Патогенные кокки презентация

Содержание

Форма бактерий круглые (кокки) идеальный шар – стафилококки овальные – стрептококки ланцетовидные – пневмококк бобовидные – нейссерии

Слайд 1Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии
ПАТОГЕННЫЕ
КОККИ
ас. Войтович А.

В.

Слайд 2Форма бактерий
круглые (кокки)
идеальный шар – стафилококки
овальные – стрептококки
ланцетовидные – пневмококк
бобовидные –

нейссерии

Слайд 4Строение клеточной стенки бактерий

Слайд 5Стафилококки (Staphylococcus)

Стафилококки впервые открыл Л. Пастер в 1880 году.

1822

- 1895

Слайд 6Стафилококки
Таксономическое положение
род Staphylococcus
>35 видов
Коагулазопозитивные стафилококки:
S.aureus, S. intermedius, S.hyicus

Коагулазонегативные стафилококки:
S.epidermidis, S.saprophyticus, S.

hominis, S.capitis

Слайд 7Микробиологическая диагностика
Бактериоскопический
Бактериологический (культуральный) метод - основной;
Серологические методы (диагностика при хронических

или латентных формах инфекции)

Слайд 8Этапы выделения и изучения
Материал: смыв со слизистой, гной, кровь, мокрота, отделяемое

раны и др.

1 этап:
микроскопия полученного материала (первичный препарат)


Слайд 9Этапы выделения и изучения

Слайд 10Этапы выделения и изучения

2 этап:

Выделение чистой культуры
(посев на КА

и ЖСА)


Слайд 11Выделение чистой культуры по Голду

Слайд 12Этапы выделения и изучения

3 этап:

Изучение культуральных и морфологических свойств; отсев

типичных колоний стафилококка на свежий агар

Слайд 17Этапы выделения и изучения

4 этап:

Идентификация выделенной чистой культуры.
Биохимическая идентификация на

системах Аpi 20 STAPH

Слайд 18Идентификация стафилококков

Слайд 19Б. Определение плазмокоагулазы
При выделении плазмокоагулазы стафилококками в пробирке образуется сгусток кроличьей

плазмы.

Слайд 20 Определение каталазы
При добавлении перекиси водорода видно выделение кислорода
Фаготипирование стафилококков
Видно зону

лизиса культуры стафилококков диагностическими типовыми бактериофагами.

Слайд 21Стафилококки
Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков.
Вокруг дисков с антибиотиками видны

зоны задержки роста бактериальной культуры.

Слайд 23Токсины
По степени связи с бактерией
Класс А – секретируемые во внешнюю

среду;
Класс В – токсины, частично связанные с микробной клеткой и частично секретируемые в окружающую среду;
Класс С – токсины, прочно связанные с бактерией.

По механизму действия
токсины, повреждающие клеточные мембраны;
токсины, ингибирующие синтез белка;
токсины, активирующие пути метаболизма, контролируемые вторичными мессенджерами;
протеазы;
активаторы иммунного ответа.


Слайд 24Стафилококки: факторы патогенности
Ферменты вирулентности (патогенности):
Плазмокоагулаза : переводит протромбин в тромбин →

из фибриногена вокруг микробной клетки образуется фибриновый чехол → защита от фагоцитоза.
Гиалуронидаза, коллагеназа, ММР
разрушение межклеточного вещества соединительной ткани
Фибринолизин (Staphylokinase)
растворение сгустка фибрина в зоне воспаления → распространение микробов вглубь органов и тканей
ДНК-аза
Лецитиназа и др.
Белок А (поверхностный белок, ковалентно связан с ПГ):
взаимодействует с Fc-фрагментами IgG, в результате чего нарушается активация системы комплемента и нарушается опсонизация и фагоцитоз
митоген для Т- и В-лимфоцитов;

Слайд 25Стафилококки: факторы патогенности
Экзотоксины
Мембраноповреждающие ( α-токсин, β-,γ-,δ-, лейкоцидин Патона-Валентайна-PVL).
Активаторы иммунного

ответа (эксфолиатины, экзотоксин синдрома токсического шока, энтеротоксины).

Аллергены – вызывают как ГНТ, так и ГЗТ.

Перекрестно реагирующие антигены

Факторы, угнетающие фагоцитоз (микрокапсула, белок А, экзотоксины)

Слайд 26Neutrophil extracellular traps (NETs)
Panton-Valentine Leukocidin

Слайд 30Метициллинрезистентные Staphylococcus aureus (МРСА)
Главная проблема лечения стафилококковых инфекций – высокая лекарственная

устойчивость.
Один из механизмов лекарственной устойчивости – продукция β-лактамазы
Известны пенициллиназа-резистентные антибиотики, такие как оксациллин, метициллин и др.
Устойчивость к метициллину (оксациллину) является маркером на множественную лекарственную устойчивость.
МРСА составляют основную проблему внутрибольничных инфекций
В отношении МРСА эффективны: гликопептидный антибиотик – ванкомицин, оксазолидоновый антибиотик – линезолид.

Слайд 31Основные представители микробиоты слизистой оболочки носа студентов 2-го курса 2012 –

2014 гг


Частота выявляемости S. aureus (КПС) составила почти 30%

Слайд 32Фенотипы АБ-резистентности стафилококов к бета-лактамам
КНС
КПС
до групи MLS

30%

Слайд 33Принципы лечения стафилококковых инфекций
1. Антибиотики;
2. Стафилококковый бактериофаг (при локализованных

формах), пиобактериофаг;
3. Стафилококковый анатоксин (при лечении хронических форм инфекции);
4. Гипериммунная стафилококковая плазма, сыворотка (лечение токсинемии);
5. Стафилококковая аутовакцина (лечение хронических форм инфекции).

Слайд 34
Бактерии для подсчета сородичей используют химическую систему связи – так называемый

Quorum sensing. Свой кворум бактерии определяют химическим путем, выделяя особые сигнальные вещества – феромоны. Их концентрацию они измеряют с помощью специфических рецепторов.

Слайд 35При малой плотности колонии (слева) токсины (красные кружки) не продуцируютя, при

достижении кворума (справа) – синтез. Синие кружки - феромоны

Quorum sensing

Слайд 36Как обмануть бактерии?

Слайд 37 Стрептококки (Streptococcus) Впервые стрептококки открыл Т. Бильрот в 1874 г. при

ранових инфекциях, позже Л. Пастер выявил их при сепсисе.

СТРЕПТОКОККИ

Слайд 38СТРЕПТОКОККИ
Таксономическое положение
Семейство Streptococcaceae
род Streptococcus
Стрептококки классифицируют по:
характеру роста на кровяном агаре
антигенному

строению (классификация по Лансфилд): серогруппа – полисахаридный антиген клеточной стенки серотип – по М-белку

α – неполный или «зеленящий» гемолиз;
β – полный гемолиз;
γ – отсутствие гемолиза.

Слайд 41Совмещенная классификация стрептококков способность к гемолизу + группу по Лансфилд
Бета-гемолитические Streptococcus

(группа по Лансфилд)
Группа A Streptococcus (S. pyogenes)
Группа B Streptococcus (S. agalactiae)
Группа C Streptococcus
Группа G Streptococcus
Альфа-гемолитические Streptococcus
S. pneumoniae (Pneumococcus)
S. viridans (бактериальный эндокардит)
Негемолитические Streptococcus
S. faecalis (Группа D)
Отдельные варианты групп B, C, D, H, and O

Слайд 42Стрептококки: свойства
Морфологические
овальные грамположительные кокки, располагающиеся в мазке цепочками, спор и макрокапсул

не образуют, неподвижны
Культуральные
растут на сложных средах (содержащих глюкозу, сыворотку или кровь) при 370С, образуют через сутки мелкие S-формы колоний
Биохимические
= стафилококки, но менее выражена протеолитическая активность
Серологические
полисахаридные (групповые) антигены – полисахарид КС
белковые типоспецифические антигены (чаще всего для серологической идентификации используется М-белок, по нему различают около 100 сероваров)
Резистентность во внешней среде – высокая

Слайд 43Факторы патогенности Streptococcus pyogenes
Факторы адгези и и колонизации: гиалуроновая капсула (защитная

функция, антигенная мимикрия), поверхностные белки M,R,T (М белок играет основную роль в фиксации), липотейхоевые и тейхоевые кислоты, нейраминидаза;
Факторы инвазии : стрептокиназа(фибринолизин), стрептодорназа (ДНКаза), гиалуронидаза, фактор помутнения (вызывает гидролиз липопротеидов, в том числе сыворотки крови
Антифагоцитарные факторы: капсула, поверхностные белки, пептидогликан, С-полисахарид, Fc-реактивный белок, С5а пептидаза, фактор, угнетающий хемотаксис;
Токсины:
Стрептолизин О (цитотоксин, действует в анаэробных условиях, обладает антигенными свойствами);
Стрептолизин S (цитотоксин, устойчив к кислороду, неиммуногенен);
Кардиогепатический токсин;
Эритрогенный токсин (скарлатинозный), серотипы А, В, С






Слайд 44Микробиологическое исследование стрептококковых инфекций

Слайд 47 Профилактика и лечение

Высокочувствительны к пеницилину и эритромицину.
Некоторые виды

резистентные к тетрациклинам.

СТРЕПТОКОККИ

Слайд 48 Грамнегативные кокки входят в семейство нейсерий (Neisseriaceae).
А. Нейссер первым открыл

в 1879 г. один из видов этой группы - возбудителя гонореи.

Нейссерии

Слайд 49Нейссерии: свойства
морфологические:
бобовидные грамотрицательные кокки, располагающиеся в мазке попарно, спор и макрокапсул

не образуют, неподвижны, L-формы.
культуральные:
растут на сложных питательных средах при 370С (лучше – при повышенном СО2). Сывороточный агар, Шоколадный агар.
биохимические:
оксидаза (родовой признак), ферментируют до кислоты глюкозу (видовой признак)
серологические:
антигенами являются белки наружной мембраны (12 серогрупп) и ЛПС
факторы патогенности:
пили (обеспечивают адгезию и колонизацию)
ЛПС (эндотоксин)
IgA протеаза
Поверхностные антигены (у гонококков)
резистентность во внешней среде
очень низкая

Слайд 50Neisseria
Биохимически малоактивны
Растут на обогащенных питательных средах: кровяной агар, шоколадный агар в

атмосфере 5-10% углекислого газа
Мало устойчивы к внешним воздействиям. Прямые солнечные лучи, температура ниже 22°, высыхание, действие дезинфицирующих средств приводят к его быстрой гибели.

N. Meningitidis рост на шоколадном агаре

Слайд 51Факторы патогенности
Адгезивность –фимбрии и белки наружной мембраны
Антифагоцитарные факторы – полисахаридная капсула
Ферменты

инвазии: гиалуронидаза, протеазы (инактивируют sIgA – фактор местного иммунитета), нейраминидаза, фибринолизин

Основной токсин – эндотоксин – ЛПС наружноймембраны клеточной стенки(пирогенный, провоспалительный, более высокотоксичен, чем ЛПС энтеробактерий)

Слайд 52Менингококковая инфекция
Эпидемиология
источник инфекции: человек
в 70-80% случаев – носители
в 10-30% случаев –

больные менингококковым назофарингитом
в 1-3% случаев – больные генерализованными формами менингококковой инфекции
механизм передачи – аэрогенный (воздушно-капельный путь)

Клинические проявления
бактерионосительство
менингококковый назофарингит
менингококкцемия
эпидемический цереброспинальный менингит

Слайд 53Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции
Материал для исследования
Клинический материал - ликвор, кровь,

слизь из носоглотки. При спинномозговой пункции ликвор вытекает струей и обычно мутный. Пробы хранят не более 2-3 час до исследования

Взятие мазка (nasopharynx)

Слайд 54Экспресс - методы
Иммунофлуоресцентный прямой
Бактериоскопический (микроскопия мазка из мутного ликвора, вытекающего под

давлением по Граму)

Слайд 55Бактериологический метод
1-этап – посев исследуемого материала на плотные питательные среды

для получения изолированных колоний - шоколадный агар, сывороточные среды, асцит агар. Инкубируют при 37°С, 24-48 час., в атмосфере содержащей 10% углекислого газа.
2-этап - изучение выросших колоний (макроскопическое и микроскопическое) и пересев на скошенный сывороточный агар для получения чистой культуры
После суточной инкубации образуются голубоватые колонии с ровными краями и гладкой поверхностью
3-этап - идентификация возбудителя
Биохимическое типирование
Менингококки ферментируют только мальтозу, глюкозу
Тест на чувствительность к антибиотикам


Слайд 56Лечение
Антибиотикотерапия

Специфическая профилактика
Инактивированная химическая менингококковая вакцина – содержит капсульные полисахариды
В настоящее время

выпускаются моно (A), ди (A+C) и поливалентные менингококковые вакцины, обладающие высокой протективной активностью и малой реактогенностью.

Слайд 57Гонокковая инфекция
Эпидемиология
источник инфекции: человек
механизм передачи – контактный (половой, реже – бытовой)
Клинические

проявления
Острая гонорея – гнойный уретрит, цервицит;
Хроническая гонорея – хронический воспалительный процесс во внутренних половых органах
Бленнорея – гнойный конъюнктивит, угрожающий слепотой
Иммунитет
гуморальный, постинфекционный – практически отсутствует
Профилактика
неспецифическая –
гонобленнореи – 1-2 капли нитрата серебра или другого антисептика сразу после родов в глаза новорожденному (девочкам – еще и в половую щель)
острой гонореи – презерватив
специфическая – не разработана
Этиотропная терапия
сульфаниламиды и антибиотики (если выделена культура, то по результатам антибиотикограммы)
гоновакцина

Слайд 58Незавершенный фагоцитоз (окраска метиленовым синим)

Слайд 59Микробиологическая диагностика гонореи
Бактериоскопический метод – Основной

Бактериологический метод (Сывороточный агар, асцитический агар

с 10% СО2)

Серологический метод (РСК, Борде-Жангу)

Похожие презентации

Дюринг дерматиті 432
Umiejętności praktyczne: oftalmoskopia i otoskopia (model ucha i oka) 445
Острое воспаление 619
Главный комплекс гистосовместимости Т- и В-лимфоциты: рецепторы, маркеры и субпопуляции 313
Жедел аппендициттің клиникасы 346
Бронхиты у детей 334

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика