал книгу
на латинском языке «Новый способ, как при помощи выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри груди болезни».
Слайд 6Жан Николь Корвизар Марэ (1755 – 1821) В 1808 году повторно после Шассаньяка
(1770 г.) перевёл книгу
Л. Ауенбруггера на французский язык и добавил в неё свои наблюдения.
Слайд 8 Прохор Алексеевич Чаруковский (1790 – 1842) В 1824 году организовал и разработал курс
пропедевтики внутренних болезней или общей и частной семиотики болезней.
В 1825 году опубликовал книгу: «Общая патологическая семиотика или учение о признаках болезней вообще» - первый учебник по диагностике.
Слайд 10Прохор Алексеевич Чаруковский родился в семье священника в Полтавской губернии. В 1812 году
окончил Черниговскую духовную семинарию.
В 1816 году окончил медико-хирургическую академию с Золотой медалью, 4 года стажировался по терапии с фармакологией в Европейских клиниках.
В 1822 году защитил диссертацию «De haemophtisis».
Слайд 11Прохор Алексеевич Чаруковский разрабатывал систематизацию болезней, выделял: острое и хроническое течение болезни, местные и
общие проявления болезней.
Был членом редакции многих Европейских медицинских журналов.
Слайд 12 Иосиф Шкода (1805-1881) Дал физическое обоснование перкуссии и аускультации в 1839
году.
В 1852 году книга переведена на русский язык Алексеем Полуниным.
Слайд 13Физическое обоснование перкуссии
Классификация звуков:
Чистый тон (условное понятие) – колебания одной частоты
и амплитуды.
Музыкальный тон – чистый тон плюс обертоны (колебания по частоте и амплитуде кратные основному тону)
Шум (сумма различных звуков, когда невозможно выделить основной тон).
Музыкальный тон – чистый тон плюс обертоны (колебания по частоте и амплитуде кратные основному тону)
Шум (сумма различных звуков, когда невозможно выделить основной тон).
Слайд 14Свойства звуков:
Сила (громкость) определяется амплитудой колебания.
Высота звука, определяется частотой колебания.
Длительность звука
– время звучания.
Звукоподобность – приближение звука к музыкальному тону (можно оценить высоту звучания).
Звукоподобность – приближение звука к музыкальному тону (можно оценить высоту звучания).
Слайд 15Что звучит при перкуссии лёгких?
Звук создают колебания напряжённых эластических
структур комплекса лёгкие - грудная клетка. Мягкие ткани гасят звук.
Слайд 16На качество перкуторного звука оказывают влияние:
Содержание воздуха в лёгких:
больше воздуха – звук громче,
ниже,
продолжительнее,
меньше воздуха – звук тише,
выше,
короче.
ниже,
продолжительнее,
меньше воздуха – звук тише,
выше,
короче.
Слайд 17Напряжение эластических структур: больше напряжение – звук тише,
выше,
короче,
меньше напряжение – звук громче,
ниже,
продолжительнее.
Слайд 18Виды перкуторного звука:
Лёгочный (над лёгкими).
Тимпанический (над полостями, содержащими воздух –
газовым
пузырём желудка,
кишечником).
Тупой (над бедром, над паренхиматозными органами).
кишечником).
Тупой (над бедром, над паренхиматозными органами).
Слайд 19Виды перкуссии:
Непосредственная – удар наносится по грудной стенке. Л. Ауенбруггер наносил
удар пирамидой пальцев.
Методика В.П. Образцова – II пальцем, соскальзывающим с III пальца.
Посредственная – удар наносится по плессиметру (пластинка металлическая, из слоновой кости, палец-плессиметр и др.).
Инструментальная: используются плессиметры и молоточки.
Пальце - пальцевая перкуссия.
Методика В.П. Образцова – II пальцем, соскальзывающим с III пальца.
Посредственная – удар наносится по плессиметру (пластинка металлическая, из слоновой кости, палец-плессиметр и др.).
Инструментальная: используются плессиметры и молоточки.
Пальце - пальцевая перкуссия.
Слайд 20Виды методики перкуссии:
Поверхностная (тихая, тишайшая, пороговая) – глубина до 5 см.
Глубокая
(громкая) – глубина до 7 см.
Пальпаторная (к слуховому ощущению добавляется осязательное ощущение при поверхностной и при глубокой перкуссии).
Пальпаторная (к слуховому ощущению добавляется осязательное ощущение при поверхностной и при глубокой перкуссии).
Слайд 22Правила перкуссии:
Руки чистые, тёплые, ногти коротко острижены.
Плессиметр располагается параллельно искомой границе.
Плотное
прижатие плессиметра к коже.
Сила прижатия плессиметра должна соответствовать силе перкуторного удара.
Сила прижатия плессиметра должна соответствовать силе перкуторного удара.
Слайд 23Поверхностная перкуссия проводится по ногтевой фаланге. Глубокая – по средней.
Движение кисти
должно происходить в лучезапястном суставе.
Перкуторные удары одинаковой силы и продолжительности.
Количество ударов не более трёх, лучше двух.
Перкуторные удары одинаковой силы и продолжительности.
Количество ударов не более трёх, лучше двух.
Слайд 24Патологические изменения перкуторного звука над лёгкими:
Причины изменения перкуторного звука в сторону
тупого:
Уплотнение лёгких.
Отдаление лёгких от грудной стенки плотной средой.
Уплотнения, утолщения в грудной стенке.
Уплотнение лёгких.
Отдаление лёгких от грудной стенки плотной средой.
Уплотнения, утолщения в грудной стенке.
Слайд 25Причины уплотнения лёгких:
Жидкий или плотный экссудат в альвеолах.
Транссудат в альвеолах и
отёк интерстициальной ткани.
Деструкция легочной ткани.
Разрастание соединительной ткани.
Разрастание опухолевой ткани.
Коллапс (ателектаз) лёгких.
Деструкция легочной ткани.
Разрастание соединительной ткани.
Разрастание опухолевой ткани.
Коллапс (ателектаз) лёгких.
Слайд 27Плотные среды, отдаляющие лёгкие от грудной стенки:
Жидкость в плевральной полости:
Экссудат.
Транссудат.
Кровь.
Хилёзная жидкость.
Псевдохилёзная
жидкость.
Плевральные нашвартования.
Опухоль плевры (первичная – мезотелиома или метастатическая).
Плевральные нашвартования.
Опухоль плевры (первичная – мезотелиома или метастатическая).
Слайд 28Изменения в грудной стенке, приводящие к появлению тупого перкуторного звука:
Отёчность тканей.
Воспалительный
процесс в ребре.
Воспалительный процесс в мягких тканях.
Уплотнения грудной стенки другой природы.
Воспалительный процесс в мягких тканях.
Уплотнения грудной стенки другой природы.
Слайд 29Причины изменения легочного перкуторного звука в сторону тимпанического:
Повышение воздушности лёгких:
Острая эмфизема
лёгких.
Хроническая эмфизема лёгких.
Полость в лёгких.
Отдаление лёгких от грудной стенки газом (пневмоторакс).
Газ в мягких тканях грудной стенки (газовая гангрена, затекание газа при манипуляциях с введением газа для диагностических целей, при ранениях лёгких и грудной стенки).
Хроническая эмфизема лёгких.
Полость в лёгких.
Отдаление лёгких от грудной стенки газом (пневмоторакс).
Газ в мягких тканях грудной стенки (газовая гангрена, затекание газа при манипуляциях с введением газа для диагностических целей, при ранениях лёгких и грудной стенки).
Слайд 30Притупленный тимпанит:
Начальная стадия воспалительной инфильтрации лёгких.
Неполный ателектаз.
Гангрена лёгкого.
Полость в лёгких, окружённая
воспалительным инфильтратом.
Клапанный пневмоторакс.
Трахеальный тон Вильямса.
Клапанный пневмоторакс.
Трахеальный тон Вильямса.
