- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острый жировой гепатоз беременных презентация
Содержание
- 1. Острый жировой гепатоз беременных
- 2. Острый жировой гепатоз беременных Одно из самых
- 3. Синонимы ОЖГБ: Острая жировая инфильтрация печени беременных
- 4. Этиология Недостаточность 3-гидроксил-CoA-дегидрогеназы Нарушение окисления
- 6. Клинические стадии ОЖГБ Проявления не патогномоничны и разнообразны:
- 7. Проявления: Желтуха Прогрессивное ухудшение состояния,
- 8. 3 стадия – заключительная (обычно спустя несколько дней
- 9. Лабораторные признаки ОЖГБ Гипербилирубинемия Гипопротеинемия Гипофибриногенемия Тромбоцитопения
- 10. Дифференциальный диагноз при дожелтушной стадии С ПТИ,
- 11. Дифференциальный диагноз ОЖГБ с преэклампсией или HELLP-синдромом Не
- 12. Лечение Срочное родоразрешение после краткой подготовки.
- 13. Рекомендация: Во всех случаях, когда у пациентки
Острый жировой гепатоз беременных Одно из самых тяжелых осложнений беременности Относится к редким видам гестоза Частота встречаемости 1:13000 родов Материнская летальность: - 8-25% (зарубежные авторы) - до 60-85% (отечественные данные)
Слайд 2Острый жировой гепатоз беременных
Одно из самых тяжелых осложнений беременности
Относится к редким
видам гестоза
Частота встречаемости 1:13000 родов
Материнская летальность:
- 8-25% (зарубежные авторы)
- до 60-85% (отечественные данные)
Частота встречаемости 1:13000 родов
Материнская летальность:
- 8-25% (зарубежные авторы)
- до 60-85% (отечественные данные)
Слайд 3Синонимы ОЖГБ:
Острая жировая инфильтрация печени беременных
Острая жировая дистрофия печени беременных
Острая желтая
дистрофия печени беременных
Острая жировая печень беременных
Синдром Шихана (не путать с одноименным при массивных акушерских кровотечениях!).
Острая жировая печень беременных
Синдром Шихана (не путать с одноименным при массивных акушерских кровотечениях!).
Слайд 4Этиология
Недостаточность
3-гидроксил-CoA-дегидрогеназы
Нарушение окисления жирных кислот в митохондриях
Жировое перерождение печени
Этиология до конца
не выяснена. Основная теория – генетическая
Слайд 6Клинические стадии ОЖГБ
Проявления не патогномоничны и разнообразны:
Тошнота
Рвота (нередко
«кофейной
гущей»)
Отсутствие аппетита
Слабость, вялость
Головная боль
Боли в животе
Боли за грудиной (по ходу пищевода)
Отсутствие аппетита
Слабость, вялость
Головная боль
Боли в животе
Боли за грудиной (по ходу пищевода)
Изжога
Проявления геморрагического синдрома
Проявления классического гестоза (чаще вялотекущего)
1 стадия – дожелтушная (может длиться несколько недель)
Слайд 7Проявления:
Желтуха
Прогрессивное ухудшение состояния,
Развитие печеночной и почечной недостаточности
Нарастание признаков ДВС-синдрома
Может
отмечаться уменьшение размеров печени.
Стоит дифференцировать со следующими состояниями: острый холецистит и холангит, острый гепатит с фульминантным течением, холестатический гепатоз беременных.
Стоит дифференцировать со следующими состояниями: острый холецистит и холангит, острый гепатит с фульминантным течением, холестатический гепатоз беременных.
2 стадия – желтушная (развивается быстро)
Слайд 83 стадия – заключительная (обычно спустя несколько дней после развития желтухи)
Проявления:
Тяжелая молниеносная
печеночная и острая почечная недостаточность
Кровотечения из различных органов и тканей на фоне тяжелого ДВС-синдрома.
Кровотечения из различных органов и тканей на фоне тяжелого ДВС-синдрома.
Слайд 9Лабораторные признаки ОЖГБ
Гипербилирубинемия
Гипопротеинемия
Гипофибриногенемия
Тромбоцитопения
Повышение уровня мочевой кислоты
Лейкоцитоз
Нарастающая анемия
Гипогликемия
Они не являются постоянными и
обязательными.
Слайд 10Дифференциальный диагноз при дожелтушной стадии
С ПТИ, ОРВИ, о.хирургической патологией
Несоответствие тяжести состояния
больной этим диагнозам
Прогрессивное ухудшение состояния
Отсутствие стойкого эффекта от проводимой в этих случаях традиционной терапии.
Подтверждением правильности диагноза ОЖГБ, можно считать быстрое улучшение состояния пациентки после родоразрешения.
Прогрессивное ухудшение состояния
Отсутствие стойкого эффекта от проводимой в этих случаях традиционной терапии.
Подтверждением правильности диагноза ОЖГБ, можно считать быстрое улучшение состояния пациентки после родоразрешения.
Слайд 11Дифференциальный диагноз ОЖГБ с преэклампсией или HELLP-синдромом
Не принципиален, т.к. во всех трех
случаях единственным эффективным методом лечения является родоразрешение.
Слайд 12Лечение
Срочное родоразрешение после краткой подготовки.
После родоразрешения - комплекс реанимационных мероприятий
и интенсивной терапии с возможным замещением нарушенных функций.
Слайд 13Рекомендация:
Во всех случаях, когда у пациентки в 3-м триместре беременности (часто
на фоне невыраженного гестоза) отмечается ухудшение состояния при неясном диагнозе и отсутствии стойкого эффекта от проводимой терапии, следует предпринять все усилия для скорейшего исключения или подтверждения ОЖГБ.
