- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острый живот в гинекологии презентация
Содержание
- 1. Острый живот в гинекологии
- 2. Острый живот Заболевания органов брюшной полости, которые требуют неотложной помощи, как правило, хирургического вмешательства
- 3. Заболевания, сопровождающиеся клиникой «острого живота» 80-85% острые хирургические заболевания 15-20% заболевания женских половых органов
- 4. Причины «острого живота» в гинекологии Заболевания, сопровождающиеся
- 5. х х
- 6. Классификация По локализации и частоте встречаемости: -
- 7. Локализация внематочной беременности
- 8. Факторы риска Воспалительные заболевания придатков матки
- 9. Внематочная беременность
- 10. Прогрессирующая внематочная беременность
- 11. Клиника разрыва маточной трубы Приступ болей с
- 12. Разрыв трубы при трубной беременности
- 13. Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы
- 14. Дифференциальный диагноз разрыва маточной трубы Апоплексия
- 15. Клиника трубного аборта Боли внизу живота Длительные мажущие кровянистые выделения Слабость, головокружение
- 16. Гемоперитонеум
- 17. Диагностика тест на беременность, ХГ в
- 18. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности
- 19. Дифференциальный диагноз трубного аборта Апоплексия яичника Дисфункциональное
- 20. Тубэктомия
- 21. Трубное «кесарево» сечение
- 22. Milking (выдавливание плодного яйца из маточной трубы)
- 23. Апоплексия яичника Классификация: Анемическая форма Болевая форма Смешанная
- 24. Клиника апоплексии яичника Боли внизу живота, иррадиация
- 25. Разрыв эндометриоидной кисты яичника
- 26. Status genitalis при апоплексии яичника Выделения обычно
- 27. Дополнительные методы диагностики при апоплексии яичника
- 28. Ультразвуковая диагностика апоплексии яичника
- 29. Дифференциальная диагностика апоплексии яичника Внематочная беременность Обострение
- 30. Лечение апоплексии яичника При болевой форме апоплексии
- 31. Перекрут ножки опухоли яичника Классификация: I.
- 32. Перекрут придатков
- 33. Неполный перекрут (патогенез) Застой Отек органа
- 34. Полный перекрут (патогенез) Ишемия Некроз Перитонит Отшнуровка опухоли
- 35. Перекрут придатков
- 36. Перекрут придатков
- 37. Клиника перекрута ножки опухоли яичника Острые боли
- 38. Дополнительные методы диагностики перекрута ножки опухоли яичника УЗИ с допплерометрией Лапароскопия
- 39. Ультразвуковая диагностика перекрута придатков
- 40. Лечение Экстренная операция, объем операции – аднексэктомия со срочным гистологическим исследованием удаленной опухоли
- 41. Лечение перекрута ножки опухоли яичника Экстренная операция,
- 42. Субсерозная миома матки
- 43. Клиника нарушения питания в миоматозном узле Боли
- 44. Миома матки с нарушением питания в узле «Красный» некроз Очаги кровоизлияний в узле
- 45. Нарушение питания в миоматозном узле - лечение
- 46. Клиника гнойных тубоовариальных образований Боли в животе
- 47. Диагностика гнойных тубоовариальных образований I. Общеклиническое обследование
- 48. Классификация перитонитов I. По течению: -
- 49. Классификация перитонитов IV. По характеру экссудата: Серозный Фибринозный Гнойный Геморрагический Серозно- фибринозный Фибринозно-гнойный
- 50. Лечение гнойных тубоовариальных образований Предоперационная подготовка. Продолжительность
- 51. Разлитой перитонит Предоперационная подготовка в течение 2-3
- 52. Гнойное тубоовариальное образование и абсцесс дугласова пространства
- 53. Органосохраняющие операции у пациенток молодого возраста с нереализованной репродуктивной функцией лапароскопическим доступом
Острый живот Заболевания органов брюшной полости, которые требуют неотложной помощи, как правило, хирургического вмешательства
Слайд 2Острый живот
Заболевания органов брюшной полости, которые требуют неотложной помощи, как правило,
хирургического вмешательства
Слайд 3Заболевания, сопровождающиеся клиникой «острого живота»
80-85% острые хирургические заболевания
15-20% заболевания женских половых
органов
Слайд 4Причины «острого живота» в гинекологии
Заболевания, сопровождающиеся нарушением целостности органов (внематочная беременность,
апоплексия яичника, перфорация матки)
Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в органах (перекрут придатков, перекрут ножки субсерозного миоматозного узла, нарушение питания интерстициального миоматозного узла)
Воспалительные заболевания придатков матки, перитониты (пельвиоперитонит, разлитой перитонит)
Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в органах (перекрут придатков, перекрут ножки субсерозного миоматозного узла, нарушение питания интерстициального миоматозного узла)
Воспалительные заболевания придатков матки, перитониты (пельвиоперитонит, разлитой перитонит)
Слайд 6Классификация
По локализации и частоте встречаемости: - трубная, яичниковая, в рудиментарном роге,
брюшная, шеечная.
По течению (стадии развития):
- прогрессирующая;
прерывающаяся (трубный аборт, разрыв маточной трубы);
- регрессирующая (замершая -неразвивающаяся).
По течению (стадии развития):
- прогрессирующая;
прерывающаяся (трубный аборт, разрыв маточной трубы);
- регрессирующая (замершая -неразвивающаяся).
Слайд 8Факторы риска
Воспалительные заболевания придатков матки
Оперативные вмешательства на органах брюшной
полости и малого таза;
ВМК и прогестины для контрацепции;
Инфантилизм
Эндометриоз
Бесплодие
ВМК и прогестины для контрацепции;
Инфантилизм
Эндометриоз
Бесплодие
Слайд 11Клиника разрыва маточной трубы
Приступ болей с иррадиацией в прямую кишку
Холодный пот,
бледность кожных покровов
Потеря сознания
Снижение АД, пульс частый, слабый
Положительный Френикус – симптом
Положительные симптомы раздражения брюшины
Потеря сознания
Снижение АД, пульс частый, слабый
Положительный Френикус – симптом
Положительные симптомы раздражения брюшины
Слайд 14Дифференциальный диагноз разрыва маточной трубы
Апоплексия яичника
Прободная язва желудка
Разрывы печени и селезенки
Слайд 15Клиника трубного аборта
Боли внизу живота
Длительные мажущие кровянистые выделения
Слабость, головокружение
Слайд 17Диагностика
тест на беременность, ХГ в моче, ХГЧ в крови;
УЗИ;
Пункция брюшной
полости через задний свод;
Диагностическое выскабливание полости матки;
Лапароскопия.
Диагностическое выскабливание полости матки;
Лапароскопия.
Слайд 19Дифференциальный диагноз трубного аборта
Апоплексия яичника
Дисфункциональное маточное кровотечение
Самопроизвольный выкидыш раннего срока
Обострение хронического
воспаления придатков
Аппендицит
Аппендицит
Слайд 24Клиника апоплексии яичника
Боли внизу живота, иррадиация в прямую кишку
Слабость
Головокружение
Положительные симптомы раздражения
брюшины
Слайд 26Status genitalis при апоплексии яичника
Выделения обычно слизистые
Матка нормальных размеров
При анемической форме
– выбухание и болезненность заднего свода влагалища и болезненность («крик Дугласа»)
Увеличенные придатки, болезненные при пальпации
Увеличенные придатки, болезненные при пальпации
Слайд 27Дополнительные методы диагностики при апоплексии яичника
УЗИ гениталий : увеличенный яичник, наличие
жидкости в брюшной полости
Пункция брюшной полости через задний свод
Пункция брюшной полости через задний свод
Слайд 29Дифференциальная диагностика апоплексии яичника
Внематочная беременность
Обострение хронического воспаления придатков
Разрывы печени, селезенки, прободная
язва
Аппендицит
Аппендицит
Слайд 30Лечение апоплексии яичника
При болевой форме апоплексии яичника – консервативное ведение (холод
на низ живота, аналгетики, спазмолитики)
При анемической форме – оперативное лечение (видеолапароскопическая коагуляция, резекция яичника, ушивание яичника)
При анемической форме – оперативное лечение (видеолапароскопическая коагуляция, резекция яичника, ушивание яичника)
Слайд 31Перекрут ножки опухоли яичника
Классификация:
I. по течению: острый и медленный
II.
- частичный ( неполный ) < 360
- полный 360 и более
- многократный
- полный 360 и более
- многократный
Слайд 33Неполный перекрут (патогенез)
Застой
Отек органа
Кровоизлияния в опухоль
Разрыв опухоли
Кровоизлияние в брюшную полость
Слайд 37Клиника перекрута ножки опухоли яичника
Острые боли в животе
Шоковое состояние
Тошнота, рвота
Парез кишечника
Симптомы
раздражения брюшины
Симптомы интоксикации
При осмотре – рядом с маткой пальпируется неподвижная болезненная опухоль
Симптомы интоксикации
При осмотре – рядом с маткой пальпируется неподвижная болезненная опухоль
Слайд 38Дополнительные методы диагностики перекрута ножки опухоли яичника
УЗИ с допплерометрией
Лапароскопия
Слайд 40Лечение
Экстренная операция, объем операции – аднексэктомия со срочным гистологическим исследованием удаленной
опухоли
Слайд 41Лечение перекрута ножки опухоли яичника
Экстренная операция, объем операции – аднексэктомия со
срочным гистологическим исследованием удаленной опухоли
Слайд 43Клиника нарушения питания в миоматозном узле
Боли в животе
Симптомы раздражения брюшины
Интоксикация
Пальпируется
увеличенная в размерах матка, отмечается локальная болезненность в области узла
Слайд 45Нарушение питания в миоматозном узле - лечение
Лечение оперативное – консервативная миомэктомия
или надвлагалищная ампутация матки без придатков с обязательным срочным гистологическим исследованием макропрепарата
Слайд 46Клиника гнойных тубоовариальных образований
Боли в животе
Гнойные выделения из половых путей
Симптомы интоксикации
Мочевой
синдром
Парез кишечника
Симптомы раздражения брюшины
Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево
СОЭ>50- 60 мм/час
Парез кишечника
Симптомы раздражения брюшины
Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево
СОЭ>50- 60 мм/час
Слайд 47Диагностика гнойных тубоовариальных образований
I. Общеклиническое обследование
II. Лабораторные методы: клинический анализ крови,
мочи, определение белка, фибриногена, ПТИ, билирубина
III. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого ц/канала, брюшной полости, мочи
IV. УЗИ гениталий
V. УЗИ почек
III. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого ц/канала, брюшной полости, мочи
IV. УЗИ гениталий
V. УЗИ почек
Слайд 48Классификация перитонитов
I. По течению:
- острый
- хронический
II. По распространенности:
пельвиоперитонит
отграниченный ( абсцесс )
разлитой
III.По фазам процесса:
- реактивная
- токсическая
- терминальная
Слайд 49Классификация перитонитов
IV. По характеру экссудата:
Серозный
Фибринозный
Гнойный
Геморрагический
Серозно- фибринозный
Фибринозно-гнойный
Слайд 50Лечение гнойных тубоовариальных образований
Предоперационная подготовка. Продолжительность предоперационной подготовки индивидуальна.
Инфузионная терапия 1,5-2,0
л в сутки (изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза, раствор Рингера, реополиглюкин
Антибактериальная терапия (цефалоспорины III поколения+препараты группы метронидазола, фторхиналоны)
Десенсибилизирующая терапия, обезболивающие препараты
Удаление ВМС на фоне антибактериальной терапии
Антибактериальная терапия (цефалоспорины III поколения+препараты группы метронидазола, фторхиналоны)
Десенсибилизирующая терапия, обезболивающие препараты
Удаление ВМС на фоне антибактериальной терапии
Слайд 51Разлитой перитонит
Предоперационная подготовка в течение 2-3 часов
Экстренная операция: экстирпация матки с
трубами (или гнойными тубоовариальными образованиями), санация, дренирование брюшной полости
Слайд 52Гнойное тубоовариальное образование и абсцесс дугласова пространства
Объем операции: удаление гнойного тубоовариального
образования с одной стороны, трубы с другой стороны, вскрытие и дренирование абсцессов
Слайд 53
Органосохраняющие операции у пациенток молодого возраста с нереализованной репродуктивной функцией лапароскопическим
доступом
