Переломовывихи предплечья презентация

Содержание

Повреждения Монтеджи Перелом диафиза локтевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости.

Слайд 1Санкт-Петербургский Государственный Университет Медицинский факультет
Переломовывихи предплечья




Выполнил: студент 6 курса
Санкин Артем Витальевич





Санкт-Петербург
2017


Слайд 2Повреждения Монтеджи
Перелом диафиза локтевой кости в сочетании

с вывихом головки лучевой кости.



Слайд 3возникает обычно при падении и ударе среднего отдела локтевой кости о

выступающий предмет с упором на разогнутую кисть с ротацией предплечья.


Слайд 4Прямое воздействие травмирующей силы возможно и при типичном для этого повреждения

парирующем механизме травмы у подростков в виде удара по задней поверхности поднятого и согнутого над головой предплечья с целью самозащиты – «блоковый перелом»


Слайд 5Клиника
рука полусогнута и развернута ладонью вперед
исчезает обычно хорошо пальпируемый под кожей

край локтевой кости.
головка лучевой кости, как правило, вывихивается кпереди.
укорочение предплечья
сгибание в локтевом суставе ограничено до 90°.
движения невозможны



Слайд 6Диагностика
NB! В связи с тем, что симптомы перелома локтевой кости превалируют

над клиникой травматического вывиха головки лучевой кости, ошибочно производится рентгенография лишь средней трети костей предплечья, что и приводит к диагностической ошибке.

Слайд 7Лечение
ЗВВ: Супинированное предплечье сгибают в локтевом суставе с одномоментной тягой по

оси предплечья и производят давление на выступаю­щую головку лучевой кости спереди назад и снаружи внутрь. При этом одномоментно удается установить отломки локтевой кости.
Руку фиксируют в гипсовой лонгете под углом сгибания в локтевом суставе 60 — 70° сроком до 4 —5 нед.
По Каплану: лонгетно-циркулярная повязка на выпрямленную конечность на 3-4 недели, затем в 3 приема переводится в согнутое положение 90°.


Слайд 8Осложнение
Разрыв кольцевидной связки
Интерпозиция мягких тканей
Повреждение лучевого нерва


Слайд 9Оперативное лечение


Слайд 11Повреждение Брехта
Перелом локтевой кости в области проксимального метафиза в сочетании с

травматическим вывихом головки лучевой кости


Слайд 12возникает обычно при падении и ударе верхнего отдела локтевой кости о

выступающий предмет с упором на разогнутую кисть с ротацией предплечья.



Слайд 13Клиника
рука полусогнута и развернута ладонью вперед
ис­чезает обычно хорошо пальпируемый под кожей

край локтевой кости.
го­ловка лучевой кости, как правило, вывихивается кпереди.
укорочение предплечья
сгибание в локтевом суставе ограни­чено до 90°.
движения невозможны


Слайд 14Повреждение Мальгеня
Перелом локтевой кости в области проксимального эпифиза - у основания

локтевого отростка, с передним вывихом или подвывихом обеих костей предплечья

Слайд 15возникает обычно при падении и ударе верхнего отдела локтевой кости о

выступающий предмет с упором на разогнутую кисть с ротацией предплечья.


Слайд 16Клиника
рука полусогнута и развернута ладонью вперед
исчезает обычно хорошо пальпируемый под кожей

край локтевой кости.
головка лучевой кости, как правило, вывихивается кпереди.
укорочение предплечья
сгибание в локтевом суставе ограничено до 90°.
движения невозможны


Слайд 17Повреждение Галеацци 
«обратный Монтеджи»

перелом лучевой кости в нижней трети с разрывом

дистального радиоульнарного сочленения
и вывихом головки локтевой кости


Слайд 19возникает обычно при падении и ударе на лучевую кость о выступающий

предмет с упором на разогнутую кисть с ротацией предплечья.


Слайд 20Имеет место быть прямой механизм травмы – «блоковый перелом»


Слайд 21Клиника
Деформация в области перелома и л/з сустава
Нарушение оси лучевой кости и

смещенную в тыльно-локтевую или ладонно-локтевую сторону головки локтевой кости.
Осевая нагрузка на предплечье болезненна
Пронация и супинация невозможны

Слайд 22Лечение
Вправление вывиха производят одновременно с репозицией отломков лучевой кости путем вытяжения

по оси предплечья и давлением пальцем на головку локтевой кости.
Гипсовую лонгету накладывают в среднем положении предплечья от головок пястных костей до ср/3 плеча, сроком на 8-10 нед.


Слайд 23Оперативное лечение


Слайд 24Дивергирующий вывих предплечья
Происходит расхождении локтевой и лучевой костей назад, вперед, кнутри

или кнаружи.
Повреждается не только капсульно-связочный аппарат локтевого сустава, но и межкостная мембрана.

Слайд 26Что на Рг?


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика