- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Трансплантация печени при фульминантной печеночной недостаточности презентация
Содержание
- 1. Трансплантация печени при фульминантной печеночной недостаточности
- 2. Клинические проявления ФПН William Bernal, M.D., and
- 3. Фульминантная печеночная недостаточность: Сверхострая, молниеносная (< 7
- 4. Worldwide Causes of Acute Liver Failure William
- 5. Оценка и терапевтическая тактика при поступлении больного
- 6. Причины и необходимость трансплантации Journal of Hepatology 2017 vol. 66 | 1047–1081
- 7. PARACETAMOL POISONING
- 8. Autoimmune Hepatitis
- 9. Wilson’s Disease
- 10. Шкала оценки тяжести состояния больных БВК(по N.P.Goldstein, в модификации В.В.Полещука)
- 12. Искусственные и бикомбинированные устройства для печеночной заместительной терапии
- 13. Journal of Hepatology 2017 vol. 66 |
- 14. В каких случаях тяжесть состояния больного является
- 15. Тип трансплантата Ортотопическая ТП с использованием трупной печени Вспомогательная ортотопическая ТП
- 16. Вспомогательная ОТП Сочетании резекции печени реципиента с
- 17. Выживаемость после ВОТП у детей Исследования проводились
Слайд 1Трансплантация печени при фульминантной печеночной недостаточности
ЖАРКОВА КСЕНИЯ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
6 КУРС
Слайд 2Клинические проявления ФПН
William Bernal, M.D., and Julia Wendon, M.B., Ch.B.
N Engl
Слайд 3Фульминантная печеночная недостаточность:
Сверхострая, молниеносная (< 7 дней) (чаще парацетомол)
Острая (8-28
Подострая, субфульминантная (5-26 недель)
’[4]Grady JG, Schalm SW, Williams R. Acute liver failure: redefining the syndromes. Lancet 1993;342:273–275. [5]Bernuau J, Benhamou JP. Classifying acute liver failure. Lancet 1993;342:252–253.
[6]Sugawara K, Nakayama N, Mochida S. Acute liver failure in Japan: definition, classification, and prediction of the outcome. J Gastroenterol 2012;47:849–861.
Слайд 4Worldwide Causes of Acute Liver Failure
William Bernal, M.D., and Julia Wendon,
Слайд 5Оценка и терапевтическая тактика при поступлении больного с ФПН
Осмотр на предмет
Исключение цироза, алкогольного поражения печени, инфильтрации опухолевыми клетками и установление этиологии фактора
Перевод в специализированное отделение до достижения МНО>1,5, появления симптомов ПЭ или других предикторов неблагоприятного прогноза
Слайд 13Journal of Hepatology 2017 vol. 66 | 1047–1081
Критерии King’s College для
ФПН, ВЫЗВАННАЯ ПАРАЦЕТАМОЛОМ
Артериальный pH<7,3 или все перечисленные признаки:
ПВ>100 сек(МНО>6,5)
Креатинин>0,3
Энцефалопатия 3-4 степени
ФПН, НЕ СВЯЗАННАЯ С ПАРАЦЕТАМОЛОМ
ПВ>100 сек(МНО>6,5) или 3 признака:
Не А и не В-вирусный гепатит/лекарственная/галотановая этиология
Энцефалопатия>7 дней после желтухи
Возраст<10 или >40 лет
ПВ>50 сек(МНО>3,5)
Билирубин>300 мкмоль/л
Слайд 14В каких случаях тяжесть состояния больного является противопоказанием к ТП?
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Необратимое
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Прогрессирующий вазоплегический шок с быстро нарастающей потребностью в вазопрессорных препаратах и пф сосудистой недостаточностью
Тяжелый геморрагический панкреатит
Обширная ишемия тонкой кишки
Синдром низкого СВ
Journal of Hepatology 2017 vol. 66 | 1047–1081
Слайд 15Тип трансплантата
Ортотопическая ТП с использованием трупной печени
Вспомогательная ортотопическая ТП
Слайд 16Вспомогательная ОТП
Сочетании резекции печени реципиента с ортотопической трансплантацией части трупной печени.
Bernal
Слайд 17Выживаемость после ВОТП у детей
Исследования проводились в период с 1999г по
Выживаемость составила 85%(20 пересадок)
3 смерти (в теч. Первых 9 дней после трансплантации)
1 ретрансплантант через 15 месяцев после трансплантации
14 детей(82%) регенерировали нативную печень
nn Surg. 2010 Feb;251(2):351-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181bdfef6.
