Слайд 1
Острое воспаление
Быстрое начало
Короткая продолжительность
Экссудация жидкости и белков плазмы крови (отек)
Миграция лейкоцитов,
преимущественно нейтрофилов
Слайд 2
Компоненты острой воспалительной реакции
Дилатация сосудов → усиление притока крови
Структурная перестройка микроциркуляторного
русла → выход белков плазмы крови и лейкоцитов из кровотока
Накопление и активация лейкоцитов в очаге повреждения → уничтожение повреждающего агента
Слайд 3
Медиаторы воспаления
влияют на закономерное развитие и исходы воспаления
формируют местные и общие
признаки
Слайд 4
Медиаторы клеточного происхождения
Сосредоточены в во внутриклеточных гранулах и быстро секретируются путем
экзоцитоза в ответ на стимул.
Клетки, продуцирующие медиаторы воспаления:
- тромбоциты,
- нейтрофилы,
- моноциты,
- тучные клетки
Слайд 5
Медиаторы плазменно-белкового происхождения
Образуются в основном в печени и присутствуют в крови
в неактивной форме предшественников.
После активации и высвобождения большинство медиаторов имеют короткий период жизни.
Существует система контролирующая и регулирующая эффекты медиаторов.
Слайд 6
Медиаторы клеточного происхождения
Вазоактивные амины:
Гистамин
Основной источник: тучные клетки, базофилы, тромбоциты.
Первым высвобождается
в очаг воспаления в ответ на различные стимулы:
физическое повреждение
связывание антител с тучными клетками
фрагменты компонентов системы комплемента
цитокины
Эффекты:
- оказывает существенное влияние на кровеносные сосуды-
вызывает дилатацию артериол и повышает проницаемость венул,
- активация эндотелия.
Слайд 7
Серотонин
Основной источник: тромбоциты, нейроэндокринные клетки.
Высвобождение в очаг воспаления из тромбоцитов стимулируется
процессом агрегации тромбоцитов после контакта с коллагеном, тромбином, комплексом Аг-Ат.
Эффекты:
Оказывает влияние на кровеносные сосуды - вызывает вазодилатацию и повышение проницаемости венул.
Приводит к формированию чувства боли.
Стимулирует тромбообразование.
Слайд 8
Метаболиты арахидоновой кислоты (эйкозаноиды)
Циклооксигеназа →
← Липооксигеназы
Арахидоновая кислота
простагландины
лейкотриены
липоксины
Слайд 9
Простагландины
Основной источник: тучные клетки, макрофаги, эндотелиальные клетки.
Вовлекаются в местные и
системные воспалительные реакции.
Эффекты:
вызывают вазодилатацию
повышает проницаемость венул→усиливает отек,
- активация эндотелия,
- боль, лихорадка.
Слайд 10
Лейкотриены
Основной источник: тучные клетки, лейкоциты.
Эффекты:
повышение сосудистой проницаемости,
хемотаксис, адгезия и активация лейкоцитов.
Слайд 11
Липоксины
Основной источник: лейкоциты.
Эффекты:
являются ингибиторами воспаления,
ингибируют мобилизацию лейкоцитов,
участвуют в разрешении воспаления.
Слайд 12
Фактор активации тромбоцитов
Медиатор фосфолипидного происхождения, является наиболее сильным сосудосуживающим веществом.
Основной источник:
тромбоциты, лейкоциты, тучные клетки, эндотелиоциты.
Эффекты:
агрегация тромбоцитов,
вазоконстрикция,
бронхоспазм,
повышают проницаемость венул,
усиливают синтез других медиаторов воспаления.
Слайд 13
Активные формы кислорода
Основной источник: лейкоциты.
Эффекты:
- разрушение фагоцитированных микробов,
повреждение эндотелия с увеличением
сосудистой проницаемости,
повреждение других типов клеток.
Слайд 14
Оксид азота
Основной источник: эндотелий, макрофаги.
Эффекты:
вазодилатация,
ингибирует клеточный компонент воспалительной реакции,
снижает агрегацию тромбоцитов.
Эндогенный
контроль воспалительного ответа.
Слайд 15
Цитокины – белки, продуцируемые многими типами клеток.
Участники клеточного иммунного ответа, играют
важную роль в развитии острого и хронического воспаления.
Основной источник: макрофаги, эндотелиальные клетки, тучные клетки.
Фактор некроза опухоли и интерлейкин-1 (TNF и IL-1)
Продуцируются активированными макрофагами, участвуют в развитии острого воспаления.
Слайд 16
Фактор некроза опухоли (TNF)
Основной источник: макрофаги, тучные клетки, Т-лимфоциты.
Основные эффекты:
Вызывают
активацию эндотелия,
секреция других цитокинов.
Слайд 17
Интерлейкин-1 (IL-1)
Основной источник: макрофаги, эндотелий, эпителий.
Основные эффекты:
похожие на эффекты TNF,
развитие лихорадки.
Слайд 18
Хемокины
Семейство мелких белков, действующих как хемоатрактанты для лейкоцитов.
Основные источники: макрофаги, эндотелий,
тучные клетки, Т-лимфоциты.
Основные эффекты:
стимулируют мобилизацию лейкоцитов в очаг воспаления,
контролируют нормальную миграцию клеток в различные ткани.
Слайд 19
Медиаторы плазменно-белкового происхождения
Система комплемента
Состоит более чем из 20 белков, некоторые пронумерованы
от С1 до С9.
Основной источник: плазма (продуцируются в печени).
Эффекты:
хемотаксис и активация лейкоцитов,
вазодилатация,
повышение сосудистой проницаемости,
вызывают лизис бактерий и клеток.
Слайд 20
Система кининов
Основное значение при воспалении имеют брадикинин и калликреин.
Основной источник: плазма
(продуцируются в печени).
Эффекты брадикинина:
повышенная сосудистая проницаемость,
сокращение гладких мышц,
вазодилатация,
обуславливают чувство боли.
Эффекты калликреина:
вызывает хемотаксис лейкоцитов,
активация фактора Хагемана.
Слайд 21
Система коагуляции
Делится на два сходящихся в одной точке пути, которые приводят
к активации тромбина и формированию фибрина.
Медиаторы системы гемостаза: факторы свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем.
Первично активируется фактор Хагемана →
он инициирует свертывание белков крови
повышает проницаемость стенок сосудов
усиливает миграцию нейтрофилов и агрегацию тромбоцитов
Слайд 22
Исходы острого воспаления
Разрешение (полное восстановление)
Заживление путем замещения соединительной тканью (фиброз)
Прогрессирование процесса
из острого воспаления в хроническое
Слайд 23
Хроническое воспаление
Характерно:
длительное течение.
Сопровождается:
лимфоцитарно-макрофагальной инфильтрацией,
неоангиогенезом,
фиброзом и разрушением ткани.
Слайд 24
Причины хронического воспаления:
персистирующие инфекции,
иммуноопосредованные воспалительные заболевания,
длительное воздействие потенциально токсичных и экзогенных
агентов.
Слайд 25Сосудистые реакции в очаге воспаления