Слайд 1ОЖИРЕНИЕ: ДЕТИ, ПОДРОСТКИ, ВЗРОСЛЫЕ.
ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ.
Слайд 2СТАТИСТИКА
В мире 1,7 млн человек страдают ожирением
По прогнозам экспертов ВОЗ, при
сохранении существующих темпов роста заболеваемости к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300 млн. страдающих ожирением
Слайд 3ПРИЧИНЫ ГЛОБАЛЬНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ
Глобальное изменение структуры питания.
Снижение физической активности, связанное
с механизацией и автоматизацией производств, урбанизацией, изменением способов передвижения.
Слайд 4ОПРЕДЕЛЕНИЕ
«ОЖИРЕНИЕ» И «ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА» — ЭТО НЕ СИНОНИМЫ!
Слайд 5 Ожирение - увеличение массы тела более 10% от максимальной или более
15% от средней по росту, возрасту и полу.
Ожирение свидетельствует об избыточном накоплении жира в организме, представляющем опасность для здоровья.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Слайд 6Трудоспособное население
Ожирение - 30%
Избыточная масса тела - 25%
Дети
Ожирение - 5,5%
детей из сельской местности
Ожирение - 8,5% детей проживающих в городе
30-50% детей сохраняют ожирение во взрослом периоде жизни
СТАТИСТИКА РФ
Слайд 7Почти 400 тысяч американцев ежегодно умирают от болезней, вызванных избыточной массой
тела.
В США разработана большая часть из 28 тысяч общепризнанных диет.
Экономические потери Америки от проблем, связанных с ожирением, обходятся государству в 70 миллиардов долларов ежегодно.
СТАТИСТИКА
Слайд 8ВЗАИМОСВЯЗЬ ОЖИРЕНИЯ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Слайд 9При избытке массы тела на 8-10 кг увеличивается риск сахарного диабета
в 2,7 раз, гипертонии – в 3 раза
Метаболический синдром регистрируется в более молодом возрасте
Смертность возрастает в 2-3 раза
СТАТИСТИКА
Слайд 10
КЛАССИФИКАЦИЯ МАССЫ ТЕЛА У ВЗРОСЛЫХ
Слайд 11
ИМТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ
для детей с незакончившимся периодом роста
людей старше 65
лет
спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой
беременных женщин
Рекомендации международной группы
по ожирению ВОЗ (IOTF WHO), 1997
Слайд 12
ДЛЯ ДЕТЕЙ
Таблицы ИМТ:
выше 85 персентиля – избыток массы тела (соответсвует
25 кг/м2 к 19 годам)
выше 97 персентиля – ожирение (соответсвует 30 кг/м2 к 19 годам)
ВОЗ, 2007
Слайд 13
КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ ПО ХАРАКТЕРУ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИРА
абдоминальный или андроидный (висцеральный)
гиноидный, глютеофеморальный
(женский)
Определяют по отношению окружности талии в см к окружности бедер в см (ОТБ)
ОТБ > 0,85 у женщин и 1,0 у мужчин - абдоминальное (андроидное, висцеральное) ожирение
Слайд 14Избыточное отложение жира в абдоминальной области - высокий риск гиперинсулинемии, инсулинорезистентности,
артериальной гипертензии, дислипидемий
Слайд 15
ЭТИОЛОГИЯ
Первичное (экзогенно-конституциональ-ное) – 90-95% (переедание+гиподинамия)
Вторичное – развивается вследствие:
Поражения ЦНС (травмы, опухоли)
Заболеваний
эндокринной системы (гипотиреоз, гипогонадизм и др.)
Генетических синдромов
Слайд 16ФАКТОРЫ РИСКА ПЕРВИЧНОГО АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ:
женский пол
возраст старше 50 лет
городское
население
злоупотребление алкоголем
пикническая (гиперстеническая) конституция
отягощенный анамнез
Слайд 17ФАКТОРЫ РИСКА ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ:
несбалансированное или недостаточное питание матери во
время беременности;
прекращение грудного вскармливания до 6-месячного возраста;
ранний перевод детей на "взрослое" питание;
недостаточное количество овощей и фруктов в суточном рационе;
повышенное потребление cахаров;
питание во время просмотра телевизионных передач;
длительный просмотр телепередач, телефильмов, мультфильмов и т.д.
Слайд 18Мы едим чтобы жить,
а не живем чтобы есть
Слайд 19ЗАКОНЫ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Питание должно быть разнообразным
Количество съеденных калорий = количеству потраченных
калорий
Слайд 201 этап
Изменение образа жизни (снижение потребления энергии и увеличение физической активности)
2
этап
Фармакотерапия
3 этап
Хирургическое лечение
ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ
Слайд 21ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ:
Расширенный двигательный режим
Начало дня с утренней гимнастики.
Активные занятия спортом (бег,
плавание, велосипед, теннис, спортивная ходьба, аэробика, подвижные игры и пр.)
Гигиенический душ 1-2 раза в день
Слайд 22ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ:
Режим питания
Прием пищи 4-5 раз в день. Не голодать!
Есть медленно,
во время еды не отвлекаться (не читать, не смотреть телевизор)
Исключить дополнительные «перекусы» и добавочные порции
Ужин не позднее 19 час
Строгий контроль за употреблением хлеба, сахара, кондитерских изделий, «вредных» жиров
На ночь допускается прием 200 мл теплого молока или кисломолочного продукта
Слайд 23ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САХАРОЗАМЕНИТЕЛЕЙ В ДИЕТИЧЕСКОМ ПИТАНИИ
Заменители сахара – созданы на основе сахаров,
обеспечивают определенный энергетический вклад (фруктоза, ксилит, сорбит, маннит и др)
Д=0,75 г/кг Х 3-5 р
Подсластители – не имеют энергетической ценности
аспартам – 40 мг/кг
сукралоза – 18 мг/кг
сахарин – 5 мг/кг
ацесульфам – 8 мг/кг
цикломаты – 11 мг/кг
Слайд 24ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ:
Соль
Уменьшение потребления соли
Питьевой режим
Допустимый прием жидкости 1,5-2 л в сутки
(с учетом жидких блюд)
Слайд 25ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ:
Режим самоконтроля
Ежедневное взвешивание (утром, натощак) и контроль показателей объема тела
(окружность груди, талии, бедер) – 2 раза в неделю
Подсчет калорий за сутки
Следить за ежедневным опорожнением кишечника
Ведение дневника самонаблюдения (вес, объем талии и пр., двигательная деятельность, погрешности в диете и пр., анализ ошибок, жалобы на дискомфорт, боли в животе, тошноту и др.)
Убеждение в ведении активного образа жизни и соблюдении диеты (мотив для похудания)
Слайд 28ВАРИАНТЫ РАЗГРУЗОЧНЫХ ДНЕЙ
Пища принимается дробно (каждые обычно в 5 приемов); без
соли; жидкость не менее 1,5-2 л
Мясо-растительный:
400 г отварного мяса,
800 г овощей,
1 стакан 1% кефира на ночь
Фруктовый:
1 кг фруктов (кроме дыни, винограда, бананов, фиников),
600 мл 1% йогурта
Слайд 29ВАРИАНТЫ РАЗГРУЗОЧНЫХ ДНЕЙ
Пища принимается дробно (каждые обычно в 5 приемов); без
соли; жидкость не менее 1,5-2 л
Ягодный:
800 г ягод (клубника, малина, смородина, черешня),
400 г обезжиренного творога,
1 стакан 1% кефира
Арбузный
1,5 кг мякоти арбуза
Яблочный день
1,5 кг яблок в свежем или печеном виде
Кисломолочный день
2 л кисломолочного продукта 1-1,5% жирности
Слайд 30Лечение ожирения должно быть под контролем врача!