Отравление суррогатами алкоголя презентация

своей основе этиловый спирт и не содержащие его
К первой группе относятся денатурат, гидролизный и сульфитный спирты, клей БФ, одеколоны и лосьоны, политура и др. Основой данных веществ является технический спирт с содержанием большого количества сивушных масел и добавлением различных специфических компонентов типа эфирных масел, ацетона, красящих веществ и др. Клиника комы при отравлении данными препаратами каких-либо специфических признаков, по сравнению с комой на фоне приема этанола, не имеет. Наличие различных примесей делает более тяжелым выход из комы и посткоматозный период.

второй группе суррогатов относятся препараты, не содержащие в своем составе этилового спирта, — это метиловый (древесный) спирт и этиленгликоль. Отравления данными веществами несут большую опасность для жизни пострадавшего.

жидкостей, в том числе антифризов, используемых для охлаждения двигателей внутреннего сгорания, а также тормозных, амортизаторных и ряда гидравлических жидкостей.
Химически чистый этиленгликоль представляет собой бесцветную жидкость со спиртово-сладким привкусом.
Кипит при температуре 1940С, замерзает –12 0С. Водные растворы его замерзают при значительно более низких температурах.

относятся к наиболее часто встречающимся в медицинской практике. В большинстве случаев эти жидкости применяются внутрь вместо алкогольного напитка.
Яд быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, подвергается окислению до щавелевой кислоты, гликолевого альдегида. Данные вещества нарушают метаболизм в ЦНС, cетчатке глаз и внутренних органах, преимущественно в печени и почках.
Скрытый период длится до 1 суток.

– скрытый или период мнимого благополучия, продолжительностью от 1 до 12 часов, иногда дольше;

III – период основных проявлений интоксикации, включающий:

1) фазу мозговых нарушений;

2) фазу поражения почек и печени или гепаторенальную фазу;

IV - период обратного развития

Степень «опьянения» зависит от дозы принятого яда
II. Продолжительность скрытого периода также зависит от дозы яда.
Чем тяжелее отравление, тем короче скрытый период.
В это время отравленные чувствуют себя здоровыми
III. Период интоксикации: у больных проявляется шаткая походка, общая слабость, головокружение, головная боль, расстройство координации движений, тошнота рвота, сильные боли в животе, в области поясницы, озноб. В дальнейшем наступает депрессия, сноподобное оглушение, потеря сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

на 2-5 сутки вновь ухудшается в связи с переходом в гепаторенальную фазу отравления. Это ухудшение в первую очередь связанно с нарушением функций почек. Вновь появляются и нарастают головная боль, общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе и поясничной области. Печень увеличивается в размерах. Диурез снижается вплоть до анурии. Моча низкого удельного веса, содержит белок, в осадке гиалиновые и зернистые цилиндры, эритроциты, оксалаты. Развивается острая почечная недостаточность и азотемическая уремия. Выздоровление происходит медленно. После полиурической стадии восстановление почечной функции наступает через несколько месяцев.

степени тяжести - более выражено опьянение, короче скрытый период (6-8 часов)
Отравление тяжелое – отчетливое опьянение, скрытый период укорачивается до 1-5 часов, иногда его может не быть

сутки – гемодиализ
специфическая терапия - 30% раствор этилового спирта в 1-2-е сутки внутрь по 50 мл через 3 ч или 5% раствор этилового алкоголя внутривенно капельно из расчета 1-2 г/л/сут, 10% раствор хлорида кальция или глюконата кальция по 10-20 мл внутривенно повторно (для связывания щавелевой кислоты);
при возбуждении - 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, спинномозговая пункция;
для коррекции метаболического ацидоза внутривенно до 1000-1500 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия в сутки;
симптоматическая терапия.

без цвета.
На вкус и запах не отличается от этилового спирта, что объясняет частые отравления метанолом.
Метанол широко используется в промышленности в качестве растворителя.
Метиловый спирт всасывается через желудочно-кишечный тракт, метаболизируется в печени с образованием формальдегида и муравьиной кислоты,которые угнетают процессы окислительного фосфорилирования в сетчатке глаза (слепота!!!), ЦНС и внутренних органах.

же фермента - алкогольдегидрогеназы, эти два спирта конкурируют между собой при одновременном попадании в организм. Причём связывание этилового спирта с ферментом происходит в 5-7 раз быстрее, чем метилового.
Минимальная летальная доза метанола от 20 до 100 мл.

часа, после которого появляется алкогольное оглушение и признаки поражения слизистой оболочки желудка – тошнота, рвота. Появляется головная боль, головокружение.
Типичным признаком отравления метиловым спиртом является нарушение зрения, при котором появляется нечёткое восприятие, мерцание, нистагм. Спустя несколько дней может наступить необратимая слепота.
Нарастает тахикардия, гипотония.
Наблюдаются расстройства дыхания, судороги.

96° алкоголя на 1 кг веса/24 часа в течение 3—4 суток и более. Пути введения этанола не имеют принципиального значения (внутрь или в/в), важно чтобы вводимая доза равномерно распределялась в течение суток и всего курса лечения. При в/в введении можно пользоваться 5% раствором спирта на глюкозе; при даче внутрь назначают по 40—50 мл 30—40° спирта или водки через каждые 3 часа. Кроме этого, больным вводят соли кальция, цель назначения которых состоит в компенсации потерь кальция при внутриклеточном образовании оксалатов под влиянием метанола. Неспецифическая детоксикация и симптоматическая терапия проводятся по общепринятым показаниям и включают форсированный диурез, коррекцию водного и электролитного обменов, а также КЩС. При признаках нарушения зрения осуществляется супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона

компенсации потерь кальция при внутриклеточном образовании оксалатов под влиянием метанола. Неспецифическая детоксикация и симптоматическая терапия проводятся по общепринятым показаниям и включают форсированный диурез, коррекцию водного и электролитного обменов, а также КЩС. При признаках нарушения зрения осуществляется супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона