Патофизиология пищеварения. Нарушения аппетита.. Язвенная болезнь желудка и ДП презентация

Содержание

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА!

Слайд 1vastyanov@mail.ru
Зав. кафедрой – проф. Вастьянов Р. С.
НАРУШЕНИЯ АППЕТИТА. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА

И ДПК

ЛЕКЦИЯ №14

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

http://vk.com/pathophysiology_onmedu


Слайд 2УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА!


Слайд 3 ЧАСТЬ І.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ


Слайд 4НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ!
Пищеварительный тракт – единый механизм, поэтому поломка в одном звене

влечет за собой сбои всей системы
Регуляция функций отдельных составляющих частей системы осуществляется сложными нервными и гуморальными механизмами

Слайд 5Пищеварение — сложный физиологический процесс, в ходе которого пища, поступившая в

пищеварительный тракт, подвергается механическим и химическим превра- щениям, а содержащиеся в ней питательные вещества после деполимеризации всасываются в кровь и лимфу

Физические изменения пищи заключаются в механической обработке, размельчении, набухании и растворении.

Химические изменения состоят из ряда последователь- ных реакций питательных веществ с компонентами секре- тов пищеварительных желез. В результате этих реакций
происходит денатурация и последовательная деполиме- ризация — расщепление белков, жиров и углеводов под влиянием ферментов - протеаз, липаз и амилаз.


Слайд 6Общая схема пищеварительной системы


Слайд 7Функции 
органов
пищеварительного
тракта


Слайд 8ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
процессов пищеварения в организме


Слайд 9Желудочно-кишечный или т. н. пищеварительный тракт – система полых длинных трубок, которые

начинаются ротовой полостью (ртом) и заканчиваются анальным отверстием.

Стенка ЖКТ состоит из 4 слоев: внутренний - слизистый, поддерживающий – подслизистый слои, слой гладкомы- шечных волокон, имеющих продольное и циркулярное направление для лучшего обеспечения проксимально- дистального движения пищи, наружный – двуслойный серозный, предотвращающий соприкосновение между подвижными сегментами кишечника.


Слайд 10Поступившие в ЖКТ еда и жидкости не попадают во внут- ренние среды

организма до тех пор, пока не произойдут их биохимические трансформации, вследствие чего возможна их абсорбция в крови и/или лимфу

Процесс биохимического расщепления нутриентов начинают желудочный сок и пепсин, в тонком кишечнике данный процесс продолжают печеночная желчь и ферменты, входящие в состав панкреатического сока.

После полного расщепления белков, жиров и углеводов на молекулы происходит их всасывание из просвета тонкого кишечника


Слайд 11Функции
пищеварительной
системы
МОТОРНАЯ
СЕКРЕТОРНАЯ
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ


Слайд 12НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ!
Пищеварительный тракт – единый механизм, поэтому поломка в одном звене

влечет за собой сбои всей системы
Регуляция функций отдельных составляющих частей системы осуществляется сложными нервными и гуморальными механизмами

Слайд 13Причины нарушений пищеварения
Нарушения питания (качество пищи – характер, состав; режим)
Инфекционные факторы
Психогенные

факторы
Факторы физической и химической природы
Врожденные пороки развития
Опухоли

Слайд 17 ЧАСТЬ ІІ.
НАРУШЕНИЯ АППЕТИТА


Слайд 18НАРУШЕНИЯ АППЕТИТА

1)патологическое усиление - гиперрексия
2)патологическое понижение - гипорексия
3)извращение


Слайд 20Патологическое усиление аппетита (гиперрексия).
Гиперрексия сочетается с повышенным потреблением еды – полифагией.


При крайней степени повышения аппетита говорят о булемии («волчий голод»). Наблюдается при поражении вентромедиаль-ных ядер гипоталамуса.

Может возникнуть при:
-интоксикациях,
-нарушении и заболеваниях ЦНС (органические изменения, неврозы, слабоумие – у людей),
-патологии эндокринных желез (тиреотоксикоз, сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы и т.д.)
-резекции кардиальной части желудка (у человека и мелких животных).


Слайд 21Патологическое понижение аппетита (гипорексия)
Характеризуется понижением аппетита вплоть до анорексии – полного

отказа от еды. Наблюдается при поражении вентролатеральных ядер гипоталамуса. При этом у человека наблюдается афагия – полное прекращение приема пищи.

Выделяют 5 видов анорексии:
-интоксикационная (опухоли),
-диспептическая (связано с заболеваниями ЖКТ),
-нейродинамическая (развивается в результате торможения пищевого центра),
-невротическая (причинами являются стрессы, неврозы),
-невропсихическая (характерна для людей).


Слайд 22Гипоталамический уровень
голод
сытость


Слайд 23 ЧАСТЬ ІІІ.
ПАТОФИЗИОЛОГИІЯ ПИЩЕВОДА


Слайд 24Патология пищевода



1) атрезия - полное отсутствие

просвета пищевода;
2) стеноз может развиться в
результате гипертрофии мышечной
оболочки;
3) удвоение пищевода;
4) трахео-пищеводные свищи.


инородные тела;
ожоги пищевода;
кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
дивертикулы пищевода, т.е. мешкообразные выпячивания его стенки.






атрезия

грыжа


Слайд 26Volume, pH and pressure clearance as the three mechanisms for esopha- geal mucosa protection after reflux


Слайд 27Variants of esophageal pathology
Achalasia
Scleroderma


Слайд 28Нарушения функций пищевода
Причины ГЭРБ
Патология гладкой мускулатуры НПС
Нарушения вегетативной регуляции деятельности

НПС
Снижение продукции гастрина, регулирующего деятельность НПС

Группы риска:
Новорожденные
Беременные
Курильщики
Прием медикаментов (нитраты, м-х.бл., ТЦА, а/Са, прогестерон, Pg, β-а.бл., наркотики, эуфиллин)
Пища (алкоголь, шоколад, жареные и жирные продукты, кока-кола, пепси-кола (рН 2,5), красное вино (рН 3,25), апельсиновый сок (рН 3,5))


Слайд 29 ЧАСТЬ ІV.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В КИШЕЧНИКЕ


Слайд 30Нарушения функций желудка
Расстройства секреторной функции желудка
Расстройства двигательной активности желудка
Нарушения резервуарной и

эвакуаторной функции
Нарушения экскреторной и инкреторной функций

Слайд 34
Количественная характеристика
Качественные характеристики


Слайд 35Регуляция секреции в желудке
PgE2
гастрин « – »
n.vagus


Слайд 36Пищеварение при гиперсекреции и гиперхлоргидрии
Причины:
Вегетативный дисбаланс (n.vagus)
Гипертрофический гастрит (НПВС, ГК, отмена

а/секреторных ЛС, кофеин, курение, этанол до 10%, кальций)
Аллергия
Секретирующие опухоли

Слайд 37Пищеварение при гиперсекреции и гиперхлоргидрии

Отрыжка кислым, изжога

Запоры

Боль, тошнота

ЯБЖДПК


Слайд 38Пищеварение при гипосекреции и гипохлоргидрии
Причины:
Вегетативный дисбаланс (симпатикотония)
Атрофический гастрит
Полипоз и злокачественные опухоли

желудка
Нарушения режима питания и качества пищи


Слайд 39Пищеварение при гипосекреции и гипохлоргидрии

Отрыжка тухлым

Поносы

Похудание, анемия

Инфекции


Слайд 42
ТОШНОТА

ИКОТА


Слайд 43Икота - непроизвольный, периодически повторяющийся сильный и короткий вдох в результате

спазма диафрагмы при сужении голосовой щели.

Изжога- ощущение жжения за грудной или в надчревной области, обусловленное забрасывание желудочного содержимого в пищевод.

Рвота- непроизвольное выбрасывание содержимого желудка
через рот.

Демпинг-синдром - характеризуется неприятными ощущениями после приема пищи и связан с быстрым поступлением пищи в кишечник.

Тошнота - представляет ощущение тянущей боли и давление в эпигастральной области и сопровождается неприятным вкусом во рту, обильным слюноотделением, общей слабостью и головокружением.

Отрыжка - возникает при сильном и резком сокращении желудка и характеризуется попаданием части содержимого его в ротовую полость.


Слайд 44 ЧАСТЬ V.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА


Слайд 47 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - локальный дефект слизистой

оболочки (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения.

Слайд 48Схематическое изображение патогенеза язвы желудка: 1. H.pylori проникает через слой слизи

в желудке хозяина и прикрепляется к эпителиальным клеткам;
2. Бактерии катализируют превращение мочевины в аммиак, нейтрализуя кислотную среду желудка; 3. Размножаются, мигрируют и образуют инфекционный центр; 4. В результате разрушения слизистой, воспаления и смерти клеток эпителия образуются изъязвления желудка.

Слайд 49ЯЗВА желудка


Слайд 50Гастрит – воспаление слизистой желудка. При образовании эрозии называется эрозивным, а

при атрофических изменениях – атрофическим.

Слайд 55Язвенная болезнь желудка


Слайд 57Язвенная болезнь желудка
ПЕПТИЧЕСКАЯ
ЯЗВА

РЕПАРАЦИЯ
кровоснабжение Pg, гормон роста состав слизи


Слайд 58Язвенная болезнь ДПК
ЯЗВА

ФАКТОРЫ РИСКА
генетика, курение, мужской пол, группа крови 0 (I),

питание

Слайд 60 ЧАСТЬ VІ.
НАРУШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ


Слайд 61СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ
(АНГЛ. MAL ПЛОХОЙ, ABSORPTION ВСАСЫВАНИЕ, ВПИТЫВАНИЕ)
- это комплекc расстройств,

развивающихся в результате нарушений процессов переваривания пищи и всасывания её компонентов в желудочно-кишечном тракте

Слайд 69Пищеварение и всасывание в тонком кишечнике #1


Слайд 70Разрез тонкого кишечника


Слайд 71Пищеварение и всасывание в тонком кишечнике #2


Слайд 72Пищеварение и всасывание в тонком кишечнике #3


Слайд 73
Конечные продукты метаболизма
Углеводы
Белки
Липиды
Фруктоза
Глюкоза
Галактоза
Аминокислоты
Дипептиды
Трипептиды
Моноглицериды
Свободные ЖК


Слайд 74
Идеальная схема метаболизма и всасывания углеводов в ЖКТ






Слайд 75
Na+-зависимая активная транспортная система
Фруктоза всасывается по механизму диффузии !!!
Кровь


Слайд 76
Идеальная схема метаболизма и всасывания липидов в ЖКТ
Механическая эмуль- сификация в желудке
Расцепление в

желудке (10-30%)

Расщепление и образо- вание мицелл в тонком кишечнике (70-95%)

Всасывание в кишечнике

Экскреция в виде со- лей Са(5%)


Слайд 77Механизм всасывания липидов
1. Образование мицелл (желчные соли, липиды, холе-стерол, жиро-растворимые витамины)
2.

Aбсорбция мицелл (липиды и желчные соли)

3. Образование хиломикронов

4. Транспорт липидов в лимфу

Липиды всасываются пассивно!!!


Слайд 78
Идеальная схема метаболизма и всасывания белков в ЖКТ




Слайд 79
Na+-зависимая активная транспортная система
Кровь



Слайд 80Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика