- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Перфоративные гастродуоденальные язвы презентация
Содержание
- 1. Перфоративные гастродуоденальные язвы
- 2. Перфорация (син. прободение) язвы (Perforatio ulceris, от
- 3. Исторические данные Авторы первых сообщений о перфоративных
- 4. Исторические данные Первые операции по
- 5. Исторические данные С.С. Юдин Ю.Ю. Джанелидзе А.В. Мельников И.И. Неймарк
- 6. Заболеваемость
- 7. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
- 8. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ПРОБОДНЫЕ СТРЕССОВЫЕ ЯЗВЫ Нейро-гуморальная стимуляция рН⇩
- 9. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ИШЕМИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ
- 10. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Стресс Сосудистые нарушения
- 11. Классификация ТИПИЧНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ
- 12. Классификация типичная перфорация латентная
- 13. Классификация перфорация в свободную
- 14. Клиническая картина ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ:
- 15. ПЕРФОРАЦИЯ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ Клиническая картина
- 16. Клиническая картина Симптом Дьелафуа Бледность Холодный пот Беспокойство, чувство страха ПЕРИОД ШОКА:
- 17. Клиническая картина Симптом «Ваньки-встаньки»
- 18. Клиническая картина Напряжение мышц брюшной стенки
- 19. Клиническая картина - Симптом Тренделенбурга Симптом
- 20. Клиническая картина Симптом Куленкампффа Симптом Крымова
- 21. Клиническая картина РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
- 22. Клиническая картина при атипичных перфорациях гастродуоденальных язв
- 23. Особенности клиники и диагностики прикрытых перфоративных гастродуоденальных язв
- 24. Особенности клиники и диагностики прикрытых перфоративных гастродуоденальных
- 25. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Острый аппендицит
- 26. ЛЕЧЕНИЕ перфоративных гастродуоденальных язв Консервативное лечение
- 27. ЛЕЧЕНИЕ перфоративных гастродуоденальных язв Хирургическое лечение
Перфорация (син. прободение) язвы (Perforatio ulceris, от латинского perforatio - "пробуравливание") - возникновение
Слайд 2Перфорация (син. прободение) язвы (Perforatio ulceris, от латинского
perforatio - "пробуравливание")
- возникновение сквозного дефекта
в стенке желудка или кишки
на месте ее язвенного поражения.
- возникновение сквозного дефекта
в стенке желудка или кишки
на месте ее язвенного поражения.
Слайд 3Исторические данные
Авторы первых сообщений
о перфоративных язвах:
Grossius - 1695
г.
Cruveilhier - 1830 г.
В России -
Карсвель - 1831 г.
Чистович - 1859 г.
Cruveilhier - 1830 г.
В России -
Карсвель - 1831 г.
Чистович - 1859 г.
Слайд 4Исторические данные
Первые операции по поводу перфорации гастродуоденальных язв:
Mikulicz - 1880 г.
Heussner - 1892 г.
В России первая успешная операция выполнена в 1908 году Б.В. Шолковым.
Heussner - 1892 г.
В России первая успешная операция выполнена в 1908 году Б.В. Шолковым.
Слайд 6Заболеваемость
– 12 на 100 000
населения.
Мужчины
– 95% всех случаев.
Возраст менее 50 лет
– 82% больных.
Мужчины
– 95% всех случаев.
Возраст менее 50 лет
– 82% больных.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Слайд 10ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
Стресс
Сосудистые нарушения
Аутосенсибилизация
Курение и прием алкоголя
Аспирин, бутадион,
гормоны коры
надпочечников
Тугое наполнение желудка (в т.ч. при
ФГДС и контрастной рентгеноскопии)
надпочечников
Тугое наполнение желудка (в т.ч. при
ФГДС и контрастной рентгеноскопии)
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРФОРАЦИИ:
Слайд 12Классификация
типичная перфорация
латентная перфорация
перфорация со стертой
симптоматикой
прикрытая
перфорация
задняя перфорация
задняя перфорация
МОНДОР (1939 г.):
Слайд 13Классификация
перфорация в свободную
брюшную полость
атипичные перфорации
прикрытые перфорации
В.В. ОРНАТСКИЙ
(1952 г.):
Слайд 14Клиническая картина
ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ:
Период шока
Период мнимого благополучия
Период перитонита
Слайд 16
Клиническая картина
Симптом Дьелафуа
Бледность
Холодный пот
Беспокойство, чувство страха
ПЕРИОД ШОКА:
Слайд 18Клиническая картина
Напряжение мышц брюшной стенки
(«доскообразный живот», симптом
Чугаева-Дзбановского)
Рвота
Задержка стула и газов
Выраженная жажда
Нарастающая тахикардия
Субфебрилитет
Рвота
Задержка стула и газов
Выраженная жажда
Нарастающая тахикардия
Субфебрилитет
Слайд 19Клиническая картина
- Симптом Тренделенбурга
Симптом Щеткина-Блюмберга
- Симптом Юдина-Якушева
Симптом Жобера
Симптом
Спижарного
Слайд 24Особенности клиники и диагностики прикрытых перфоративных гастродуоденальных язв
КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ:
Стадия прободения язвы
(Симптом Ратнера-Виккера)
2. Стадия стихания клинических признаков
3. Стадия развившихся осложнений
2. Стадия стихания клинических признаков
3. Стадия развившихся осложнений
Слайд 25ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Острый
аппендицит
2. Острый
холецистит
3. Острый
панкреатит
4. Острая кишечная
непроходимость
4. Острая кишечная
непроходимость
Слайд 26ЛЕЧЕНИЕ
перфоративных гастродуоденальных язв
Консервативное лечение
(ТЭЙЛОР, 1946 г.)
Покой
Холод на живот
Постоянная
аспирация
желудочного содержимого
Анальгетики
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
желудочного содержимого
Анальгетики
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Слайд 27ЛЕЧЕНИЕ
перфоративных гастродуоденальных язв
Хирургическое лечение
Наркоз – эндотрахеальный с ИВЛ.
Доступ – верхняя
срединная
лапаротомия.
лапаротомия.
