Патогенные кокки презентация

Содержание

Форма бактерий круглые (кокки) идеальный шар – стафилококки овальные – стрептококки ланцетовидные – пневмококк бобовидные – нейссерии

Слайд 1Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии
ПАТОГЕННЫЕ
КОККИ
ас. Войтович А.

В.

Слайд 2Форма бактерий
круглые (кокки)
идеальный шар – стафилококки
овальные – стрептококки
ланцетовидные – пневмококк
бобовидные –

нейссерии

Слайд 4Строение клеточной стенки бактерий

Слайд 5Стафилококки (Staphylococcus)

Стафилококки впервые открыл Л. Пастер в 1880 году.

1822

- 1895

Слайд 6Стафилококки
Таксономическое положение
род Staphylococcus
>35 видов
Коагулазопозитивные стафилококки:
S.aureus, S. intermedius, S.hyicus

Коагулазонегативные стафилококки:
S.epidermidis, S.saprophyticus, S.

hominis, S.capitis

Слайд 7Микробиологическая диагностика
Бактериоскопический
Бактериологический (культуральный) метод - основной;
Серологические методы (диагностика при хронических

или латентных формах инфекции)

Слайд 8Этапы выделения и изучения
Материал: смыв со слизистой, гной, кровь, мокрота, отделяемое

раны и др.

1 этап:
микроскопия полученного материала (первичный препарат)


Слайд 9Этапы выделения и изучения

Слайд 10Этапы выделения и изучения

2 этап:

Выделение чистой культуры
(посев на КА

и ЖСА)


Слайд 11Выделение чистой культуры по Голду

Слайд 12Этапы выделения и изучения

3 этап:

Изучение культуральных и морфологических свойств; отсев

типичных колоний стафилококка на свежий агар

Слайд 17Этапы выделения и изучения

4 этап:

Идентификация выделенной чистой культуры.
Биохимическая идентификация на

системах Аpi 20 STAPH

Слайд 18Идентификация стафилококков

Слайд 19Б. Определение плазмокоагулазы
При выделении плазмокоагулазы стафилококками в пробирке образуется сгусток кроличьей

плазмы.

Слайд 20 Определение каталазы
При добавлении перекиси водорода видно выделение кислорода
Фаготипирование стафилококков
Видно зону

лизиса культуры стафилококков диагностическими типовыми бактериофагами.

Слайд 21Стафилококки
Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков.
Вокруг дисков с антибиотиками видны

зоны задержки роста бактериальной культуры.

Слайд 23Токсины
По степени связи с бактерией
Класс А – секретируемые во внешнюю

среду;
Класс В – токсины, частично связанные с микробной клеткой и частично секретируемые в окружающую среду;
Класс С – токсины, прочно связанные с бактерией.

По механизму действия
токсины, повреждающие клеточные мембраны;
токсины, ингибирующие синтез белка;
токсины, активирующие пути метаболизма, контролируемые вторичными мессенджерами;
протеазы;
активаторы иммунного ответа.


Слайд 24Стафилококки: факторы патогенности
Ферменты вирулентности (патогенности):
Плазмокоагулаза : переводит протромбин в тромбин →

из фибриногена вокруг микробной клетки образуется фибриновый чехол → защита от фагоцитоза.
Гиалуронидаза, коллагеназа, ММР
разрушение межклеточного вещества соединительной ткани
Фибринолизин (Staphylokinase)
растворение сгустка фибрина в зоне воспаления → распространение микробов вглубь органов и тканей
ДНК-аза
Лецитиназа и др.
Белок А (поверхностный белок, ковалентно связан с ПГ):
взаимодействует с Fc-фрагментами IgG, в результате чего нарушается активация системы комплемента и нарушается опсонизация и фагоцитоз
митоген для Т- и В-лимфоцитов;

Слайд 25Стафилококки: факторы патогенности
Экзотоксины
Мембраноповреждающие ( α-токсин, β-,γ-,δ-, лейкоцидин Патона-Валентайна-PVL).
Активаторы иммунного

ответа (эксфолиатины, экзотоксин синдрома токсического шока, энтеротоксины).

Аллергены – вызывают как ГНТ, так и ГЗТ.

Перекрестно реагирующие антигены

Факторы, угнетающие фагоцитоз (микрокапсула, белок А, экзотоксины)

Слайд 26Neutrophil extracellular traps (NETs)
Panton-Valentine Leukocidin

Слайд 30Метициллинрезистентные Staphylococcus aureus (МРСА)
Главная проблема лечения стафилококковых инфекций – высокая лекарственная

устойчивость.
Один из механизмов лекарственной устойчивости – продукция β-лактамазы
Известны пенициллиназа-резистентные антибиотики, такие как оксациллин, метициллин и др.
Устойчивость к метициллину (оксациллину) является маркером на множественную лекарственную устойчивость.
МРСА составляют основную проблему внутрибольничных инфекций
В отношении МРСА эффективны: гликопептидный антибиотик – ванкомицин, оксазолидоновый антибиотик – линезолид.

Слайд 31Основные представители микробиоты слизистой оболочки носа студентов 2-го курса 2012 –

2014 гг


Частота выявляемости S. aureus (КПС) составила почти 30%

Слайд 32Фенотипы АБ-резистентности стафилококов к бета-лактамам
КНС
КПС
до групи MLS

30%

Слайд 33Принципы лечения стафилококковых инфекций
1. Антибиотики;
2. Стафилококковый бактериофаг (при локализованных

формах), пиобактериофаг;
3. Стафилококковый анатоксин (при лечении хронических форм инфекции);
4. Гипериммунная стафилококковая плазма, сыворотка (лечение токсинемии);
5. Стафилококковая аутовакцина (лечение хронических форм инфекции).

Слайд 34
Бактерии для подсчета сородичей используют химическую систему связи – так называемый

Quorum sensing. Свой кворум бактерии определяют химическим путем, выделяя особые сигнальные вещества – феромоны. Их концентрацию они измеряют с помощью специфических рецепторов.

Слайд 35При малой плотности колонии (слева) токсины (красные кружки) не продуцируютя, при

достижении кворума (справа) – синтез. Синие кружки - феромоны

Quorum sensing

Слайд 36Как обмануть бактерии?

Слайд 37 Стрептококки (Streptococcus) Впервые стрептококки открыл Т. Бильрот в 1874 г. при

ранових инфекциях, позже Л. Пастер выявил их при сепсисе.

СТРЕПТОКОККИ

Слайд 38СТРЕПТОКОККИ
Таксономическое положение
Семейство Streptococcaceae
род Streptococcus
Стрептококки классифицируют по:
характеру роста на кровяном агаре
антигенному

строению (классификация по Лансфилд): серогруппа – полисахаридный антиген клеточной стенки серотип – по М-белку

α – неполный или «зеленящий» гемолиз;
β – полный гемолиз;
γ – отсутствие гемолиза.

Слайд 41Совмещенная классификация стрептококков способность к гемолизу + группу по Лансфилд
Бета-гемолитические Streptococcus

(группа по Лансфилд)
Группа A Streptococcus (S. pyogenes)
Группа B Streptococcus (S. agalactiae)
Группа C Streptococcus
Группа G Streptococcus
Альфа-гемолитические Streptococcus
S. pneumoniae (Pneumococcus)
S. viridans (бактериальный эндокардит)
Негемолитические Streptococcus
S. faecalis (Группа D)
Отдельные варианты групп B, C, D, H, and O

Слайд 42Стрептококки: свойства
Морфологические
овальные грамположительные кокки, располагающиеся в мазке цепочками, спор и макрокапсул

не образуют, неподвижны
Культуральные
растут на сложных средах (содержащих глюкозу, сыворотку или кровь) при 370С, образуют через сутки мелкие S-формы колоний
Биохимические
= стафилококки, но менее выражена протеолитическая активность
Серологические
полисахаридные (групповые) антигены – полисахарид КС
белковые типоспецифические антигены (чаще всего для серологической идентификации используется М-белок, по нему различают около 100 сероваров)
Резистентность во внешней среде – высокая

Слайд 43Факторы патогенности Streptococcus pyogenes
Факторы адгези и и колонизации: гиалуроновая капсула (защитная

функция, антигенная мимикрия), поверхностные белки M,R,T (М белок играет основную роль в фиксации), липотейхоевые и тейхоевые кислоты, нейраминидаза;
Факторы инвазии : стрептокиназа(фибринолизин), стрептодорназа (ДНКаза), гиалуронидаза, фактор помутнения (вызывает гидролиз липопротеидов, в том числе сыворотки крови
Антифагоцитарные факторы: капсула, поверхностные белки, пептидогликан, С-полисахарид, Fc-реактивный белок, С5а пептидаза, фактор, угнетающий хемотаксис;
Токсины:
Стрептолизин О (цитотоксин, действует в анаэробных условиях, обладает антигенными свойствами);
Стрептолизин S (цитотоксин, устойчив к кислороду, неиммуногенен);
Кардиогепатический токсин;
Эритрогенный токсин (скарлатинозный), серотипы А, В, С






Слайд 44Микробиологическое исследование стрептококковых инфекций

Слайд 47 Профилактика и лечение

Высокочувствительны к пеницилину и эритромицину.
Некоторые виды

резистентные к тетрациклинам.

СТРЕПТОКОККИ

Слайд 48 Грамнегативные кокки входят в семейство нейсерий (Neisseriaceae).
А. Нейссер первым открыл

в 1879 г. один из видов этой группы - возбудителя гонореи.

Нейссерии

Слайд 49Нейссерии: свойства
морфологические:
бобовидные грамотрицательные кокки, располагающиеся в мазке попарно, спор и макрокапсул

не образуют, неподвижны, L-формы.
культуральные:
растут на сложных питательных средах при 370С (лучше – при повышенном СО2). Сывороточный агар, Шоколадный агар.
биохимические:
оксидаза (родовой признак), ферментируют до кислоты глюкозу (видовой признак)
серологические:
антигенами являются белки наружной мембраны (12 серогрупп) и ЛПС
факторы патогенности:
пили (обеспечивают адгезию и колонизацию)
ЛПС (эндотоксин)
IgA протеаза
Поверхностные антигены (у гонококков)
резистентность во внешней среде
очень низкая

Слайд 50Neisseria
Биохимически малоактивны
Растут на обогащенных питательных средах: кровяной агар, шоколадный агар в

атмосфере 5-10% углекислого газа
Мало устойчивы к внешним воздействиям. Прямые солнечные лучи, температура ниже 22°, высыхание, действие дезинфицирующих средств приводят к его быстрой гибели.

N. Meningitidis рост на шоколадном агаре

Слайд 51Факторы патогенности
Адгезивность –фимбрии и белки наружной мембраны
Антифагоцитарные факторы – полисахаридная капсула
Ферменты

инвазии: гиалуронидаза, протеазы (инактивируют sIgA – фактор местного иммунитета), нейраминидаза, фибринолизин

Основной токсин – эндотоксин – ЛПС наружноймембраны клеточной стенки(пирогенный, провоспалительный, более высокотоксичен, чем ЛПС энтеробактерий)

Слайд 52Менингококковая инфекция
Эпидемиология
источник инфекции: человек
в 70-80% случаев – носители
в 10-30% случаев –

больные менингококковым назофарингитом
в 1-3% случаев – больные генерализованными формами менингококковой инфекции
механизм передачи – аэрогенный (воздушно-капельный путь)

Клинические проявления
бактерионосительство
менингококковый назофарингит
менингококкцемия
эпидемический цереброспинальный менингит

Слайд 53Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции
Материал для исследования
Клинический материал - ликвор, кровь,

слизь из носоглотки. При спинномозговой пункции ликвор вытекает струей и обычно мутный. Пробы хранят не более 2-3 час до исследования

Взятие мазка (nasopharynx)

Слайд 54Экспресс - методы
Иммунофлуоресцентный прямой
Бактериоскопический (микроскопия мазка из мутного ликвора, вытекающего под

давлением по Граму)

Слайд 55Бактериологический метод
1-этап – посев исследуемого материала на плотные питательные среды

для получения изолированных колоний - шоколадный агар, сывороточные среды, асцит агар. Инкубируют при 37°С, 24-48 час., в атмосфере содержащей 10% углекислого газа.
2-этап - изучение выросших колоний (макроскопическое и микроскопическое) и пересев на скошенный сывороточный агар для получения чистой культуры
После суточной инкубации образуются голубоватые колонии с ровными краями и гладкой поверхностью
3-этап - идентификация возбудителя
Биохимическое типирование
Менингококки ферментируют только мальтозу, глюкозу
Тест на чувствительность к антибиотикам


Слайд 56Лечение
Антибиотикотерапия

Специфическая профилактика
Инактивированная химическая менингококковая вакцина – содержит капсульные полисахариды
В настоящее время

выпускаются моно (A), ди (A+C) и поливалентные менингококковые вакцины, обладающие высокой протективной активностью и малой реактогенностью.

Слайд 57Гонокковая инфекция
Эпидемиология
источник инфекции: человек
механизм передачи – контактный (половой, реже – бытовой)
Клинические

проявления
Острая гонорея – гнойный уретрит, цервицит;
Хроническая гонорея – хронический воспалительный процесс во внутренних половых органах
Бленнорея – гнойный конъюнктивит, угрожающий слепотой
Иммунитет
гуморальный, постинфекционный – практически отсутствует
Профилактика
неспецифическая –
гонобленнореи – 1-2 капли нитрата серебра или другого антисептика сразу после родов в глаза новорожденному (девочкам – еще и в половую щель)
острой гонореи – презерватив
специфическая – не разработана
Этиотропная терапия
сульфаниламиды и антибиотики (если выделена культура, то по результатам антибиотикограммы)
гоновакцина

Слайд 58Незавершенный фагоцитоз (окраска метиленовым синим)

Слайд 59Микробиологическая диагностика гонореи
Бактериоскопический метод – Основной

Бактериологический метод (Сывороточный агар, асцитический агар

с 10% СО2)

Серологический метод (РСК, Борде-Жангу)

Похожие презентации

Зачем нам нужно стекло 284
Семейное воспитание аутичных детей 225
Диагностика болезни Бехтерева 535
Соматотропная недостаточность 659
Державна санітарноепідеміологічна експертиза товарів для дітей та підлітків 876
Топография поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках 587

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика