- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острый холецистит презентация
Содержание
- 1. Острый холецистит
- 2. ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНЫЙ
- 3. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА Граммотрицательные
- 4. ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ОТТОКА ЖЕЛЧИ
- 6. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
- 7. КАТАРАЛЬНАЯ ФОРМА ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
- 8. ФЛЕГМОНОЗНАЯ ФОРМА ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
- 9. ГАНГРЕНОЗНАЯ ФОРМА НЕКРОЗ УЧАСТКА
- 10. Клиника ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРОЕ
- 11. Ж А Л О
- 12. ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
- 13. ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
- 14. ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ
- 15. ФОРМУЛИРОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА На основании жалоб
Слайд 2
ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
ЛИМФОГЕННЫЙ
ГЕМАТОГЕННЫЙ
(нисходящий)
ЭНТЕРОГЕННЫЙ
(восходящий)
Слайд 3
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА
ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
Граммотрицательные
бактерии
Escherichia coli
Staphilococcus
Streptococcus
Граммположительные
бактерии
Слайд 4
ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ОТТОКА ЖЕЛЧИ ИЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
НАЛИЧИЕ
КОНКРЕМЕНТОВ
(85 – 90%)
НАРУШЕНИЕ
ПУЗЫРНОГО ПРОТКА
Слайд 5
ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОЛОГИИ
МУЖЧИНЫ
ЖЕНЩИНЫ
6
1
:
В ВОЗРАСТЕ
30 – 55
60 ЛЕТ И БОЛЕЕ - 25 – 30%
Слайд 6
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
ПРОНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИИ В СТЕНКУ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ВЫЗЫВАЕТ
ПРОПИТЫВАНИЕ ЕЕ НЕЙТРОФИЛАМИ,
ЛИМФОЦИТАМИ, МАКРОФАГАМИ
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ИНФЕКЦИИ В СТЕНКЕ ПУЗЫРЯ
ПРИВОДИТ К ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ДЕСТРУКЦИИ
ЕГО ТКАНЕЙ С ВЫХОДОМ ДЕТРИТА И ГНОЯ
В ПОЛОСТЬ ПУЗЫРЯ, ПРОПОТЕВАНИИ
ИНФЕКЦИИ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ
РАЗВИВАЕТСЯ ТРОМБАНГИИТ С НЕКРОЗОМ СТЕНКИ
ПУЗЫРЯ И ЕГО ПЕРФОРАЦИЕЙ,
МАССИВНЫМ ВЫХОДОМ ДЕТРИТА И
ИНФЕКЦИИ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ И
РАЗВИТИЕМ ОСЛОЖНЕНИЙ
Слайд 7
КАТАРАЛЬНАЯ ФОРМА
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
НЕМНОГО НАПРЯЖЕН,
СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКИ
ЕГО ГИПЕРЕМИРОВАНА,
СЛИЗИСТАЯ
МЕСТАМИ ЭРРОЗИРОВАНА.
В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ -
СЕРРОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ БЕЗ ЗАПАХА
Слайд 8
ФЛЕГМОНОЗНАЯ ФОРМА
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
УТОЛЩЕН, НАПРЯЖЕН,
ГИПЕРЕМИРОВАН, ПОКРЫТ
ФИБРИНОВЫМИ ПЛЕНКАМИ. СТЕНКА
ПУЗЫРЯ ОТЕЧНА,
ПРОПИТАНА
ГНОЙНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ, В ПОЛОСТИ -
ИЗМЕНЕННАЯ ЖЕЛЧЬ ИЛИ ГНОЙ. В БРЮШНОЙ
ПОЛОСТИ ОКОЛО ПУЗЫРЯ - МУТНЫЙ
ЭКССУДАТ ЛИБО ПУЗЫРЬ НАХОДИТСЯ В
ИНФИЛЬТРАТЕ
Слайд 9
ГАНГРЕНОЗНАЯ ФОРМА
НЕКРОЗ УЧАСТКА СТЕНКИ
ИЛИ ВСЕГО ПУЗЫРЯ КАК
СЛЕДСТВИЕ ТРОМБОЗА ПУЗЫРНОЙ
АРТЕРИИ. ВОЗМОЖНА ПЕРФОРАЦИЯ,
КОТОРАЯ
ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ИЛИ ЖЕЛЧНОГО
ДЕТРИТА В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ
Слайд 10
Клиника ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОСТРОЕ НАЧАЛО
НАЛИЧИЕ ПРОВОЦИРУЮЩИХ
ФАКТОРОВ
(ЖИРНАЯ, ЖАРЕНАЯ И
ОСТРАЯ ПИЩА)
ЧАСТО НАЛИЧИЕ В
АНАЛОГИЧНЫХ
ПРИСТУПОВ
Слайд 11
Ж А Л О Б Ы
БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ:
ПОСТОЯННАЯ
ИНТЕНСИВНАЯ
ИНТЕНСИВНОСТЬ ВОЗРАСТАЕТ
С
И Р Р А Д И И Р У Е Т:
В ПРАВУЮ ЛОПАТКУ
В ПОЯСНИЧНУЮ ИЛИ
НАДКЛЮЧИЧНУЮ ОБЛАСТЬ
ПЛЕЧО
ИНОГДА В ОБЛАСТЬ
СЕРДЦА (холецисто-
коронарный синдром)
ТОШНОТА
ПОВТОРНАЯ РВОТА ЖЕЛЧНЫМ
СОДЕРЖИМЫМ
ОЗНОБ
Слайд 12
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
О Б Щ И Е
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ
ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
ТАХИКАРДИЯ
ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР
И
Слайд 13
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
МЕСТНЫЕ
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ
ЯЗЫК СУХОЙ, ОБЛОЖЕН
БЕЛЫМ НАЛЕТОМ
ОТСТАВАНИЕ В АКТЕ ДЫХАНИЯ
БРЮШНОЙ СТЕНКИ
ПОДРЕБЕРЬЕ
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ МЫШЦ
В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ
ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ
В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ
ПАТОГНОМОНИЧЕСКИЕ
СИМПТОМЫ
ПЕРКУТОРНЫХ И АУСКУЛЬТАТИВНЫХ
ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СО
СТОРОНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕТ
Слайд 14
ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ СИНДРОМЫ
ПАЛЬПАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ
МЮССИ-ГЕОРГИЕВСКОГО
ГРЕКОВА-ОРТНЕРА
ПАРТЮРЬЕ
МЕРФИ
ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ
ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА
Слайд 15
ФОРМУЛИРОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА
На основании жалоб больного (ой) на …..
(перечисляются
данных анамнеза свидетельствующих о …..
(приводятся данные анамнеза, которые влияют на возникновение и
развитие болезни) ….,
а также на основании выявленных объективных проявлений,
включающих …
(приводятся все объективные проявления болезни и факторы
подтверждающие её) …,
можно предположить у больного наличие …..
( предполагаемый предварительный диагноз может включать несколько
патологических состояний или нозологий, поражение той или иной системы).
Для уточнения диагноза необходимо выполнить ….
(перечисляются методы исследования влияющие на получение
информации о характере заболевания, причём в первую очередь
приводятся методы влияющие на уточнение диагноза и в вторую –
влияющие на выбор лечебной тактики, при выборе методов
обследования используют последовательность от менее инвазивных
к более инвазивным).
Слайд 16
КЛИНИЧЕСКИЙ
АНАЛИЗ КРОВИ
КЛИНИЧЕСКИЙ
АНАЛИЗ МОЧИ
Жалобы
А н
Объєктивные
данные
РХПГ
(по пока-
заниям)
Обзорная
R-скопия
(по пока-
заниям)
Компью-
терная то-
мография
Лейкоцитоз от 10-12 х 109/л
до 10-12 х 109/л
БИОХИМИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Лабора-
торные
данные
>билирубин и его фракции,
щелочная фосфатаза, АлАТ,
АсАТ, < электролиты сыворот
ки крови, изменение
коагулограммы
Наличие белка, свежие
эритроциты
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ
ЭХОЛОКАЦИЯ
Исследование желчного пузы-
ря, внепеченочных протоков,
поджелудочной железы и
печени
Лапаро-
скопия
Вспомогательные
методы
исследования
Инструмен-
тальная диаг-
ностика
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ
Слайд 17
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И Д П К
М К
ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
ПРАВОСТОРОННИЙ ПАРАНЕФРИТ
ОБОСТРЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ПРАВОСТОРОННЯЯ ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ
ПРАВОСТОРОННИЙ ПЛЕВРИТ
